临床助理医师卫生资格历年考试真题试卷(K0)

1. [单选题]下列有关维生素的叙述哪一个是正确的

A. 维生素是含氮的有机化合物
B. 除维生素C外，所有的水溶性维生素均可作为辅酶或辅基的前体
C. 所有的辅酶都是维生素
D. 前列腺素由脂溶性维生素生成
E. 维生素是构成组织的原料，也是机体的能源物质

2. [单选题]尿毒症患者贫血的最主要原因是

A. 慢性失血
B. 血红蛋白合成障碍
C. 红细胞寿命缩短
D. 红细胞生成素缺乏
E. 铁及叶酸摄入不足

3. [单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是

A. 阿司匹林
B. 呋塞米
C. 低分子肝素
D. 氯吡格雷
E. 尿激酶

4. [单选题](2000)昼夜体温波动的特点是

A. 昼夜间体温呈周期性波动
B. 午后4~6时体温最低
C. 上午8~10时体温最高
D. 昼夜间波动的幅度超过1℃
E. 体温波动与生物钟无关

5. [单选题]消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是

A. 消瘦
B. 呕吐
C. 发热
D. 腹泻
E. 贫血

6. [单选题]男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是

A. 呼吸性碱中毒
B. 出现休克
C. 腹痛进行性加重
D. 腹腔积液增多
E. 病因诊断不明

7. [单选题]对生物利用度概念错误的叙述是

A. 可作为确定给药间隔时间的依据
B. 可间接判断药物的临床疗效
C. 是指药物制剂被机体利用的程度和速度
D. 可评价药物制剂的质量
E. 能反映机体对药物吸收的程度

8. [单选题]髋关节脱位的最常见类型是

A. 合并髋臼骨折的脱位
B. 后脱位
C. 中心型脱位
D. 合并股骨头骨折的脱位
E. 前脱位

9. [单选题]男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm，降血糖治疗可选用

A. 普通（短效）胰岛素
B. 中效胰岛素
C. 磺酰脲类降血糖药
D. 双胍类降血糖药
E. 葡萄糖苷酶抑制剂

10. [单选题]患儿，女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀糊样便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

A. 迁延性腹泻
B. 慢性腹泻
C. 感染性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 生理性腹泻

11. [单选题]属于乙类传染病的疾病是

A. 霍乱
B. 肾综合征出血热
C. 流行性腮腺炎
D. 风疹
E. 鼠疫

12. [单选题]库存枸橼酸钠血，一般超过几周不宜再用

A. 3周
B. 4周
C. 6周
D. 8周
E. 12周

13. [单选题]女，20岁。乏力、食欲减退1周就诊。常在外进餐。既往体健，注射过乙肝疫苗。查体：巩膜轻度黄染，腹软，肝脾肋下未及。实验室检查：ALT2500IU/L,AST1400IU/L,TBil60μmol/L,DBil36μmol/L。该患者最可能的诊断是

A. 急性黄疸型肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 药物性肝炎

14. [单选题]下列哪项不属于初级保健的内容( )

A. 给广大老百姓提供最基本的医疗保障服务
B. 建立社区卫生服务机构与预防保健机构，医院合理的分工协作关心
C. 加强社区卫生服务队伍建设与完善社区卫生服务运行机制
D. 坚持政府主导，鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络
E. 建设大型综合性医院

15. [单选题]女，30岁。自觉发热、阴道分泌物增多5天。有不洁性接触史。查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡。阴道分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白螺旋体。应诊断为

A. 艾滋病
B. 生殖器疱疹
C. 淋病
D. 尖锐湿疣
E. 梅毒

16. [单选题]“医乃仁术”指医学道德是

A. 医学的本质特征
B. 医学活动的一般现象
C. 医学的非本质要求
D. 医学的个别性质
E. 医务人员可有可无的

17. [单选题]心电图示：提前发生的P波形态与窦性P波不同，P-R间期为0.14秒，QRS波形群形态和时限正常。该心律失常最可能的是

A. 房性期前收缩
B. 阵发性室性心动过速
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 阵发性室上性心动过速

18. [单选题]患者，女，70岁。既往高血压病史10年，昨日感右耳内疼痛，今晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏向左侧，右侧额纹消失。最可能的诊断是

A. 右耳大神经痛
B. 左侧面神经炎
C. 右侧面神经炎
D. 脑卒中
E. 腔隙性脑梗死

19. [单选题](2013)胎儿成熟障碍常见于

A. 双胎妊娠
B. 口服硫酸舒喘灵
C. 妊娠期糖尿病
D. 过期妊娠
E. 慢性羊水过多

20. [单选题]轻型腹泻与重型腹泻的最主要鉴别点是

A. 大便性状
B. 末梢循环状态
C. 腹泻次数
D. 呕吐次数
E. 尿量多少

1.正确答案 ：B

解析：水溶性维生素（water-soluble vitamins）是能在水中溶解的一组维生素，常是辅酶或辅基的组成部分。主要包括维生素B1，维生素B2和维生素C等。一类能溶于水的有机营养分子。其中包括在酶的催化中起着重要作用的B族维生素以及抗坏血酸（维生素C）等。

