儿科护理医学正高职称考试历年真题试卷(K0)

1. [多选题]食物中维生素A的主要来源是

A. 小麦、玉米
B. 绿色蔬菜、水果
C. 鱼肝油、奶油
D. 大米、大豆
E. 肝脏、蛋黄

2. [多选题]昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，下列哪种疾病应采取昆虫隔离措施

A. 乙型脑炎
B. 疟疾
C. 斑疹伤寒
D. 流行性出血热
E. 脊髓灰质炎

3. [多选题]独裁式领导方式的特点包括

A. 权力高度集中
B. 成员没有机会参与决策
C. 靠行政命令和纪律等约束人
D. 促进产生新概念
E. 领导者积极参加团队活动

4. [多选题]健康促进的基本特征

A. 约束性
B. 自主性
C. 群体性
D. 广阔性
E. 更强调疾病的预防

5. [多选题]急性胃炎的病因是（ ）

A. 胆汁反流
B. 严重感染所致的应激反应
C. 误服毒性物质和腐蚀剂
D. 摄入细菌污染的食物
E. 服用非甾体类抗炎药

6. [多选题]先天性食管闭锁患儿常见的临床表现是（ ）

A. 腹胀
B. 流涎
C. 进食后呛咳
D. 呕吐
E. 肺不张

7. [多选题]新生儿热量、水、电解质代谢的特点是

A. 新生儿体液总量占体重的65%～75%
B. 生后第1天总热能的需要为418.4～502.1kJ/kg(100～120kcal/kg)
C. 易有混合型酸中毒
D. 生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg
E. 足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg

8. [多选题]急性感染性喉炎的临床表现包括（ ）

A. 起病缓慢、症状重
B. 犬吠样咳嗽
C. 呼气性呼吸困难
D. 三凹征
E. 昼轻夜重

9. [多选题]小儿前囟饱满常见的原因是（ ）

A. 颅内压升高
B. 呆小病
C. 脱水
D. 佝偻病
E. 脑积水

10. [多选题]为维护医患之间相互信任的关系，医师必须做到

A. 主动赢得患者信任
B. 珍惜患者的信任
C. 对患者所提要求言听计从
D. 努力消除误解
E. 对患者出现的疑虑尽量澄清

11. [多选题]使用呼吸机的护理要点，以下哪些是正确的

A. 专人监护
B. 经常检查呼吸机的各项参数
C. 预防感染，隔日更换湿化器滤纸
D. 撤离呼吸机时应逐渐安全撤离
E. 呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用

12. [多选题]属于低度危险性物品有

A. 生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品
B. 毛巾、面盆、痰盂（杯）
C. 地面、便器
D. 墙面、桌面、床面、被褥
E. 一般诊断用品（听诊器、血压计等）

13. [多选题]护理专业教师的作用体现在

A. 传授专业知识
B. 培养学生人格及职业道德
C. 提高专业的社会地位
D. 提高自身业务素质
E. 对学生起示范作用

14. [多选题]分散患者对疼痛的注意力，可采用的方法有

A. 参加有兴趣的活动
B. 根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐
C. 有节律按摩
D. 深部肌肉放松法、放松－呼吸法
E. 想象和自我催眠法

15. [多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

A. 停止服用维生素D
B. 限制摄入钙盐
C. 可用呋塞米
D. 口服泼尼松
E. 重者可口服氢氧化铝

16. [多选题]确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的主要依据是（ ）

A. 血清HBV抗原阳性
B. 肾组织切片中找到HBV抗原
C. 肾组织学改变为膜性肾病
D. 有肾实质损害表现，血尿及蛋白尿
E. 血清HBV-DNA阳性

17. [多选题]病毒性心肌炎患儿常死于 ( )

A. 支气管肺炎
B. 心力衰竭
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 脑血栓

18. [多选题]正确评估小儿腹胀的内容包括

A. 严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹
B. 急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血
C. 先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘
D. 先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解
E. 机械性肠梗阻引起者，可伴有阵发性剧烈腹痛

19. [多选题]非感染症患者用过的器材使用完毕最好应

A. 污物应防止干燥
B. 对于有大量有机物污染或污染物已干的可先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上
C. 尽量不要直接用手进行分类
D. 直接放入黄色塑料袋内
E. 锐利物品必须放在防刺容器内进行运输

20. [多选题]以下关于疼痛的相关描述正确的是( )

A. 术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应
B. 疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制
C. 疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应
D. 术后疼痛是正常现象
E. 哌替啶(杜冷丁)是治疗术后疼痛的首选药物

