自Hesselbach三角向外突出的疝称为

[单选题]自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A. 股疝
B. 腹股沟直疝
C. 腹股沟斜疝
D. 脐疝
E. 白线疝

正确答案 ：B

解析：直疝三角（Hesselbach三角）是由外侧腹壁下动脉、内侧腹直肌外侧缘及下侧腹股沟内侧构成的。此三角缺乏完整的腹肌覆盖，且腹横筋膜比较薄，故易发生疝，腹股沟直疝即在此由后向前突出。股疝自股环向下向外突出，斜疝自深（内）环向外突出，经腹股沟管进入阴囊。

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[单选题]COPD患者不宜采用

A. 戒烟
B. 增强体质
C. 流感疫苗
D. 肺炎链球菌疫苗
E. 预防性使用抗生素

正确答案 ：E

解析：COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、细菌溶解物、卡介菌多糖核酸等对防止COPD患者反复感染有益。加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力，可帮助改善机体一般状况。在COPD稳定期，预防性使用抗生素，不仅没有治疗作用，反而增加机体对抗生素的耐药性，抗生素只在感染时使用。

[单选题]动力性吞咽困难的描述错误的是

A. 吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难
B. 吞咽反射性动力障碍者吞咽固体比液体更加困难
C. 延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状
D. 动力性吞咽困难无液体、固体之分
E. 患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义

正确答案 ：B

解析：动力性吞咽困难无液体、固体之分，吞咽反射性动力障碍者吞咽液体比固体食物更加困难，延髓麻痹者饮水由鼻腔反流伴以呛咳、呼吸困难等症状。患者陈述的梗阻部位与食管病变的解剖部位基本吻合，有定位诊断的参考意义。

[单选题]女，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀。最可能的诊断是

A. 右股骨干骨折
B. 右髋骨折
C. 右髋脱位
D. 右股骨颈骨折
E. 右粗隆间骨折

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折一般有外伤史，检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45°～60°之间。根据题干信息，患者为老年人，摔伤髋部后患肢出现短缩、外旋畸形，叩压痛明显、旋转痛阳性，符合右股骨颈骨折的临床特点。故选D。

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