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[单选题]男,25岁。突患急性细菌性前列腺炎,下列不应采取的治疗是
A. 卧床休息
B. 输液
C. 应用抗菌药物
D. 大量饮水
E. 前列腺按摩
[单选题]男,71岁。咳嗽、咳痰20年,气短2天,高血压病史20年,查体:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是
A. 毛花苷C
B. 氨茶碱
C. 肾上腺素
D. 吗啡
E. 呋塞米
正确答案 :B
解析:心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是COPD急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD喘息型和心源性哮喘,所以选氨茶碱。
[单选题]肺炎链球菌最重要的致病因素是
A. 炎症因子
B. 蛋白水解酶
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 荚膜侵袭性
正确答案 :E
解析:理解记忆题。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用(选E)。
[单选题]尿道损伤病人欲明确诊断首选的方法是
A. 导尿
B. B超
C. 尿道造影
D. 尿道探子
E. 膀胱镜检查
正确答案 :A
解析:尿道损伤患者可在无菌操作下行导尿术,若导尿管顺利置入膀胱且有尿液流出,说明尿道的完整性没有被完全破坏,此时应继续保留导尿管,可使症状减轻,至少1周后拔除。若导尿管不能顺利置入,说明尿道有断裂,此时不能勉强再插,否则加重病情。因此选A。
[单选题](2001)互相尊重、密切合作、互相学习是
A. 处理医患关系的原则
B. 处理医际关系的原则
C. 处理医师与医师关系的原则
D. 处理医师与护士关系的原则
E. 处理医师与医技人员关系的原则
正确答案 :B
解析:医际关系的原则是互相尊重、密切合作、互相学习是
[单选题]结核性渗出性胸膜炎,胸腔穿刺抽液时,下列哪项是错误的
A. 严格无菌操作
B. 抽液不宜过快、过多
C. 每周可以3次
D. 穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E. 抽液后胸腔内可以不用药
正确答案 :D
解析:.一旦出现胸膜反应,立即停止胸穿取平卧位,注意保暖,观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者,经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者,给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。
[单选题]观察颈静脉怒张的常规体位是
A. 平卧去枕
B. 坐位或半坐位45°
C. 侧卧
D. 站位
E. 俯卧位
正确答案 :B
解析:30°~45°的半卧位时,时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张。正常人立位或坐位时,颈外静脉不显露,平卧位时稍见充盈,但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处,若超过上述水平或半卧位45度时,颈静脉充盈、胀大、饱满则称颈静脉怒张,表明静脉压增高,为不正常现象。
[单选题]成人脊椎结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是观察
A. 椎体破坏的程度
B. 椎体破坏的数目
C. 椎旁软组织阴影的形态
D. 椎间隙是否变狭窄或消失
E. 椎体骨质疏松的程度
正确答案 :D
解析:脊椎结核X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累、和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏区直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。 在中心型椎体结核椎,椎间隙多无明显改变,很难与椎体肿瘤(椎体肿瘤时椎间隙有明显改变)鉴别;而某些生长缓慢的肿瘤如甲状腺转移癌、脊索瘤和恶性淋巴瘤等却可显示不同程度椎间狭窄,与骨骺型椎体结核鉴别十分困难。
[单选题]骨骺分离是属于
A. 先天性骨发育不良
B. 骨折
C. 关节脱位
D. 骨肿瘤
E. 骨髓炎的一种类型
正确答案 :B
解析:骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心,未成熟的四肢长骨的生长区域。骨骺分离:经过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织。根据骨折的程度和形态,可将骨折分为不完全骨折和完全性骨折。不完全骨折包括:裂缝骨折和青枝骨折。完全性骨折包括:横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。故本题选B。
[单选题]女,16岁。脑外伤后,双眼睑皮下及球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最可能是
A. 颅顶骨凹陷性骨折
B. 颅底前凹骨折
C. 颅底中凹骨折
D. 颅底后凹骨折
E. 鼻骨骨折
正确答案 :B
解析:本题属于理解记忆与临床实践相结合的试题,主要考核点是不同部位颅底骨折的诊断及鉴别诊断。根据试题中给出的脑脊液鼻漏,可以想到正确答案可能是颅底前凹骨折(B)或颅底中凹骨折(C),题中所示的双眼睑皮下及球结膜下出血则为颅底前凹骨折的特征性体征,由此不难得出正确答案是B。选择选项C显然是没有注意到后一特点。