医学检验专业知识2024历年真题(M9)

1. [单选题]者，男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是（ ）。

A. IL-2
B. IFN-β
C. IL-3
D. TNF-α

2. [单选题]尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的？（ ）

A. 用无菌试管留取标本
B. 标本放置数小时后方可送检
C. 最好留取中段尿
D. 外阴部消毒后留取标本

3. [单选题]疑为血友病，首选的筛选试验为（ ）。

A. 复钙时间测定
B. APTT测定
C. 凝血酶原消耗试验
D. 凝血时间测定玻片法
E. 凝血时间测定玻璃试管法

4. [单选题]枯氏锥虫主要分布（ ）。

A. 中南美洲
B. 非洲
C. 欧洲
D. 亚洲

5. [多选题]尿液检验可用于（ ）。

A. 尿液系统疾病诊断和治疗监测
B. 糖尿病时尿糖增高诊断
C. 安全用药监测
D. 急性胰腺炎时尿淀粉酶增高

6. [多选题]渗出液常因含大量细胞、细菌而呈不同程度的混浊，其透明度可根据标本不同情况用（ ）报告。

A. 清晰
B. 微浑
C. 浑浊
D. 无色

7. [单选题]男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自（ ）。

A. 甲状腺癌
B. 结肠癌
C. 肺癌
D. 直肠癌

8. [单选题]血清中与冠心病呈负相关的检测指标为（ ）。

A. 胆固醇
B. 甘油三酯
C. 载脂蛋白B
D. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

9. [单选题]以下为酸性染料的是（ ）。

A. 亚甲蓝
B. 天青
C. 伊红
D. 硫堇
E. 苏木精

10. [单选题]通常采用哪种方法进行颗粒性抗原免疫接种？（ ）

A. 静脉注射
B. 动脉注射
C. 腹腔注射
D. 皮下注射

11. [多选题]下列属于浆细胞病的有（ ）。

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 霍奇金病
D. 急淋

12. [单选题]在胞浆中出现粗大、圆而均匀呈橘红色颗粒的白细胞为（ ）。

A. 中性分裂核粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 淋巴细胞
D. 单核细胞

13. [单选题]在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感？（ ）

A. ALT
B. ALP
C. GGT
D. LD

14. [多选题]目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是（ ）。

A. Ki-67
B. PCNA
C. PSA
D. AFP

15. [单选题]下列哪个PCR扩增仪对温度控制要求最高？（ ）

A. 普通PCR仪
B. 梯度PCR仪
C. 原位PCR仪
D. 荧光定量PCR仪

16. [单选题]原发性肝癌特异性的肿瘤标志物是（ ）。

A. AFP
B. PSA
C. CA125
D. CA153

17. [单选题]国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是（ ）。

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖脱酶法
C. 葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法
D. 邻甲苯胺法

18. [多选题]血液标本的运送可采用多种运送方式，但无论采用哪种运送方式，都应该遵守的原则有（ ）。

A. 不同血型分别运送原则
B. 唯一标识原则
C. 生物安全原则
D. 及时运送原则

19. [单选题]成人在正常情况下，产生红细胞、白细胞和血小板的唯一场所是（ ）。

A. 肝
B. 脾
C. 淋巴结
D. 骨髓

20. [单选题]脂肪消化或吸收不好时，粪便产生（ ）。

A. 鱼腥臭味
B. 酸臭味
C. 恶臭味
D. 腐败臭味
E. 强烈臭味

1.正确答案 ：D

解析：TNF-α又称恶液素(cachectin)，可诱发机体发生恶病质。

2.正确答案 ：B

解析：尿细菌培养时，标本应立即送检。

3.正确答案 ：B

解析：疑为血友病，首选的筛选试验为APTT测定。

4.正确答案 ：A

解析：枯氏锥虫主要分布于南美和中美，故又称美洲锥虫病。

5.正确答案 ：ABCD

解析：尿液检验的临床应用：①协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察，泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、肾脏的移植排斥反应及肾衰竭等，尿液成分会发生变化；②协助其他系统疾病的诊断，糖尿病时尿糖增高，急性胰腺炎时尿淀粉酶增高，黄疸时检测尿三胆，多发性骨髓瘤时检测尿本周蛋白；③安全用药监护，某些药物如庆大霉素、卡那霉素、磺胺等，可引起肾损伤，用药前及用药过程中观察尿液成分的变化。

6.正确答案 ：ABC

解析：透明度可根据标本不同情况用清晰、微浑、浑浊报告。漏出液为清晰透明液体。渗出液常因含大量细胞、细菌而呈现不同程度混浊。乳糜液因含大量脂肪也呈混浊外观。

7.正确答案 ：C

解析：男性胸腔积液中的腺癌细胞多来自肺癌。

8.正确答案 ：D

解析：HDL-C与冠心病发病呈负相关。

9.正确答案 ：C

解析：伊红为酸性染料。

10.正确答案 ：A

解析：颗粒抗原大多用静脉注射免疫法，较少加佐剂做皮内注射。

11.正确答案 ：AB

解析：浆细胞病（即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症）是指单株（单克隆）浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为：①恶性多发性骨髓瘤，典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型，不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性；②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病（尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌）、并发于慢性感染（如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎）。

12.正确答案 ：B

解析：嗜酸性粒细胞胞浆中的颗粒量多粗大，圆而均匀，充满胞质，鲜橘红色。

13.正确答案 ：A

解析：在肝细胞轻度损伤时，血清酶最敏感的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，其次是异柠檬酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、山梨醇脱氢酶、谷氨酸脱氢酶等。

14.正确答案 ：AB

解析：Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。

15.正确答案 ：B

解析：PCR仪主要用于DNA片段的放大，可将DNA分子或某-DNA片段于数小时内扩增至十万乃至百万倍，在这过程中有高温变性、低温退火、适温延伸3个特征温度循环。因此，在PCR反应过程中对温度控制的要求很高，良好的温度控制是PCR仪质量好坏的关键。梯度PCR仪是通过单独的每排温度控制来设计的，能实现真正精准的梯度温度设计，其对温度控制要求最高。

16.正确答案 ：A

解析：AFP是目前肝癌特异性强，灵敏度高的肿瘤标志物，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、判断治疗效果、预测复发。

17.正确答案 ：A

解析：国际公认的临床化学实验室血葡萄糖测定参考方法是己糖激酶法。

18.正确答案 ：BCD

解析：血液标本的运送原则：①唯一标识原则，血液标本都应具有唯一标识，除编号之外，还应具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原则，特殊标本应采用有特殊标识字样的容器密封运送，必要时使用可降温的运送容器；③及时运送原则，血液标本要尽快检验，以符合检验质量要求和临床诊治需求，不能及时转运的应将标本装入密封的采血管内，再装入乙烯塑料袋内。

19.正确答案 ：D

解析：成人在正常情况下，产生红细胞、白细胞和血小板的唯一场所是骨髓。

20.正确答案 ：C

解析：脂肪消化不良主要表现为脂肪泻，粪便量及次数增多。典型粪便色淡，灰白色油脂状、量多、恶臭，所含脂肪能漂浮于水面，伴腹胀、腹痛，精神倦怠。

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