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[单选题]判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是
A. 血清结核抗体阳性
B. PPD试验强阳性
C. 血沉显著增快
D. 胸部X线示肺部空洞型改变
E. 痰涂片抗酸杆菌染色阳性
[单选题]男性患者56岁。2年前患广泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成。1年前活动后心慌气短，夜间阵发性呼吸困难。1月前出现腹胀、下肢及颜面水肿。查体：心界扩大，奔马律，心音低钝，周围水肿。该患者心功能为
A. 0级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 四级
正确答案 ：E
解析：I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。III级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。
[单选题]女，19岁。发热、关节肿痛2个月，实验室检查结果示轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的药物是
A. 非甾体抗炎药
B. 抗生素
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素
E. 柳氮磺胺吡啶
正确答案 ：D
解析：此题属临床处理原则的试题。本例为系统性红斑狼疮患者，有发热、关节炎、轻度贫血。对这种轻中度的狼疮患者，已出现多系统损伤应首选糖皮质激素，才能较好地控制疾病。非甾体抗炎药仅是治疗狼疮的辅助用药；抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用；免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的患者；柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。选择A和C是对狼疮的治疗原则掌握不够，而选择B和E则是对系统性红斑狼疮的治疗完全不了解的随意选择。
[单选题]脊柱关节病不包括下列哪种疾病
A. 强直性脊柱炎
B. 银屑病性关节炎
C. 未分化脊柱关节病
D. Reiter综合征
E. 骨关节炎
正确答案 ：E
解析：脊柱关节炎（spondyloarthritis, SpA），既往又称血清阴性脊柱关节病（seronegative spondyloarthropathies）或脊柱关节病(spondyloarthropathies，SpAs)，这是一组慢性炎症性风湿性疾病，具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征，炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎，加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。这一类疾病包括：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)，反应性关节炎(reactive arthritis，ReA)，银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)，炎症性肠病性关节炎(arthropathy of inflammatory bowel disease，IBD)，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。赖特综合征（Reiter’s syndrome, RS）与反应性关节炎为同义词
[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述正确的是
A. 底物浓度与酶促反应速度呈直线函数关系
B. 温育时间必须在120分钟以上
C. 反应体系中不应该用缓冲溶液
D. pH为中性
E. 在0～40℃范围内，反应速度随温度升高而加快
正确答案 ：E
解析：在0～40℃范围内，在酶活性测定的反应体系中，反应速度随温度升高而加快。因此选E。在酶促反应中，在其他因素不变的情况下，底物浓度与酶促反应速度的关系作图呈双曲线形。故A错误。温育时间随反应体系的温度、pH、酶浓度、酶活性等而定，若此反应体系在最适温度且酶浓度和活性都很高，则温育时间较短。故B错误。缓冲溶液可以使反应过程中pH保持恒定或波动较小，控制pH对反应体系的影响。故C错误。酶活性测定反应速度时，其他因素不变时，通过pH的改变来测定反应速度，最后确定最适pH，所以pH是可以改变的，不仅仅为中性。故D错误。
[单选题]女，50岁。由平卧位突然站立时，自觉头晕，分析其原因为静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，其搏出量减少是由于
A. 心室后负荷增大
B. 心迷走神经兴奋
C. 心交感神经兴奋
D. 异长调节
E. 等长调节
正确答案 ：D
解析：该患者出现由平卧位突然站立时，自觉头晕，主要原因是由于静脉回心血量减少，进而由右心到肺循环血量减少，进一步导致左心血容量减少及大脑血供减少。心脏的容量负荷，即前负荷减少对搏出量产生影响，称为异长调节。故选D。