2.正确答案 ：D

解析：慢性肾衰竭患者血液系统有多种异常。有程度不等的贫血，多为正细胞正色素性贫血。引起贫血的主要原因是受损害的肾脏产生、分泌促红细胞生成素（EPO）减少所致。尿毒症患者血浆中存在的红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、失血、营养不良等诸多因素也是造成其贫血的原因。

3.正确答案 ：B

解析：1.右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰竭的表现，宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。

4.正确答案 ：A

解析：体温昼夜节律的特点与种系之间的差异体温呈现昼夜周期性波动。 人和昼行动物体温昼夜波动的特点是白天体温高于夜间

5.正确答案 ：B

解析：瘢痕性幽门梗阻的主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。

6.正确答案 ：A

解析：其余四项均为手术指证。

7.正确答案 ：A

解析：生物利用度是药物制剂质量的一个重要指标，主要指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用于反映机体对药物吸收的程度，也可间接判断药物的临床疗效。而生物利用度与给药间隔时间无关。因此选A。

8.正确答案 ：B

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

9.正确答案 ：D

解析：该患者空腹血糖＞7.0mmol/L，糖尿病诊断成立，且中老年起病，为超重接近肥胖状态，考虑为2型糖尿病。其药物治疗首先选用口服降糖药，当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒、妊娠等情况时可加用胰岛素，故不选A、B。葡萄糖苷酶单用效果较弱，一般与其他药物联用，不选E。双胍类和磺酰脲类均可作为首选药物，但磺脲类用于非超重患者，双胍类多用于肥胖或超重患者，故本题选D。

10.正确答案 ：E

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，腹泻逐渐好转。

11.正确答案 ：B

解析：乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。

12.正确答案 ：A

解析：库存血在4℃环境下可以保存2～3周，因此超过3周不宜再用。故本题选A。

13.正确答案 ：A

解析：年轻患者，有乏力、食欲减退表现。既往体健，注射过乙肝疫苗，常在外进餐。查体巩膜轻度黄染，检查转氨酶明显升高，胆红素轻度升高，支持急性黄疸型肝炎的临床诊断。

14.正确答案 ：E

解析：建设大型综合性医院不属于初级保健的内容。

15.正确答案 ：E

解析：患者有不洁性接触史，阴道分泌物增多，小阴唇皮肤红肿、溃疡，分泌物检查见苍白螺旋体，综上考虑为梅毒。艾滋病主要为发热、全身不适、持续性淋巴结肿大及机会性感染，血HIV抗体阳性；生殖器疱疹可见生殖器部位簇集或散在小水疱，常伴腹股沟淋巴结痛等；淋病好发于宫颈、尿道，急性期宫颈管分泌物涂片可见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌；尖锐湿疣常见外阴瘙痒、灼痛或性交后疼痛不适、外阴部位见乳头状疣，组织病理学检查见凹空细胞。故选E。

16.正确答案 ：A

解析：“医乃仁术”，是指医师应是道德高尚的人，道德是医学的本质特征，是医疗卫生工作的目的。故本题选A。

17.正确答案 ：E

解析：阵发性室上性心动过速患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生，少数患者可由心脏疾病或药物等诱发。临床表现为室上性心动过速发作可突然起始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原发病的严重程度有关。体检心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则。心电图：①心率150~250次/分，节律规则。②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，QRS波形可变大畸形。③逆行P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，P波与QRS波群保持恒定关系。④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，下传的P-R间期显著延长，随之引起心动过速发作。

18.正确答案 ：C

解析：面神经炎多急性起病，在数小时至2天内症状达到高峰。部分患者发病前数天有同侧耳后、耳内或乳突区的轻微疼痛。多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水。检查见病侧额纹消失，眼睑闭合不全，不能皱额、蹙眉。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿或笑时口角偏向健侧。

19.正确答案 ：D

解析：胎儿成熟综合征见于过期妊娠，是胎盘功能减退者并发胎儿成熟障碍，临床分3期：1期为过度成熟，貌似“小老人”；2期为羊水及胎儿皮肤粪染，围生儿死亡率最高；3期为胎位全身广泛黄染，预后好于2期。

20.正确答案 ：B

解析：1.轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多及性状改变；无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈。2.重型腹泻：多为肠道内感染所致。常急性起病，也可由轻型逐渐加重转变而来。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水和电解质紊乱及发热等全身中毒症状，一般状态较差，烦躁不安、精神萎靡、意识蒙胧，甚至昏迷。

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