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男,21岁。头部摔伤2小时,头颅CT示后颅窝高密度影,发生脑疝,

来源: 考试宝典    发布:2024-03-16  [手机版]    

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[单选题]男,21岁。头部摔伤2小时,头颅CT示后颅窝高密度影,发生脑疝,其类型最可能是

A. 小脑幕切迹疝
B. 大脑镰下疝
C. 穿颅疝
D. 小脑幕切迹上疝
E. 枕骨大孔疝


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[单选题]左上睑下垂,左眼内收及上下视受限,左瞳孔散大,直接、间接对光反射均消失,病变部位是

A. 视神经
B. 展神经
C. 动眼神经
D. 三叉神经
E. 滑车神经

正确答案 :C

解析:动眼神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌、睫状肌和瞳孔括约肌。动眼神经麻痹时,出现上眼睑下垂,眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视,并有瞳孔散大,光反射及调节反射消失。   【避错】视神经损伤时主要表现为视力障碍;展神经损伤时出现眼内斜视、外展受限伴复视;滑车神经支配上斜肌,向外下活动受限;三叉神经损伤时出现头面部三叉神经分布区域内发作性闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。


[单选题]男,35岁。左腰部受伤后出现腰痛。查体:血压125/90mmHg,脉搏80次/分,左肾区叩痛,腹膜刺激征(-)。尿常规检查:RBC5~10/HP。该患者最可能的诊断是

A. 肾部分裂伤
B. 肾全层裂伤
C. 肾蒂损伤
D. 肾挫伤
E. 肾癌

正确答案 :D

解析:患者左腰部受伤史,左肾区叩痛,伴镜下血尿,故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好,生命体征稳定,故诊断为肾挫伤.肾部分裂伤、肾全层裂伤、伴明显腹膜剌激症状,肾蒂损伤常危及生命。


[单选题]男,14岁,发热,干咳伴全身肌瘫2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状。治疗首选的是

A. 头孢唑啉
B. 左氧氟沙星
C. 庆大霉素
D. 克林霉素
E. 阿奇霉素

正确答案 :E

解析:1.非典型肺炎的可能性大,非典型肺炎,简称非典型性肺炎,其实是一个总称,泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原体,有可能是冠状病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体或军团杆菌引起的肺炎症状,也可泛指不是由细菌所引起的肺炎症状。支原体肺炎是这类肺炎最重要的致病原因,除此之外其他病原还包括了退伍军人病菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。以上几个选项中,只有阿奇霉素最适合,阿奇霉素适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。2.考虑诊断为肺脓肿,吸入性肺脓肿首选青霉素,若青霉素不敏感可用克林霉素,血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染,可选用青霉素或者头孢菌素,给的几个选项中,只能选择头孢唑啉。


[单选题]高血压伴支气管哮喘患者禁用

A. 螺内酯
B. 氨氯地平
C. 氢氯噻嗪
D. 维拉帕米缓释剂
E. 美托洛尔

正确答案 :E



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