(副高)高级卫生资格考试宝典临床医学检验副高终极考试模拟试卷(G4)

1. [单选题]磷酸戊糖途径在下列哪种情况下增强 ( )

A. 饥饿时
B. 糖异生增强时
C. 蛋白分解增强时
D. 核酸合成增加时
E. 糖原合成增强时

2. [单选题]关于骨髓穿刺正确的说法是（ ）

A. 抽出骨髓的瞬间有特殊感觉
B. 镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞
C. 有髓粒和脂肪滴
D. 干抽时建议做骨髓活检
E. 镜下可见尼曼-匹克细胞

3. [单选题]患者王某某，女，12岁，诊断为败血症，血培养鉴定为B群链球菌，该患者青霉素过敏，药敏试验必要的是 ( )

A. 该菌对丁胺卡那的敏感试验
B. 该菌对万古霉素的敏感试验
C. 该菌对头孢他啶的敏感试验
D. 该菌对头孢噻肟的敏感试验
E. 该菌对红霉素的敏感试验

4. [单选题]免疫系统的组成是( )

A. 中枢免疫器官、周围免疫器官、黏膜免疫系统
B. 免疫细胞、中枢免疫器官、免疫分子
C. 中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统
D. 免疫分子、黏膜免疫系统、免疫细胞
E. 免疫器官、免疫细胞、免疫分子

5. [单选题]可反映胎儿成熟的羊水中肌酐浓度是 ( )

A. 159.1μmol/L
B. 176.8μmol/L
C. 175.9μmol/L
D. 132.6μmol/L
E. 131.7μmol/L

6. [单选题]胃酸增高可见于 ( )

A. 萎缩性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 继发性缺铁性贫血
D. 口腔化脓感染
E. 胃扩张、甲状腺功能亢进

7. [单选题]下列不属于DNA印迹的步骤是( )

A. 用限制性内切酶消化DNA
B. 将DNA与载体连接
C. 用凝胶电泳分离DNA片段
D. 将DNA片段转移到硝酸纤维素膜上
E. 用标记的探针与膜上的DNA杂交

8. [单选题]下列可经性行为传播的病毒是 ( )

A. 甲型肝炎病毒
B. 人乳头瘤病毒
C. 人星状病毒
D. 汉坦病毒
E. 风疹病毒

9. [单选题]引起冷凝集素综合征的自身抗体主要是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD

10. [单选题]有一混合蛋白质溶液，各种蛋白质的pI分别是4.3、5.0、5.4、6.5、7.4，电泳时欲使其都泳向正极，缓冲溶液的pH应该是（ ）

A. pH4.1
B. pH6.0
C. pH5.2
D. pH7.4
E. pH8.1

11. [多选题]以胆固醇为原料合成的物质有

A. 胆红素
B. 胆汁酸
C. 醛固酮
D. 皮质醇
E. 睾酮

12. [单选题]三酰甘油含量最多的血浆脂蛋白是

A. CM
B. VLDL
C. LDL
D. IDL
E. HDL

13. [单选题]HIV复制的必需物质是( )

A. gag基因
B. rev基因
C. 逆转录酶
D. 整合酶
E. 蛋白酶

14. [多选题]下列属于主要组织相容性抗原是 ( )

A. HLA
B. DLA
C. H-2
D. AgBH-1
E. RLA

15. [单选题]退行性核左移提示

A. 机体的反应性强
B. 骨髓造血功能减低
C. 骨髓造血功能旺盛
D. 预后良好
E. 感染程度较轻

16. [单选题]患者男性，65岁，无临床症状，健康查体时发现PSA升高，血清t-PSA为43μg／L，f-PSA为5.2μg／L，f-PSA／t-PSA为12.1%。该患者最可能患的疾病为

A. 前列腺癌
B. 前列腺炎
C. 前列腺肥大
D. 泌尿系感染
E. 慢性肾小球肾炎

17. [单选题]循环血红细胞更替周期是（ ）

A. 80天
B. 100天
C. 120天
D. 130天
E. 140天

18. [多选题]符合AMLM7的是

A. 光镜下常与ALL难以区别
B. MPO阳性
C. PPO阳性
D. 常表达CD7、CD20、CD33
E. 可表达CD41、CD61、CD42

19. [单选题]某患者多发性骨髓瘤轻链型，需要做造血干细胞移植，以下移植方案最好选择

A. 自体移植
B. 同种同基因移植
C. 同种异基因移植
D. 异种移植
E. 异体移植

20. [多选题]关于GM试验，叙述正确的是

A. 检测的是β-葡聚糖，是曲霉菌细胞壁上的一种多糖抗原
B. 血清GM检测能区分侵袭性肺曲霉感染与念珠菌、毛霉菌感染和烟曲霉口腔定植
C. 应用哌拉西林/三唑巴坦会显著增加假阳性
D. 除曲霉菌外，GM还存在于青霉菌中
E. 是目前对侵袭性曲霉菌病最有早期诊断价值的血清学检测方法，出现阳性早于临床症状和影像学改变

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是冷凝集素综合征的特点。冷凝集素综合征是免疫球蛋白M(IgM)抗体引起的自身免疫性疾病，其特点是在较低的温度下，这种抗体能作用于患者自己的红细胞，在体内发生凝集，阻塞末梢微循环，发生手足发绀症或溶血。在体外，抗体与抗原发生作用的最适宜温度是0～4℃，在37℃或30℃以上的温度，抗体与红细胞抗原发生可逆的分解，症状迅速消失。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：BCDE

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABCDE

解析：主要组织相容性抗原系统编码这一组抗原的是一组连锁基因，称为主要组织相容性复合体，或主要组织相容性系统。其中有：HLA、DLA、H-2、AgBH-1、RLA。在同种异体移植时，决定组织相容性的同种抗原种类很多，其中起主要作用的称为主要组织相容性抗原；在小鼠为H-2，在人类为HLA.HLA分子分3类，其中MHCⅠ类和Ⅱ类分子与移植免疫的关系较为密切；目前认为HLA-DR位点的抗原对移植最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，HLA-C在移植免疫过程中没有明显作用。

15.正确答案 ：B

解析：外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。再生性核左移常见于急性感染、急性中毒、急性溶血、急性失血等。而退行性核左移见于再障、粒细胞减低症、严重感染等。

16.正确答案 ：A

解析：根据患者的年龄及检查结果，可判断前列腺癌的可能性最大，若f-PSA和t-PSA同时升高且f-PSA／t-PSA降低＜10%时需考虑前列腺癌的可能。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：AE

19.正确答案 ：A

解析：自体移植和同种同基因移植不发生排斥反应，但同种同基因供者难求。

20.正确答案 ：BCDE

解析：GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验，采用的方法是酶免法。半乳甘露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的一种成分，还存在于青霉菌，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血，主要是侵袭血管壁，沿血管壁进行侵袭，进入血液。GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标，能区分侵袭性肺曲霉感染与念珠菌、毛霉菌感染和烟曲霉口腔定植。GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。GM释放量与菌量呈正比，可以反映感染的程度，哌拉西林/三唑巴坦会导致假阳性，若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染，GM试验也可作为疗效判断的重要指标。GM实验检测值<0.65 ug/l定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗。当检测值在0.65-0.85 ug/l时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>0.85 ug/l时定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。是目前对侵袭性曲霉菌病最有早期诊断价值的血清学检测方法，出现阳性早于临床症状和影像学改变。

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