卫生高级职称(副高)考试宝典骨外科副高医学高级职称真题题库(L7)

1. [单选题]寸口脉，右手关所候脏腑是（ ）

A. 肺
B. 肝胆
C. 脾胃
D. 肾
E. 心

2. [单选题]下列先天性肌斜颈的临床表现特点中，不正确的是

A. 出生一周可发现一侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索
B. 头偏向患侧时，下颌转向健侧
C. 主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限
D. 病情继续发展可出现各种继发畸形
E. 随年龄增长和发育，可逐步得到恢复

3. [单选题]男，48岁，患肺癌3年，近来“三阶梯方案”治疗无效，应选择的癌痛治疗方法是

A. 心理治疗
B. 针灸
C. 选择性神经阻滞
D. 外科手术
E. 化疗

4. [单选题]青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是

A. 骨骺分离损伤
B. 韧带损伤
C. 锁骨远端骨折
D. 关节囊损伤
E. 锁骨近端骨折

5. [单选题]男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是 ( )

A. 颈椎病
B. 臂丛神经炎
C. 脊髓空洞症
D. 胸廓出口综合征
E. 肩关节周围炎

6. [单选题]患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外

A. 右Colles骨折
B. 右Smith骨折
C. 右Barton骨折
D. 右手舟状骨骨折
E. 右肱骨骨折

7. [单选题]对半月板损伤,诊断的重要依据是

A. 麦氏征
B. 研磨试验
C. 过伸试验
D. 过屈试验
E. 关节间隙压痛

8. [多选题]骨与关节结核的临床表现中有以下哪几种情况 ( )

A. 早期症状轻微，病程发展缓慢
B. 多为多发，很少单发
C. 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D. 常伴发肌肉萎缩、痉挛，关节活动受限
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

9. [单选题]青年男性，右股骨干骨折已1年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗

A. 手法复位，牵引固定
B. 手法复位，石膏外固定
C. 加强营养，促进骨愈合
D. 加强功能锻炼
E. 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定

10. [单选题]骨囊肿好发于

A. 长管状骨骨干
B. 长管状骨干骺端
C. 长管状骨骨端
D. 手、足短管状骨
E. 中轴骨

11. [单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

A. 环跳
B. 肩井
C. 悬钟
D. 足窍阴
E. 风池

12. [单选题]髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应

A. 水平移位
B. 向后方移位
C. 向前方移位
D. 向上方移位
E. 向下方移位

13. [单选题]根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为

A. 外伤性骨折和不稳定性骨折
B. 压缩性骨折和横行骨折
C. 稳定性骨折和不稳定性骨折
D. 完全性骨折和不完全性骨折
E. 开放性骨折和闭合性骨折

14. [单选题]男，18岁，骑自行车摔伤右前臂，X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，正确的判断或处理是

A. 典型的Colles骨折
B. 典型的Smith骨折
C. 典型的Barton骨折
D. 手法复位固定于背曲尺偏位
E. 手法复位固定于背曲桡偏位

15. [单选题]关于骨脂肪瘤与脂肪肉瘤，下列说法错误的是

A. 骨脂肪瘤多发于长管状骨干骺端，以股骨近端粗隆间和粗隆下区最多见
B. 骨内脂肪瘤X线表现为圆形的溶骨性病变，可见灶性钙化和残存的骨小梁
C. 骨脂肪肉瘤的X线可发现瘤内有散在的钙化斑点及残存的骨小梁
D. 骨脂肪肉瘤好发部位为长管状骨干骺端
E. 骨脂肪瘤的MRI检查T1和T2加权像均显示为高信号，增强扫描后明显强化

16. [单选题]外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗

A. 复位后夹板固定
B. 复位后，石膏固定
C. 牵引治疗
D. 手术切开复位，内固定
E. 手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗

17. [单选题]4～9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期

A. 年龄小，易受外伤
B. 股骨头骨骺发育不全
C. 用药较多
D. 骨骺血供最差
E. 关节囊内压最高

18. [单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关

A. 术后抗凝血酶Ⅲ降低
B. 骨水泥热聚合反应
C. 手术操作损伤局部血管内皮细胞
D. 手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E. 以上都正确

19. [单选题]下列关于类风湿关节炎的关节外表现，不正确的是

A. 出现低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等症状
B. 皮下结节，常见于膝关节周围
C. 眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等
D. 血管炎如手指小动脉炎等
E. 肺部病变，如胸膜炎、肺炎

