心电学技术卫生副高2024实战模拟考试试题(P5)

1. [单选题]窦性P波振幅的正常值为

A. 肢体导联<0．25mV，胸前导联<0．15mV
B. 肢体导联<0．20mV，胸前导联<0．25mV
C. 肢体导联<0．25mV，胸前导联<0．25mV
D. 肢体导联<0．25mV，胸前导联<0．20mV
E. 肢体导联>0．25mV，胸前导联<0．20mV

2. [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况

A. 心室率少于50次／分
B. QRS波群有脱落
C. PR逐次延长、RR逐次缩短
D. QT间期异常
E. QRS波群增宽

3. [单选题]患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A. 房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B. 室壁运动弥漫性减弱
C. 二尖瓣、三尖瓣反流
D. 主动脉瓣提前关闭
E. 二尖瓣－室间隔间距（EPSS）增大

4. [单选题]逸搏发生的原因是由于

A. 折返激动
B. 异位起搏点自律性增高
C. 触发活动
D. 心脏出现较长时间的停搏
E. 以上都是

5. [单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是

A. 持续性窦性心动过速
B. 多见于中青年
C. 女性多见
D. 平均心率可达140次／分
E. 以上都对

6. [单选题]关于房室结双径路引发的心电图表现的表述，不正确的是

A. 发生折返性心动过速时RP′间期可<70ms
B. 室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
C. 心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导
D. 二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速
E. RP′间期可大于P′R间期

7. [单选题]关于窦房阻滞不正确的说法是

A. 第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数
B. 第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C. 第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D. 窦房阻滞可分为三度
E. 窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

8. [单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征，但应除外

A. 心动过速可被程序刺激诱发或终止
B. 节律规整，心率常为150～250次／分
C. QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D. RP′间期 E. 心动过速时可出现房室2:1传导

9. [多选题]干扰性PR间期延长见于

A. 发生较早的房性期前收缩
B. 房性心动过速
C. 间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D. 隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
E. 以上都不是

10. [单选题]某患者心电图表现为：P波消失，QRS-T波不易辨认，代之以频率约为400次／分的颤动波，诊断为

A. 窦性停搏
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 心房扑动伴三度房室传导阻滞
D. 心室扑动
E. 心室颤动

11. [单选题]患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是

A. 常规心电图
B. 运动心电图
C. 动态心电图
D. 心电向量图
E. 超声心动图

12. [单选题]关于梯形图作用的表述，不正确的是

A. 用于解释心律失常的机制
B. 形象化表明激动起源于何处及如何传导
C. 心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上
D. 帮助理解复杂的心律失常
E. 圆点表示起搏激动，竖线或斜线表示激动的传导过程

13. [单选题]交感神经兴奋可产生以下效应，但除外

A. 心率加快
B. 传导速度加快
C. 不应期延长
D. 冠状动脉扩张
E. 心肌收缩力增强

14. [单选题]动态心电图检查主要反映患者

A. 自然生活状态下的心电图变化
B. 特定状态下的心电图变化
C. 卧床休息时的心电图变化
D. 运动状态下的心电图变化
E. 心脏起搏器的工作情况

15. [单选题]关于反复搏动的表述，不正确的是

A. 指激动传导过程中发生回折，使激动起源的心腔再次被除极
B. 反复搏动一定有房室交界区的参与
C. 属于一种特殊形式的折返
D. 仅表现单次折返
E. 发生反复搏动最常见的部位是房室交界区

16. [单选题]急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是

A. 右心衰竭
B. 心源性休克
C. 室性心律失常
D. 心脏破裂
E. 乳头肌断裂

17. [单选题]心室复极产生的是

A. P环
B. QRS环
C. T环
D. U环
E. Ta环

18. [单选题]以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是

A. 电源电压稳定时，基线漂移不大于1mm
B. 电源电压瞬态波动时，基线漂移不大于1mm
C. 无信号输入时，基线随灵敏度变化，其位移不超过2mm
D. 在5～40℃温度范围内，基线漂移平均不超过0.5mm
E. 开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm

19. [单选题]患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置

A. 无临床意义
B. 有临床意义，多提示冠心病
C. 有临床意义，多提示肺心病
D. 有临床意义，多提示心包积液
E. 有临床意义，多提示低钾血症

20. [单选题]采用食管心房调搏测定房室结前传2:1阻滞点，正常值是

A. ≥130次／分
B. ≥140次／分
C. ≥150次／分
D. ≥160次／分
E. ≥170次／分

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：BC

解析：Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型（及文氏型）表现为P-R间期逐渐延长，R－R间期逐渐缩短，直到QRS波群脱落，每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

3.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣提前关闭现象常发生于梗阻性肥厚型心肌病。由于左心室流出道狭窄，产生流出道压差，血流在左心室流出遭受阻，主动脉瓣收缩中期提前关闭，收缩晚期再次开放。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次／分，平均心率可达140次／分。

6.正确答案 ：B

解析：大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期，室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转，再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。

7.正确答案 ：E

解析：窦房结阻滞是由于窦房结周围组织病变引起。

8.正确答案 ：E

解析：仅房室结折返性心动过速时，心电图可表现出前传或逆传阻滞，或房室分离。

9.正确答案 ：ABCD

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

10.正确答案 ：E

解析：心室颤动的心电图表现为：无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波，频率约为250～500次／分。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：C

解析：梯形图是在对心律失常进行初步分析的基础上绘制的。因此，心律失常的诊断依赖于对心电图的正确分析和判断，而不是依赖于梯形图，但梯形图可以帮助分析理解心律失常。

13.正确答案 ：C

解析：交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：B

解析：反复搏动的现代概念认为，没有房室交界区的参与，依然可以发生反复搏动。

16.正确答案 ：C

解析：心律失常多发生在起病的1～2天内，尤其以24小时内最多见。其中以室性心律失常最多见。急性心肌梗死可引起心电的极不稳定，室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：判断基线稳定性的常用检测方法为：开机2分钟后，导联选择置于“TEST”位置，在标准灵敏度挡（10mm／mV）记录基线，其偏移水平应不大于1mm。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：正常房室结前传2：1阻滞点应≥170次／分。

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