护士证全真考试试题(K1)

1. [单选题]患者，女，45岁，因子宫多发性肌瘤入院治疗。住院期间，她要求所有与她治疗有关的交谈和记录都得到保密，这体现了患者享有的何种权利

A. 健康权
B. 医疗权
C. 自主权
D. 隐私权
E. 知情权

2. [单选题]患者女，67岁。食管癌术后第一天，出现以躁动、多语、幻觉、妄想为主要表现的谵妄状态，护士首先应采取的措施是

A. 立即通知家属
B. 专人看护，注意安全
C. 创造良好的治疗环境
D. 立即通知医生
E. 密切观察生命体征

3. [单选题]成人生命体征数值在正常范围内的一组是

A. T37℃ P102次/分 R22次/分 BP120/75mmHg
B. T38℃ P98次/分 R24次/分 BP112/67mmHg
C. T36℃ P88次/分 R20次/分 BP127/82mmHg
D. T35.8℃ P58次/分 R15次/分 BP105/64mmHg
E. T36.5℃ P70次/分 R18次/分 BP142/97mmHg

4. [单选题]急慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予( )

A. 米汤
B. 肉汤
C. 绿色蔬菜
D. 温开水
E. 凉开水

5. [单选题]左心衰竭的基本表现是

A. 胸腔积液
B. 腹水
C. 下肢水肿
D. 呼吸困难
E. 头痛、失眠

6. [单选题]应避开明火保管的药物是

A. 次氯酸钠
B. 洗必泰
C. 新洁尔灭
D. 环氧乙烷
E. 漂白粉

7. [单选题]12岁女生月经初潮，出现腰酸、腹痛、无力，自己感到焦虑、恐惧、烦躁不安，护士针对其进行保健指导，以下不正确的是

A. 告知其月经是女性的正常生理现象
B. 嘱其月经期不能剧烈运动
C. 嘱其月经期以卧床休息为主
D. 宣讲青春期的相关生理卫生知识
E. 月经期注意加强营养

8. [单选题]患者，男，30岁，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月”入院，诊断为艾滋病。护士遵医嘱为患者行静脉输液，在操作过程中戴手套的食指不慎被针头刺破，护士首先应

A. 立即用消毒液冲洗手套
B. 立即去检测HIV
C. 立即服用抗病毒药物
D. 按规范迅速脱去手套
E. 立即检测患者的病毒载量

9. [单选题]患者男，70岁，慢性阻塞性肺部疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗.护士应告知患者每日吸氧的时间应不少于

A. 5小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 15小时

10. [单选题]患者女，62岁。因全身不明原因疼痛1年入院，诊断为骨质疏松症。对该患者的饮食指导，以下错误的是

A. 低盐饮食
B. 高钙饮食
C. 高蛋白饮食
D. 忌喝咖啡
E. 戒酒

11. [单选题]患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是

A. 右侧卧位
B. 左侧卧位
C. 膝胸卧位
D. 截石位
E. 蹲位

12. [单选题]患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了

A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 嵌顿性疝
D. 绞窄性疝
E. 急性阑尾炎

13. [单选题]引起上消化道出血最常见的原因是

A. 胆道出血
B. 血液病
C. 食管-胃底静脉曲张破裂
D. 消化性溃疡
E. 食管癌

14. [单选题]患者女，32岁，因“腰酸背痛及下坠感，常在走路蹲位”重体力劳动后加重，卧床休息后减轻2个月余就诊，行妇科及压力性尿失禁检查确诊为(　)。

A. 每日2～3次，每次15～20分钟
B. 每日1～2次，每次15～20分钟
C. 每日2～3次，每次10～20分钟
D. 每日1～2次，每次10～15分钟
E. 每日2～3次，每次10～15分钟

15. [单选题]经气管内吸痰时，每次插管吸痰的时间不宜超过

A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 1.5分钟
E. 15分钟

16. [单选题]消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括

A. 迅速建立静脉通路
B. 冰盐水洗胃
C. 应用三腔两囊管
D. 暂予禁食
E. 观察粪便颜色、性质及量

17. [单选题]诊断急性胰腺炎最有意义的指标值

A. 血钠
B. 血肌酐
C. 血淀粉酶
D. 尿淀粉酶
E. 血心肌酶

18. [单选题]某4个月患儿，人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难，伴有吸气时喉鸣音，急诊入院，查血钙1.7mmol/L，其余正常，首先考虑该患儿出现了

