呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦常见于

[单选题]呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦常见于

A. 肺源性呼吸困难
B. 心源性呼吸困难
C. 中毒性呼吸困难
D. 神经精神性呼吸困难
E. 血源性呼吸困难

正确答案 ：D

解析：叹息样呼吸多为功能改变，见于神经衰弱、精神紧张或抑郁症。故正确答案为D。

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[单选题]肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

A. 气短
B. 头痛
C. 发绀
D. 高血压
E. 昏迷

正确答案 ：C

解析：肺性脑病发病机制较为复杂，主要是肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，加之因肺部循环障碍及肺动脉高压更进一步诱发或加重脑组织的损害，而引起肺性脑病。早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。继之可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑击性震颤、肌阵挛、全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍。精神症状可表现为兴奋、不安、言语增多、幻觉、妄想等。血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，血pH值降低，脑脊液压力升高，红细胞增加等。脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化。所以与高血压性脑病主要的鉴别诊断要点体现在呼吸系统引起的临床症状和体征上面。

[单选题]主要见于急性感染性心内膜炎的体征是

A. Janeway损害
B. 瘀点
C. 脾大
D. Roth斑
E. Osler结节

正确答案 ：A

解析：主要见于急性感染性心内膜炎的体征是Janeway损害，janeway是房室间的一条传导通路；亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是Roth斑，Roth氏斑又称中心白点网膜出血，为许多全身性疾病的网膜出血特征。常见于感染性心内膜炎的免疫复合物堵塞造成的。Roth的斑点在白血病，糖尿病，亚急性细菌性心内膜炎，恶性贫血见到。

[单选题]可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是

A. 血细胞比容增大
B. 血浆清蛋白含量增多
C. 红细胞脆性增大
D. 血浆白蛋白含量增多
E. 血浆球蛋白含量增多

正确答案 ：E

解析：影响红细胞沉降率的因素。红细胞沉降率是反映红细胞悬浮稳定性的一个指标。在某些疾病情况下（如风湿热、活动性肺结核等），红细胞彼此能较快地以凹面相贴，称为红细胞叠连，导致摩擦力减小，红细胞沉降率加快。血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多则可抑制叠连发生，降低沉降率。

[单选题]拟静脉滴注缩宫素增强子宫收缩，在5%葡萄糖液500ml中应加入缩宫素

A. 1.25U
B. 2.5U
C. 5U
D. 10U
E. 20U

正确答案 ：B

解析：协调性子宫收缩乏力使用缩宫素的方法：将缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml内，从4～5滴/分开始。一般每分钟不超过45滴，维持宫缩时宫腔内压力达50～60mmHg，宫缩间隔2～3分钟，持续40～60秒，对于不敏感者，可酌情增加缩宫素剂量。故选B。

[单选题]分离布鲁菌阳性率最高，也是常用的患者标本是

A. 血液
B. 粪便
C. 尿液
D. 痰
E. 骨髓

正确答案 ：A

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握实验室诊断布鲁菌病采集标本的时机与分离培养病原体。布鲁菌引起人的布鲁菌病（简称布病）时，其菌血症期限较长，在布病急性期取血液做细菌分离培养，检出率可达70%。在布病慢性期才需取患者骨髓或淋巴结组织，进行布鲁菌分离培养。粪便、尿液及痰等标本一般不做布病的细菌培养。

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