执业医师考试宝典2024临床执业医师卫生资格知识点汇总题库(F4)

1. [单选题]女，33岁，慢性肝炎病史5年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ度，子宫正常大小，要求避孕，应选择

A. 短效避孕药
B. 宫内节育器
C. 避孕套
D. 长效避孕药
E. 安全期避孕

2. [单选题]肝性脑病最有意义的体征是

A. 头晕
B. 腱反射亢进
C. 踝阵挛阳性
D. 巴宾斯基征阳性
E. 扑翼样震颤

3. [单选题]下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药

A. 新斯的明
B. 碘解磷定
C. 毒扁豆碱
D. 安贝氯铵
E. 阿托品

4. [单选题]男，20岁。腰痛3年，膝关节痛2个月。查体：右膝肿胀、压痛，浮髌试验阴性。实验室检查：血尿酸正常，HLA-B27阳性。X线：双侧骶髂关节骨侵蚀改变，伴间隙狭窄。最可能的诊断是

A. 痛风关节炎
B. 反应性关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 银屑病关节炎
E. 感染性关节炎

5. [单选题]男，9岁。未进早餐入校锻炼，半小时后四肢无力，平卧于地上，勉强翻身。血钾5.6mmol／L。注射葡萄糖酸钙后症状消失缓解。一年中类似发作5次。可能的诊断是

A. 高钾血症
B. 低血糖
C. 癔病性瘫痪
D. 格林-巴利综合征
E. 周期性麻痹

6. [单选题]产气荚膜梭菌可引起的疾病是

A. 伪膜性肠炎
B. 烫伤样皮肤综合征
C. 食物中毒
D. 中毒性休克综合征(TSS)
E. 亚急性细菌性心内膜炎

7. [单选题]《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则是

A. 符合医疗机构的基本标准
B. 按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
C. 符合区域医疗机构设置规划
D. 能够独立承担民事责任
E. 可进行执业登记

8. [单选题]机体的非特异性免疫不包括

A. 天然屏障
B. 吞噬作用
C. 体液因子
D. 细胞因子
E. 免疫球蛋白

9. [单选题]可以诊断侵蚀性葡萄胎的是

A. 葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
B. 葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状
C. 葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D. 葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E. 葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

10. [单选题]癌与肉瘤的主要病理区别是

A. 发生的部位不同
B. 肿瘤的大小不同
C. 肿瘤的颜色不同
D. 发生的年龄不同
E. 组织来源不同

11. [单选题]原发性肝癌肝内播散最主要的途径是

A. 经淋巴管
B. 经肝静脉
C. 直接侵犯
D. 经肝动脉
E. 经门静脉

12. [单选题]某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请，其遵循的原则是（ ）

A. 保密原则
B. 真诚原则
C. 关系限定原则
D. 回避原则
E. 客观中立原则

13. [单选题]对于疾病和健康，无论治疗、预防、康复都应将人视为一个整体。该理论属于

A. 神灵主义医学模式
B. 机械论医学模式
C. 自然哲学医学模式
D. 生物医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式

14. [单选题]关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是

A. 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B. 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C. 适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D. 糖皮质激素应从大剂量开始
E. 要取得疗效至少要使用5天

15. [单选题]风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A. 肺毛细血管破裂
B. 合并肺结核
C. 急性肺水肿
D. 支气管静脉破裂
E. 合并支气管扩张

16. [单选题]不发生坏疽的脏器是

A. 下肢
B. 肺
C. 阑尾
D. 小肠
E. 脑

17. [单选题]针对女性患者，诊断淋病的金标准是

A. 尿培养
B. 血培养
C. 宫颈管分泌物培养
D. 血清学检查
E. 阴道分泌物培养

18. [单选题]直腿抬高试验，正常一般至少提高到

A. 40°～49°
B. 50°～59°
C. 60°～70°
D. 80°～89°
E. 90°以上

19. [单选题]患儿，10个月。腹泻8天，10余次/天，水样便。现口渴、烦躁，尿减少，眼窝内陷，体重6.5kg，足稍凉，二氧化碳结合力为9mmol/L，血钠130mmol/L。患儿的脱水程度及性质是

