乡村全科助理医师2024冲刺密卷分析(K1)

1. [单选题]采用β受体阻滞剂治疗心绞痛，下列叙述正确的是

A. 宜用小剂量来治疗心绞痛
B. 易产生耐药性，不宜长期应用
C. 多数患者对本药的耐受性较强
D. 与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
E. 突然停药可能诱发心绞痛发作

2. [单选题]医生刘某看药品经营能挣钱，便与院领导拉关系，请假离岗搞药品销售，时间近三年，对刘某离岗二年以上的行为，医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是

A. 离岗满二年的10日内
B. 离岗满二年的15日内
C. 离岗满二年的30日内
D. 离岗满二年后三个月内
E. 离岗近三年的当时

3. [单选题]对肾病综合征微小病变型，首选的治疗药物是( )

A. 免疫抑制剂
B. 糖皮质激素
C. 非甾体消炎药
D. 抗凝药
E. 抗血小板聚集药

4. [单选题]李某在体检中查出患有高血压，于是决定戒烟、戒酒。他的这种行为属于

A. 日常健康行为
B. 避开有害环境行为
C. 戒除不良嗜好行为
D. 预警行为
E. 保健行为

5. [单选题]女，60岁。自述绝经后阴道不规则流血半年，近2个月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。为明确诊断，最可靠的确诊方法是

A. 白带涂片检查
B. 宫颈和宫颈管活组织检查
C. 宫颈刮片细胞学检查
D. B型超声检查
E. MRI

6. [单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A. 肥皂水
B. 醋酸
C. 地塞米松
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸

7. [多选题]在城乡规划的预防性卫生监督过程中需考虑( )

A. 规划的用地选址是否符合卫生要求
B. 居住区的规模是否合适
C. 道路交通规划能否满足需求并避免交通噪声对居住区的影响
D. 绿地系统规划是否合理
E. 给排水系统的发展规划

8. [单选题]关于痛经的描述正确的是

A. 凡在行经前后出现的下腹痛者均为痛经
B. 继发痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关
C. 继发痛经系由盆腔器质性疾病引起
D. 痛经不受精神、神经因素影响
E. 宫颈检查是最有价值的辅助诊断方法

9. [单选题]关于结核病健康管理，以下说法不正确的是

A. 管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告
B. 肺结核健康管理服务对象是辖区内确诊的肺结核患者
C. 督导人员优先为医务人员，也可为患者家属
D. 出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，1周内随访
E. 接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内第一次人户访视患者

10. [单选题]下列哪种贫血是由于造血原料不足或利用障碍引起的

A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿）
D. 炎症性贫血
E. 遗传性球形红细胞增多症

11. [单选题]小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

A. 低渗性脱水用4：3：2溶液
B. 高渗性脱水用3：2：1溶液
C. 等渗性脱水用2：3：1溶液
D. 脱水性质不明用2：3:1溶液.
E. 同时见尿补钾4～6天

12. [单选题]玉屏风颗粒的服用方法是

A. 开水冲服
B. 芦根汤送服
C. 米汤送服
D. 黄酒送服
E. 直接口服

13. [单选题]提示食管癌的典型症状为( )。

A. 反酸、胃灼热伴吞咽困难
B. 渐进加重的吞咽困难
C. 消瘦
D. 间断吞咽困难伴呕吐
E. 胃灼热、胸痛

14. [单选题]患者，男。车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅后窝骨折
D. 左颞骨骨折
E. 脑震荡

15. [单选题]漏肩风是以肩部持续疼痛，活动受限为主症的疾病。由于风寒是本病的重要诱因，故常称为"漏肩风"。本病多发于( )。

A. 年老体弱者
B. 50岁左右的成人
C. 老年男子
D. 青少年
E. 中老年妇女

16. [多选题]下列各项正确的是( )