A. 中毒性肺炎
B. 喉痉挛
C. 气管异物
D. 惊厥
E. 支气管哮喘

19. [单选题]孕妇，因尿潴留，护士准备为该孕妇行导尿术。下列操作方法，错误的是

A. 戴口罩、帽子并清洗双手
B. 关闭门窗、保持患者隐私
C. 将无菌与非无菌物品分别放置
D. 检查导尿包的名称及灭菌日期
E. 用无菌持物镊夹取棉球消毒外阴

20. [单选题]临产后最主要的产力是

A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
E. 骨骼肌收缩力

1.正确答案 ：D

解析：隐私权医护人员提供的是一种与患者生命健康密切相关的医疗服务，这就决定r在诊疗过程中医护人员不可避免地会接触到患者的隐私，如既往史、婚育史、生理缺陷等。患者有权利要求护士对其隐私进行保密，如果护士对患者的隐私进行披露、宣扬、威胁或者将患者的隐私用于治疗、科研范围以外的不正当目的，则侵犯了患者的隐私权。

2.正确答案 ：B

解析：谵妄的特征表现：意识障碍，神志恍惚，注意力不能集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度的降低等。意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现为昼轻夜重。患者白天交谈时可对答如流，晚上却出现意识混浊。定向障碍包括时间和地点的定向障碍，严重者会出现人物定向障碍。记忆障碍以即刻记忆和近记忆障碍最明显，患者尤对新近事件难以识记。睡眠一觉醒周期不规律，可表现为白天嗜睡而晚上活跃。好转后患者对谵妄时的表现或发生的事大都遗忘。感知障碍尤其常见，包括感觉过敏、错觉和幻觉。患者对声光特别敏感。错觉和幻觉则以视错觉和视幻觉较常见，患者可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想、冲动行为。情绪紊乱非常突出，包括恐怖、焦虑、抑郁、愤怒甚至欣快等。

3.正确答案 ：C

解析：成人体温正常值：口温36.3～37.2℃，肛温36.5～37.7℃，腋温36～37℃。成人脉搏正常值：60～100次/分。正常成人静息状态下，呼吸为16～20次/分。正常血压为收缩压90～129mmHg，舒张压60～89mmHg。故本题答案C。解题关键：此知识点为历年考查重点，考生应牢记数值。

4.正确答案 ：A

解析：急慢性胃炎患者进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。如有少量出血可给牛奶、米汤等流质以中和胃酸，有利于黏膜的修复。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：应避开明火保管的药物是环氧乙烷。环氧乙烷是一种有机化合物，化学式是C2H4O，是一种有毒的致癌物质，环氧乙烷易燃易爆，不易长途运输，应避开明火保管。故答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：月径是正常的生理变化，月径期可以正常的学习和工作，所以月径期以卧床休息为主是不对的。

8.正确答案 ：D

解析：当发生锐器伤时，受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：骨质疏松首先应摄入高钙饮食，B说法正确。吸烟会影响骨峰的形成，过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失，故A、D、E说法正确，C说法错误，因此本题选C。解题关键：骨质疏松患者应摄入高钙、低盐、适量蛋白质饮食，戒烟戒酒，忌浓咖啡。

11.正确答案 ：C

解析：成人行乙状结肠镜检查应采取膝胸位

12.正确答案 ：D

解析：易复性疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状，平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。故选项A错误。难复性疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。故选项B错误。嵌顿性疝表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳，肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展为绞窄性疝。绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当做是病情好转。患者嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。题干中患者疼痛暂时有所缓解，但肿块仍存在，并出现发热说明肠袢坏死穿孔并发生了感染，故选项C错误，选项D为正选。急性阑尾炎的病人的典型症状为转移性右下腹痛。因此选项E错误。

13.正确答案 ：D

解析：临床上最常见的病因依次为消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌。

14.正确答案 ：E

解析：妇科及压力性尿失禁检查时间为每日2-3次，每次10-15分钟。

15.正确答案 ：C

解析：进行气管内吸痰时，每次插管时间不宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶测定是胰腺炎早期最有价值的实验室诊断。

18.正确答案 ：B

解析：该患儿血钙低于1.75mmol/L，提示患儿低钙血症，低钙血症患儿主要表现烦躁不安，肌肉抽搐及震颤，可有惊厥惊跳等，喉痉挛的表现即时吸气困难、吸气时喉鸣音。

19.正确答案 ：E

解析：用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子称为无菌持物钳或无菌持物镊。故不能夹棉球消毒外阴。

20.正确答案 ：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中协助胎盘娩出。

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