普通外科副高卫生职称2024历年考试真题集锦(G7)

1. [单选题]关于胆囊结石描述，错误的是

A. 胆囊结石均有症状
B. 进食油腻食物后症状加重
C. 大的单发结石不易发生嵌顿
D. 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎
E. 胆绞痛向右肩部放射

2. [多选题]甲亢手术前服用碘剂要达到的条件

A. 病人情绪稳定
B. 睡眠良好
C. 体重增加
D. 脉率<90次/分以下
E. 基础代谢率<+20%

3. [单选题]关于鼻咽的特点及病变，错误的是

A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C. 青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D. 腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E. 鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

4. [单选题]暖休克以哪种微生物感染为主

A. 大肠杆菌
B. 病毒
C. 革兰阴性菌
D. 螺旋体
E. 革兰阳性菌

5. [单选题]动脉栓塞患者疼痛性质为

A. 持续性胀痛，疼痛部位可以移动
B. 剧烈疼痛，疼痛部位可以移动
C. 剧烈疼痛，疼痛部位较固定
D. 持续性胀痛，疼痛部位较固定
E. 剧烈针刺样疼痛，疼痛部位较固定

6. [单选题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括

A. 呼吸道感染
B. 心血管系统紊乱
C. 泌尿系感染和结石
D. 压疮
E. 高热

7. [单选题]女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是

A. 经腹探查肾同时探查脾
B. 经第11肋间探查肾，经腹探查脾
C. 经腹探查脾并经腹行肾切除
D. 行腹腔引流并继续输血
E. 经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏

8. [单选题]小儿择期手术前禁食禁饮时间是

A. 禁食、禁饮8小时
B. 禁食、禁饮4～8小时
C. 禁食8小时，禁饮2～4小时
D. 禁食4～8小时，禁饮2～4小时
E. 禁食4～8小时，禁饮2～3小时

9. [多选题]室性早搏的心电图特点是

A. QRS>0．12s
B. 提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C. 代偿间期完全
D. 提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波
E. P&039;波提前出现

10. [多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

A. 闭孔淋巴结
B. 髂内淋巴结
C. 腹股沟淋巴结
D. 腹主动脉周围淋巴结
E. 直肠系膜淋巴结

11. [单选题]心力衰竭引起的发绀属于

A. 心性混合性发绀
B. 淤血性周围性发绀
C. 肺性发绀
D. 混合性发绀
E. 缺血性周围性发绀

12. [多选题]以下何种疾病可行脾切除术

A. 脾破裂
B. 脾动脉瘤
C. 遗传性球型红细胞增多症
D. 地中海贫血
E. 脾囊肿

13. [单选题]关于肝脏的血供，不正确的是

A. 正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量的20%～40%
B. 肝是全身唯一双重血流供应的器官
C. 全肝60%～80%的血供来自门静脉
D. 20%～40%来自肝动脉
E. 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加

14. [多选题]鉴别急腹症，采集现病史时应将腹痛作为重点，包括

A. 腹痛的诱因
B. 腹痛的部位
C. 腹痛发生的缓急
D. 腹痛的性质
E. 腹痛的程度

15. [单选题]腰麻后头痛的主要原因

A. 脑血管扩张、颅内压升高
B. 脑血管收缩、颅内压减低
C. 脑脊液外流所致的颅内压减低和颅内血管扩张
D. 脑膜受刺激，脑脊液分泌过多
E. 血压上升，颅内压升高

16. [多选题]手部骨折和脱位的治疗原则

A. 早期准确复位和牢固的固定
B. 正确处理深部组织
C. 闭合创口防止感染引起关节功能障碍
D. 充分彻底引流
E. 早期功能锻炼防止关节僵直

17. [单选题]下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是

A. 卧床休息10天
B. 患肢制动
C. 只允许床上活动
D. 早期下床活动
E. 1周后方可行走

18. [单选题]患者男性，38岁，近2年反复发作阵发性疼痛，发作时腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是

A. 肠扭转
B. 肠道肿瘤
C. 肠套叠
D. 肠粘连
E. 粪便堵塞

19. [单选题]手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为

A. 腹股沟直疝
B. 股疝
C. 脐疝
D. 腹股沟斜疝
E. 白线疝

20. [单选题]女性，26岁，背部皮下肿块约2cm×1cm大小，边界清，中央有小黑点，无发热，诊断为

A. 脂肪瘤
B. 皮脂腺囊肿
C. 纤维瘤
D. 海绵状血管瘤
E. 腱鞘囊肿

1.正确答案 ：A

解析：胆囊结石可表现为消化不良等胃肠道症状，大多数患者仅在进食后，特别是进油腻食物后，出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀，伴嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”。另外，胆绞痛是其典型表现。当饱餐，进油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变，结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空胆汁受阻，胆囊内压升高，胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部，呈阵发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：甲亢手术前服用碘剂可使甲状腺血运减少，腺体变小，变硬，有利于手术进行，当病人服用碘剂后情绪安定，睡眠好转、体重增加、脉率稳定在每分钟90次以下、基础代谢率低于+20%，表明已可以手术，本题答案选择ABCDE。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：动脉栓塞患者疼痛性质为剧烈疼痛，疼痛部位可以移动。

6.正确答案 ：B

解析：截瘫系脊髓受损，受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹、呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮；脊髓受伤后，自主神经系统功能紊乱，受伤平面以下皮肤不能出汗，对气温的变化丧失了调节能力，可产生高热达40℃以上。截瘫一般不直接累及心血管系统，答案应是B。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ACDE

10.正确答案 ：ABC

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：ABCDE

解析：脾切除术的适应证包括三个方面，即脾破裂、血液或造血系统疾病及脾脏本身的病变，答案中的5种情况都可以行脾切除术。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：ABCDE

解析：对于急腹症的鉴别，腹痛的诱因、部位、性质、发生的缓急、程度等都是重要的鉴别点。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：ACD

解析：手部骨折、脱位的治疗原则是早期正确复位和牢固的固定；闭合创口防止感染；充分彻底的引流。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：肠套叠多发于婴幼儿，特别是2岁以下的儿童。典型表现腹痛、呕吐、便血及腹部包块。成人肠套叠临床表现不如幼儿典型，往往表现为慢性反复发作，较少发生血便。成人肠套叠多与器质性疾病有关（尤其是肠息肉和肿瘤）。

19.正确答案 ：A

解析：腹壁下动脉在疝囊颈外侧为直疝，本题答案选择A。腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。

20.正确答案 ：B

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