1.正确答案 ：BCE

解析：天然维生素A只存在于动物性食品如：动物肝脏，蛋类，奶油和鱼肝油中

2.正确答案 ：ABCD

解析：昆虫隔离适用于由昆虫传播疾病。如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒、流行性出血热等，脊髓灰质炎的传播途径是 消化道传播。故选ABCD。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ACDE

解析：健康促进的基本特征：（1）健康促进对行为的改变作用比较持久，有时带有一定的约束性。（2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段。（4）健康教育是健康促进的先导和基础。（5）与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体。故选ACDE。

5.正确答案 ：BCDE

解析：病因有物理因素、化学因素、生物因素、精神、神经因素精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应、胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激。因此无A选项

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.唾液不能下咽，反流入口腔，出生后即流涎、吐白沫。2.每次哺乳时，Ⅰ型和Ⅲ型病人由于乳汁不能下送入胃，溢流入呼吸道；Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病例则乳汁直接进入气管，引起呛咳、呕吐，呈现呼吸困难、发绀，并易发生吸入性肺炎。3.由于食物不能进入胃肠道，病婴呈现脱水、消瘦，如不及时治疗，数日内即可死于肺部炎症和严重失水。体格检查常见脱水征象，口腔内积聚唾液。并发肺炎者，肺部可听到啰音，炎变区叩诊呈浊音。

7.正确答案 ：ACDE

解析：小儿的生长发育迅速，新陈代谢旺盛，摄入的膳食应当保证有足够的营养，满足体内新组织的增生和旧组织的修复，以进行正常生理活动，避免发生营养缺乏性疾病。新生儿体液总量占体重的65%～75%；易有混合型酸中毒；生后第2天液体的维持量是80～100ml/kg；足月儿每日钠的需要量是1～2mmol/kg，ACDE均正确。

8.正确答案 ：BDE

解析：典型病例表现为夜间突发声嘶，犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣伴 呼吸困难。咽喉部充血，假声带肿胀，发生喉梗阻。呈吸气性呼吸 困难，鼻翼扇动，吸气时出现三凹征。面色发绀，烦躁不安，发热。 白天症状较轻，夜间加剧（人睡后喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞 喉部，刺激喉部发生喉痉挛）。

9.正确答案 ：AE

解析：引起小儿前囟门饱满的原因有脑积水，脑膜炎，颅内压增高。

10.正确答案 ：ABDE

解析：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护，使患者慢慢与医生配合，但绝对不是对患者所提要求言听计从。除了C选项，其他都是维护医患之间相互信任的关系的做法。故选ABDE。

11.正确答案 ：ABDE

解析：呼吸机应用的护理要点有：护理机需要有专人监护并且经常检查呼吸机的各项参数，保证呼吸机正常工作运行，撤离呼吸机时应逐渐安全撤离；呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用。故选ABDE。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：ABCDE

解析：分散患者对疼痛的注意力，让患者参加有兴趣的活动，根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐，给患者有节律按摩，深部肌肉放松法、放松－呼吸法，想象和自我催眠法都是一些很好的方法，故选ABCDE。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

16.正确答案 ：ABCD

解析：诊断1.尿常规检查:可有程度不等的血尿、蛋白尿,偶见管型.2. 肝功检查:可见丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高.3. 血清乙型肝炎标志物检测:血乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)多为阳性.4. 血清补体测定:半数患者,血清C3可下降.5. 肾组织活检:病理活检主要为膜型及膜增殖型;肾组织切片中,可找到乙型肝炎病毒抗原(HBV抗原).因此E选项错误

17.正确答案 ：BCD

解析：病毒性心肌炎患者临床表现取决于病变的广泛程度和部位，轻者可无症状，重者可出现心力衰竭、心源性休克和心律失常而导致猝死。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环；坏死性小肠结肠炎则以腹胀、呕吐、血便为主要表现，其中最常见的是腹胀。.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘，经灌肠后方可缓解；机械性肠梗阻临床表现为反复发作的阵发性腹痛，但腹痛并不剧烈。

19.正确答案 ：ABCE

解析：非感染症患者用过的器材使用完毕要进行分类，不能直接放入黄色塑料袋内。除此外其他选项都正确，故选ABCE。

20.正确答案 ：ABC

解析：疼痛既是一种主观不适感，又是一种保护机制；疼痛包括两重意思：痛觉和痛反应；术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，但是术后疼痛不能说是正常现象；根据三级止痛方案，哌替啶(杜冷丁)不是治疗术后疼痛的首选药物。故选ABC。

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