A. 正常腋温：36～37℃
B. 低热：37.2～38℃
C. 中度发热：38.1～39℃
D. 高热：39～41℃
E. 超高热41℃以上

17. [单选题]藿香正气水的功效，除了解表散寒外，尚可

A. 化湿、理气、和中
B. 清热、解毒、利咽
C. 清热、宣肺
D. 清肺、通便
E. 养阴、清热、利咽

18. [单选题]揉外劳宫，推三关，摩腹，揉龟尾是治疗小儿泄泻哪种证型的推拿手法

A. 风寒泻
B. 湿热泻
C. 伤食泻
D. 脾虚泻
E. 脾肾阳虚泻

19. [单选题]老年男性临床最常见腹外疝为

A. 白线疝
B. 脐疝
C. 股疝
D. 腹股沟斜疝
E. 腹股沟直疝

20. [单选题]关于支气管扩张的临床表现，错误的是( )

A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 急性咳嗽
E. 病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音

1.正确答案 ：E

解析：β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力从而减少心肌耗氧量，同时可因心率减慢延长舒张期而增加冠脉灌注时阔，虽然舒张期延长会导致回心血量增多而升高室壁张力，但总的净效应是改善心肌氧供求关系、缓解心绞痛。所有劳力型心绞痛患者，若无禁忌证，均应该使用。长期用药者若需停药，须逐渐减少药量直至停用，切忌突然停药，否则将导致心率明显加快诱发心绞痛发作。故选E。

2.正确答案 ：C

解析：医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报注册主管部门备案：①调离、退休、退职；②被辞退、开除；③省级以上卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：戒除不良嗜好行为：不良嗜好指的是对健康有危害的个人偏好，如吸烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、戒毒、戒酒、戒除滥用药品、戒除网络成瘾等属于戒除不良嗜好行为。

5.正确答案 ：B

解析：患者为老年女性，主要表现为绝经后阴道不规则流血，阴道分泌物增多、呈血性，结合其查体表现，考虑为宫颈癌的可能性大。确诊宫颈癌最重要的方法是宫颈的活体组织病理检查。故选B。

6.正确答案 ：B

解析：肝性脑病患者用弱酸液体灌肠可减少氨的吸收。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：C

解析：行经前后出现的下腹痛，只有程度严重影响生活和工作质量者才称为痛经。原发性痛经与子宫内膜合成的和释放前列腺素增加有关。痛经，特别是原发性痛经很受精神、神经因素影响。腹腔镜检查对继发性痛经是最有价值的辅助诊断方法。

9.正确答案 ：D

解析：结核病患者对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，2周内随访。

10.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血属于造血干细胞异常引起的贫血，缺铁性贫血属于造血原料不足或利用障碍引起的贫血，PNH属于造血细胞凋亡亢进引起的贫血，遗传性球形红细胞增多属于红细胞破坏过多引起。

11.正确答案 ：B

解析：根据脱水的性质：定性等渗--1/2张含钠液(2：3：1)低渗--2/3张含钠液(4：3：2)高渗--1/3张含钠液(2：6：1)

12.正确答案 ：A

解析：玉屏风颗粒用开水冲服。

13.正确答案 ：B

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

14.正确答案 ：B

解析：据伤后耳漏，Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。

15.正确答案 ：B

解析：漏肩风是以肩部持续疼痛，活动受限为主症的疾病。由于风寒是本病的重要诱因，故常称为"漏肩风"；本病多发于50岁左右的成人，俗称"五十肩"。

16.正确答案 ：ABCDE

17.正确答案 ：A

解析：藿香正气水的功效主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。

18.正确答案 ：A

解析：小儿泄泻的推拿疗法如下：（1）湿热泻：清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑。（2）风寒泻：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉龟尾。（3）伤食泻：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦。（4）脾虚泻：推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。

19.正确答案 ：E

解析：腹股沟直疝是腹腔内组织器官经薄弱的直疝三角区由后向前直接突出形成，由于腹壁强度下降、腹压增高所致。因疝环宽大，一般直疝很少嵌顿，疝内容物绝不进入阴囊。多发生于年老体弱者。腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝，占全部腹外疝的75%~90%，或占腹股沟疝的85%~95%，儿童和青壮年多见。股疝多见于40岁以上妇女。脐疝多见于儿童和成人。白线疝无年龄差异。

20.正确答案 ：D

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