1. [多选题]下列属于栓剂油脂性基质的是
A. 可可豆脂
B. 硬脂酸丙二醇酯
C. 聚乙二醇类
D. 半合成山苍子油酯
E. Poloxamer
2. [多选题]糖皮质激素解热作用的机制是
A. 抑制中性粒细胞释放致热因子
B. 抑制机体的产热过程
C. 抑制体温中枢对致热因子的敏感性
D. 扩张血管,促进散热过程
E. 使NO合成减少
3. [多选题]阿托品的临床主要用于
A. 治疗胃肠道及肾、胆绞痛
B. 治疗原发性青光眼
C. 治疗有机磷中毒
D. 散瞳
E. 治疗重症肌无力
4. [单选题]《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》是药品领域全链条、全流程的重大改革政策,其中推行药品购销“两票制”;争取到2018年在全国推开属于
A. 生产环节的重大改革政策
B. 流通环节的重大改革政策
C. 销毁环节的重大改革政策
D. 使用环节的重大改革政策
5. [单选题]可以作消毒剂的表面活性剂是
A. 苄泽
B. 卖泽
C. 司盘
D. 吐温
E. 苯扎溴铵
6. [单选题]癫痫持续状态的好发年龄段是
A. 55岁以上
B. 65岁以上
C. 1岁以内及65岁以上
D. 6岁以内
E. 14岁以内
7. [单选题]审批在本省内从事麻醉药品、第一类精神药品批发企业的是
A. 国家药品监督管理部门
B. 省级药品监督管理部门
C. 国家药品监督管理部门和省级药品监督管理部门
D. 县级药品监督管理部门
8. [单选题]包糖衣时包隔离层的目的是
A. 为了形成一层不透水的屏障,防止糖浆中的水分浸入片芯
B. 为了尽快消除片剂的棱角
C. 使其表面光滑平整、细腻坚实
D. 为了片剂的美观和便于识别
E. 为了增加片剂的光泽和表面的疏水性
9. [单选题]国家要求公立医院实行药品分类采购,对用量小、临床必需、市场供应短缺的药品可通过
A. 实行集中挂网,由医院直接采购
B. 实行最高出厂价格和最高零售价格管理
C. 建立公开透明、多方参与的价格谈判机制
D. 定点生产、议价采购
10. [单选题]可"降低毒性或减少不良反应"的化学药与中药配伍的是
A. 青霉素组合金银花等
B. 呋喃唑酮组合黄连等
C. 灰黄霉素组合陈皮等
D. 环磷酰胺组合海螵蛸等
E. 丙谷胺组合甘草、芍药等
11. [单选题]药品说明书未载明的不良反应,属于
A. 药品不良反应报告与监测
B. 新的药品不良反应
C. 药品群体不良反应
D. 严重不良反应
E. 新的严重药品不良反应
12. [单选题]可以适用听证程序的是
A. 对公民处50元以下罚款
B. 对公民处500元罚款
C. 没收非法所得
D. 吊销许可证
13. [单选题]患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异,与香豆素类药物的亲和力降低,需要5~20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用,这种个体差异属于( )
A. 高敏性
B. 低敏性
C. 变态反应
D. 增敏反应
E. 脱敏作用
14. [单选题]高钾血症是指
A. 血钾>3.5mmol/L
B. 血钾>4.0mmol/L
C. 血钾>4.5mmol/L
D. 血钾>5.0mmol/L
E. 血钾>5.5mmol/L
15. [多选题]关于心力衰竭的药物治疗,以下说法正确的为
A. CEI和β受体阻断剂
B. 应当坚持长期使用足够剂量的
C. 控制液体入量、减少钠盐摄入
D. 急性期或病情不稳定者应限制体力活动
E. 病情稳定的心衰患者,可从事正常体力活动
16. [单选题]下列药品中,归属妊娠毒性药物A级的是
A. 氯化钾
B. 青霉素
C. 环丙沙星
D. 美托洛尔
E. 氨氯地平
17. [单选题]氨基糖苷类抗生素的特点是
A. 快速杀菌对静止期细菌也有较强的作用
B. 无浓度依赖性
C. 无抗菌后效应
D. 碱性环境中抗菌活性减弱
E. 无初次接触效应
18. [多选题]三级信息源是重要的文献资料,其优点是
A. 内容广泛、使用方便
B. 有的还提供疾病与药物治疗的基本知识
C. 对一个具体问题提供的信息全面、详实
D. 读者自己可评价信息,以免受他人观点影响
E. 读者能看到研究细节如试验设计、数据处理等
19. [单选题]下列辅料中,可作为胶囊壳遮光剂的是
A. 明胶
B. 羧甲基纤维素钠
C. 微晶纤维素
D. 硬脂酸镁
E. 二氧化钛
20. [多选题]药品检验机构对药品监督检验的性质具有
A. 更高的权威性
B. 更高的标准性
C. 第三方检验的公正性
D. 更强的仲裁性
1.正确答案 :ABD
解析:根据题干直接分析,栓剂油性基质包括可可豆脂、硬脂酸丙二醇酯、半合成山苍子油酯、棕榈酸酯、椰子油酯等,聚乙二醇类、泊洛沙姆(Poloxamer)属于水溶性基质,选项C、E错误,本题选A、B、D。
2.正确答案 :AC
解析:糖皮质激素解热作用是GCS可直接抑制体温调节中枢,降低其对致热原的敏感性,又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放,而对严重感染,如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。
3.正确答案 :ACD
解析:本题为识记题,阿托品可用于治疗胃肠道及肾、胆绞痛(常与哌替啶合用),为M胆碱受体阻断药,可治疗有机磷中毒,有散瞳,对重症肌无力无效,故本题选A、C、D。
4.正确答案 :B
解析:(2)流通环节,重点是整顿流通秩序,推进药品流通体制改革。①推动药品流通企业转型升级。②推行药品购销“两票制”;争取到2018年在全国推开。③落实药品分类采购政策,降低药品虚高价格。④加强药品购销合同管理,违反合同约定要承担相应的处罚。⑤整治药品流通领域突出问题。⑥建立药品价格信息可追溯机制,促进价格信息透明。⑦积极发挥“互联网十药品流通”的优势和作用,方便群众用药。
5.正确答案 :E
解析:表面活性剂由于其毒性较大,主要用于皮肤、黏膜和手术器材的消毒。常用品种有苯扎氯铵、苯扎溴铵。
6.正确答案 :C
解析:癫痫持续状态:连续发作超过5分钟。1岁以内及65岁以上发病率最高。15%的癫痫患者曾有癫痫持续状态。
7.正确答案 :B
解析:在本省、自治区、直辖市行政区域内从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的企业应当经所在地省级药品监督管理部门批准。