A. 轻度脱水，高渗性
B. 轻度脱水，等渗性
C. 中度脱水，等渗性
D. 中度脱水，高渗性
E. 重度脱水，高渗性

20. [单选题]桥接坏死主要见于

A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 慢性肝炎
D. 中、重度慢性肝炎
E. 细菌性肝炎

1.正确答案 ：C

解析：急、慢性肝炎或肾炎为应用避孕药物的禁忌，宫颈糜烂Ⅲ度不宜放置宫内节育器，安全期避孕不安全，故应选用阴茎套避孕。

2.正确答案 ：E

解析：肝性脑病前驱期的主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺，应答尚准确，但吐词不清且较缓慢，可有扑翼(击)样震颤，选E。

3.正确答案 ：B

解析：碘解磷定（pyraloximemethoiodide）简称派姆（PAM），为最早应用的胆碱酯酶复活药。水溶性较低，水溶液不稳定，久置可释放出碘。

4.正确答案 ：C

解析：患者症状体征及辅助检查均支持强直性脊柱炎的诊断。

5.正确答案 ：E

解析：周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病。临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力，持续数小时至数周，发作间歇期完全正常。发病机制不清楚，普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关。根据发作时血清钾浓度之不同，可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型。国外报道周期性麻痹有家族史，为常染色体显性遗传。格林-巴利综合征：表现四肢近端肌力减退，伴四肢末梢型感觉障碍，脑脊液蛋白-细胞分离，血清钾正常。肌电图检查有助于鉴别。癔病性瘫痪：患者起病常有精神刺激因素，临床症状表现多样，暗示治疗有效，血清钾正常。

6.正确答案 ：C

解析：产气荚膜梭菌可导致的疾病包括气性坏疽和食物中毒，容易导致伪膜性肠炎的为艰难梭菌，烫伤样皮肤综合征和中毒性休克综合征是葡萄球菌易导致的疾病，链球菌可导致亚急性细菌性内膜炎。

7.正确答案 ：B

解析：《医疗机构管理条例》第27条规定的医疗机构执业规则是医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

8.正确答案 ：E

解析：选项A、B、C、D属非特异性免疫，选项E属特异性免疫的体液免疫，致敏B细胞受抗原刺激后，转化为浆细胞，并产生能与相应抗原结合的抗体，此即免疫球蛋白。

9.正确答案 ：C

解析：侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，所以选C。

10.正确答案 ：E

解析：起源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，起源于间叶组织的肿瘤叫肉瘤，两者皆可以是恶性的，只是组织来源不一致。

11.正确答案 ：E

解析：肝癌最早在肝内转移易侵犯门静脉及分支并形成癌栓脱落后在肝内引起多发转移性。

12.正确答案 ：C

解析：心理治疗师的工作原则中关系限定原则规定：心理治疗师在其临床服务工作中，应按照本专业的道德规范与患者建立良好的治疗关系。不得利用患者对自己的信任或依赖牟取私利，不得与患者发展专业工作以外的社会关系。因此该题答案为C。

13.正确答案 ：E

解析：生物-心理-社会医学模式即整体医学模式，生物-心理-社会医学模式认为心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康。

14.正确答案 ：E

解析：应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量冲击使用，待微循环改善，脱离休克状态即可停药。维持不宜超过48小时，否则，有发生急性胃粘膜损害和免疫抑制等并发症的危险。故本题选E项。

15.正确答案 ：D

解析：二尖瓣狭窄时，左房压升高，肺静脉压升高，肺-支气管静脉侧枝，可造成支气管静脉破裂，出血大咯血。这种情况发生在病程的早期，肺循环阻力不高时。当肺循环阻力增高时，大咯血消失。本题答案为D。

16.正确答案 ：E

解析：不发生坏疽的脏器是脑。

17.正确答案 ：C

解析：分泌物淋菌培养为诊断淋病的“金标准”。对女性可疑淋病患者v涂片阴性或需作药物敏感试验者，取宫颈管分泌物送培养。

18.正确答案 ：C

解析：直腿抬高试验用于确诊腰椎间盘突出症。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人下肢抬高到60°～70°，始感胭窝不适。腰椎间盘突出症患者抬高在60以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。故正确答案为C。

19.正确答案 ：C

解析：中度脱水患儿出现精神萎靡或烦躁，易激惹；口唇黏膜干燥，眼窝和前囟明显凹陷，想喝水，啼哭时泪少，尿量及次数减少，四肢稍凉，失水量为体重的5%～10%。检查患儿是中度脱水，患儿血清钠为130mmol/L，为等渗性脱水。

20.正确答案 ：D

解析：轻度慢性肝炎可见点状坏死，中、重度可见呈碎片状坏死，还出现特征性的桥接坏死。即坏死带出现在两个汇管区之间。

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