新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是

A. 腹泻
B. 贫血
C. 生理性黄疸消退延迟
D. 心律正常
E. 发热

正确答案 ：C

解析：患儿常为过期产，出生体重超过正常新生儿，生理性黄疸期常长达2周以上，出生后即有腹胀、便秘，易误诊为巨结肠；患儿多睡，对外界反应迟钝，喂养困难，哭声低，声音嘶哑；体温低，末梢循环差，皮肤出现斑纹或有硬肿现象。

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[单选题]咨询者王女士，32岁。由于到了适婚年龄，亲友为其介绍了两位条件相当的男士，王女士时常在两人间犹豫，遂问心理咨询师该选择与谁结婚？此时心理咨询师应注意的原则是

A. 回避原则
B. 灵活原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 中立原则

正确答案 ：E

解析：中立原则：不为患者做选择；真诚原则：医患双方的相互信任；保密原则：要保护患者的隐私；回避原则：治疗往往涉及个人隐私，亲人与熟人均应在治疗中回避。

[单选题]属于闭合伤的是

A. 擦伤
B. 火器伤
C. 刺伤
D. 直肠破裂
E. 骨折刺破皮肤

正确答案 ：D

解析：按伤后皮肤完整性分类，皮肤保持完整无开放性伤口者称闭合伤，如挫伤、挤压伤、扭伤、震荡伤、关节脱位和半脱位、闭合性骨折和闭合性内脏伤等；有皮肤破损者称开放伤，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤和刺伤等。

[单选题]原位癌的定义正确的是

A. 早期癌
B. 原发癌
C. 癌前病变
D. 在原地的癌
E. 未突破基底膜的癌

正确答案 ：E

解析：原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生，属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上皮细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂相，上皮基底膜完整，一般预后良好。

[单选题]初产妇，28岁。妊娠40周临产，规律宫缩12小时，阴道流液8小时，阴道检查：宫口7cm，先露棘下1cm，下列诊断正确的是

A. 潜伏期延长
B. 滞产
C. 第一产程延长
D. 正常活跃期
E. 胎膜早破

正确答案 ：D

解析：从临产至宫口张开3cm为潜伏期，通常需8小时，最大不超过16小时；从宫口张开3cm至宫口开全10cm称活跃期，初产妇正常需要4小时，最大时限8小时。该产妇临产12小时，处于活跃期，暂不考虑异常。 　　【避错】临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。该产妇临产后出现胎膜正常破裂，故排除E项。

[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是

A. 急诊胃镜
B. 急诊X线钡剂造影检查
C. 血常规
D. 腹部B超
E. 肝、肾功能检查

正确答案 ：B

解析：急诊x线钡剂造影检查易诱发出血加重，应在出血停止数天后进行。急诊胃镜对于出血部位判断意义明显，血常规检查可了解血小板数量、白细胞数量等，对于血液系统相关原因出血及是否存在败血症性相关出血有评判意义。肝、肾功能检查、腹部B超对于肝硬化、泌尿系统疾病等所致出血有病因评判意义。

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

A. 慢性萎缩性胃体胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎

正确答案 ：A

解析：壁细胞多位于胃体部，慢性萎缩性胃体胃炎常可出现壁细胞抗体阳性。

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