8.正确答案 :A
解析:隔离层是在片芯外起隔离作用的衣层,以防止水分透入片芯。常用材料有玉米朊乙醇溶液、邻苯二甲酸醋酸纤维素乙醇溶液以及明胶浆等。
9.正确答案 :D
10.正确答案 :D
解析:化学药与中药联用的特点许多中药与化学药物联用后,能使疗效提高,有时呈现很显著的协同作用。如黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮、磺胺甲噁唑合用治疗痢疾、细菌性腹泻有协同作用,常使疗效成倍提高。金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的杀菌作用。丙谷胺与甘草、白芍、冰片一起治疗消化性溃疡有协同作用,并已制成复方胃谷胺。从仙鹤草根芽中提纯的鹤草酚对日本血吸虫有抑杀作用。大蒜素与链霉素联用,可提高后者效价约3倍及血药浓度约2倍。降低药品的不良反应。某些化学药物或提取的纯品单一成分,治疗作用明显但毒副作用较大,与中药配伍后,在提高疗效的同时还能够减轻毒副作用。肿瘤患者接受化疗后常出现燥热伤津所致的阴虚内热或气阴两虚,治以滋阴润燥清热或益气养阴中药而取效。氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药,常产生呕吐、恶心等胃肠道反应。而海螵蛸粉和白及粉既能止血消肿,又能保护胃黏膜,现以氟尿嘧啶、鲨肝醇、环磷酰胺、奋乃静、白及、海螵蛸粉配合组成片剂,可防止出现严重的消化道反应,用于治疗消化道肿瘤有较好疗效。答案选D
11.正确答案 :B
解析:新的药品不良反应,是指药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述,但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的,按照新的药品不良反应处理。
12.正确答案 :D
解析:当违法事实清楚、有法定依据、拟作出数额较小的罚款(对公民处50元以下,对法人或者其他组织处1000元以下的罚款)或者警告时,可以适用简易程序,当场处罚。行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利。
13.正确答案 :E
解析:脱敏作用(desensitisation)指某药可使组织或受体对另一药物的敏感性减弱。如长期应用受体激动剂使受体数目下调,敏感性降低,只有增加剂量才能维持疗效,据题意可知答案选E
14.正确答案 :E
解析:钾离子是细胞内液中含量最高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内的代谢活动。适当的钾离子浓度及其在细胞膜两侧的比值对维持神经-肌肉组织的静息电位的产生,以及电兴奋的产生和传导有重要作用,也直接影响酸碱平衡的调节。钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其他电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。
15.正确答案 :BCDE
解析:本题考查心力衰竭治疗药物的合理用药。使用β受体阻断剂时,应从极低剂量开始;治疗心力衰竭应当坚持长期使用足够剂量的ACEI和β受体阻断剂,除非患者不能耐受;心衰患者体内水钠潴留,故控制液体入量、减少钠盐摄入有利于改善上述情况;急性期或病情不稳定者应限制体力活动,卧床休息,以降低心脏负荷,有利于心功能的恢复;应鼓励病情稳定的心衰患者主动运动,根据病情轻重不同,在不诱发症状的前提下从床边小坐开始逐步增加有氧运动。
16.正确答案 :A
解析:氯化钾(A类)青霉素(B类)环丙沙星(C类)美托洛尔(C类)氨氯地平(C类)
17.正确答案 :A
解析:本题考查的是氨基糖苷类抗生素的特点。氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂,对静止期细菌也有较强的作用。其特点是:①抗菌谱广,对各种需氧革兰阴性菌(大肠埃希菌、假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、思贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性;对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性,对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用;但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差;对链球菌作用微弱,对肠球菌和厌氧菌则无效。氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用,对肠球菌属、李斯特菌属、草绿色链球菌和铜绿假单胞菌可获协同作用。本类药物的抗菌谱相似,链霉素和卡那霉素还对结核杆菌有作用。②杀菌速率和杀菌时程是浓度依赖性。③具有较长时间PAE,且PAE持续时间是浓度依赖性的。④具有初次接触效应(firstexposureeffect,FEE),即指细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时,能被迅速杀死。当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时,其杀菌作用明显降低。⑤在碱性环境中抗菌活性增强。
18.正确答案 :ABC
解析:三级信息源是重要的文献资料,其优点是:1、对一个具体的问题提供的信息全面详实(简明扼要);2、内容广泛,使用方便;3、有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。
19.正确答案 :E
解析:本题考查的是遮光剂。对光敏感药物,可加遮光剂二氧化钛(2%~3%)
20.正确答案 :AC
解析:药品监督检验具有第三方检验的公正性。药品监督检验是代表国家对研制、生产、经营、使用的药品质量进行的检验,具有比生产或验收检验更高的权威性。
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