20. [单选题]人工全髋关节置换的手术禁忌证，除外

A. 近期有急性心肌梗死病史
B. 髋部神经性病变
C. 髋部肌力不足
D. 重要脏器疾病未得到有效控制者
E. 髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶者，病情控制1年以上

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

解析：先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈部深筋膜增厚和挛缩，前中斜角肌挛缩，可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短，颈椎、上胸椎侧凸等。

3.正确答案 ：C

解析：临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程，用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低，如多种方法复合治疗可提高疗效，减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路，镇痛效果好。故答案C是正确的。

4.正确答案 ：A

解析：青少年骨骺未闭合，故在肩锁关节脱位或胸锁关节脱位时可能是骨骺分离损伤。

5.正确答案 ：E

解析：患者是50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，是典型的肩周炎的表现，故本题答案选择E。

6.正确答案 ：E

解析：右肱骨骨折不引起右腕关节肿痛。

7.正确答案 ：E

解析：半月板损伤后大多数患者有明确膝扭伤史，受伤后，膝关节有剧痛，走路可伴有弹响声，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据，本题答案选择E。

8.正确答案 ：ACDE

解析：骨与关节结核的病变部位大多为单发，少数为多发性，该病起病缓慢，早期症状轻微，本题答案中B错误，其他选项均描述正确。

9.正确答案 ：E

解析：考虑目前情况为骨不连，骨不愈合，局部硬化骨需清除，同时取自体骨移植。故选E。

10.正确答案 ：B

解析：骨囊肿好发于4—20岁，多见于5—15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长，囊肿逐渐向骨干方向移动，故本题答案选择B。

11.正确答案 ：A

12.正确答案 ：B

解析：髋关节中心脱位伴有髋臼骨折，来自侧方的暴力，直接打击作股骨粗隆区，可以使股骨头水平状移动，穿过髋臼内侧壁而进入骨盆腔，如果受伤时下肢处度内收位，则股骨头向后方移动，产生髋臼后部骨折，如下肢处于轻度外展与外旋则股骨头向上方移动，产生髋臼爆裂型繁碎性骨折，此时髋臼的各个区域都有毁损。本题答案选择B。

13.正确答案 ：E

解析：根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。

14.正确答案 ：A

解析：该患者X线片示右桡骨下端骨折，远端向桡侧及背侧移位，是典型的Colles骨折，Colles骨折手法复位固定于掌曲尺偏位，故选A。

15.正确答案 ：E

解析：T1显像时，表现为中等或低强度的MRI信号，而T2显像时，表现为很高强度的MRI信号，故本题答案选择E。

16.正确答案 ：E

解析：患者是外伤致肱骨中下1/3骨折合并桡神经损伤，桡神经损伤一般可以自行恢复，可以先用营养神经的药物观察下，如无好转，再考虑手术探查修复，故本题答案选择E。

17.正确答案 ：D

解析：4～9岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液，即外骺动脉，来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡，而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供，9岁以后，圆韧带血管也参与股骨头的血供，故本病发病率降低。故本题答案选择D。

18.正确答案 ：E

解析：深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症，和手术操作损伤局部血管内皮细胞，应用气囊止血带及长时间屈膝位操作，骨水泥热聚合反应，术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系，本题答案选择E。

19.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎的关节外表现包括：①全身症状，表现为低热、乏力、全身酸痛、食欲不振等；②皮下结节，常见于尺骨鹰嘴、手背、耳廓等处；③眼部病变如干性结膜角膜炎、巩膜炎等；④血管炎如手指小动脉炎等；⑤肺部病变，如胸膜炎、肺炎。

20.正确答案 ：E

解析：进行人工全髋关节置换的手术可在髋关节局部炎症病变或髋部有感染灶病情控制1年以上进行。

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