肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定

[单选题]肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定

A. 梗阻的原因
B. 梗阻的部位
C. 梗阻的程度
D. 梗阻的发生速度
E. 梗阻是否引起肠绞窄

正确答案 ：E

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[单选题]女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放散。伴恶心，呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素(-)，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎诊断可成立。经3天治疗后，恢复正常。病人既往有胆石症史，所以此次发病是因为胆结石一过性通过胆总管下段时阻塞了Vater壶腹，造成胆汁逆流入胰管，导致胰腺炎。

[单选题]关于甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是不恰当的

A. 甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
B. 单发结节以甲状腺腺瘤多见
C. 甲状腺囊肿可以是冷结节
D. 多发结节一定不是甲状腺癌
E. 甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节

正确答案 ：D

[单选题]心脏手术患者术后出现持续低心排量，之后尿量减少，肌酐和尿素氮进行性增高，其病因属于

A. 肾前性
B. 肾后性
C. 肾性
D. 混合性
E. 功能性

正确答案 ：A

解析：心脏手术患者术后出现持续低心排量，之后尿量减少，肌酐和尿素氮进行性增高，其病因属于肾前性，本题答案选择A。

[单选题]治疗十二指肠血管压迫综合征最有效的手术方式为

A. 胃部分切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 肠系膜上动脉处切断十二指肠并重新吻合于动脉前
D. 切断十二指肠空肠悬韧带
E. 十二指肠空肠吻合术

正确答案 ：E

解析：常用的术式是十二指肠空肠吻合术，即将梗阻近端的十二指肠水平部与空肠第一部行侧侧吻合， 本题答案选择E。

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

A. 内容真实
B. 实验检查齐全
C. 格式规范
D. 描述精练
E. 填写全面

正确答案 ：B

[单选题]下列肿瘤中，属于良性的是

A. 淋巴癌
B. 黑色素瘤
C. 神经鞘瘤
D. 肾母细胞瘤
E. 精原细胞瘤

正确答案 ：C

[单选题]十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括

A. 上腹部阵发性绞痛
B. 发病短期内患者处于虚脱状态
C. 立即出现腹膜炎症状
D. 腹肌呈板样紧张
E. 立位X线摄片常有助于诊断

正确答案 ：A

解析：消化道穿孔的表现是突发上腹部剧烈疼痛并迅速扩展为全腹疼痛伴腹膜刺激征等上消化道穿孔的特征性临床表现，其疼痛性质不是阵发性绞痛，答案A错误。

[单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

正确答案 ：A

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

A. 转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上
B. 白蛋白显著下降
C. 常伴有血清胆红素的升高
D. ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍
E. 急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

正确答案 ：ACDE

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