患者，女，23岁。问她"你是哪里人？"患者快速回答说："我是中国

[单选题]患者，女，23岁。问她"你是哪里人？"患者快速回答说："我是中国人，祖国在我心中，我三中毕业，到山中去，矿务局山中，我在矿山当会计……人类进入新的历史阶段，新的时代。培养一代新人，我们都是革命接班人。"此症状是

A. 思维插入
B. 思维松弛
C. 思维奔逸
D. 思维破碎
E. 思维扩散

正确答案 ：C

解析：思维奔逸：主观体验为思维急促的一种思维形式障碍，通常伴发于躁狂或轻躁狂。特征为讲话速度快、滔滔不绝、联想快，常出现音联、意联，言语表达可能远跟不上思潮，导致言语衔接不连贯。很易因偶然因素或无明显理由转移注意力，随境转移是很突出的伴随特征之一。此患者的表现符合思维奔逸。

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[单选题]男，35岁。二楼跌下致腹腔内出血。查体：P116次/分，BP80/60mmHg，尿量28ml/h。此病人处于

A. 中度休克期
B. 重度休克期
C. DIC期
D. 休克代偿期
E. 轻度休克期

正确答案 ：A

解析：休克早期（轻度）：持续时间较短，病人表现为兴奋或烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细数、收缩压正常或稍高，舒张压升高，故脉压差缩小，呼吸加快，尿量减少等。脉压缩小是血压下降的先兆，对诊断早期休克很有意义，应予以重视。休克期（中度）：持续时间较长，典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤苍白。呼吸急促、四肢发冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压更小。休克晚期（重度）：病情恶化，发生于心、肺、肾等器官功能衰竭为本期特征。病人昏迷、无脉搏、无血压、无尿、全身广泛出血倾向，缺氧难以纠正。根据患者查体结果考虑为中度休克期。故本题答案为A。

[单选题]下列会导致尿中胆素原排泄减少的是

A. 肠梗阻
B. 溶血
C. 肝细胞性黄疸
D. 胆道梗阻
E. 碱中毒

正确答案 ：D

解析：胆道梗阻时排入肠道胆红素减少，粪胆原形成减少，再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。

[单选题]早期发现，早期治疗，治疗效果满意，有效地防止复发

A. 精神分裂症预后较好的有关因素
B. 精神分裂症预后较差的有关因素
C. 阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施
D. 精神分裂症的症状特点
E. 精神分裂症发病最多年龄

正确答案 ：C

解析：早期发现，早期治疗，治疗效果满意，有效地防止复发阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施

[单选题](2002)糖皮质激素药物可用于治疗

A. 原发性血小板增多症
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病
D. 真性红细胞增多症
E. 骨质疏松

正确答案 ：B

解析：1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1）严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组，临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢，因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效，且半衰期长对HPA抑制作用强而持久，对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用 4、自身免疫性和过敏性疾病 1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。 2) 过敏性疾病：GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克： 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系统疾病： 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。 7、 皮肤病： 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤： 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案，但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松，因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发，其所治疗的患者持续缓解时间延长。

[单选题]先天性甲状腺功能低下的临床表现，不包括

A. 新生儿生理性黄疸时间延长
B. 智力及生长发育正常
C. 具有特殊面容和皮纹特点
D. 各种生理功能低下的表现
E. 皮肤粗糙，有黏液性水肿

正确答案 ：B

解析：患儿的主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下、特殊面容和体态。新生儿期另有过期产、先天性巨结肠、生理性黄疸期延长等症状。先天性甲状腺功能低下有智能发育低下的神经系统症状，故而B项说法是错误的。

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