以下情况可考虑胰岛素瘤的有

[多选题]以下情况可考虑胰岛素瘤的有

A. 胰岛素释放指数＞0.4
B. 胰岛素释放指数＞0.8
C. 胰岛素释放修正指数＞80 mU/mg
D. 血胰岛素原/总胰岛素＞15%
E. 注射胰高血糖素5 min后血清胰岛素升高（160 mU/L以上）

正确答案 ：ACDE

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[单选题]急性苯中毒的主要表现为

A. 急性肝坏死
B. 急性肾功能衰竭
C. 中枢神经系统症状
D. 中毒性肺炎
E. 全血细胞下降

正确答案 ：C

解析：急性苯中毒主要为中枢神经系统抑制症状，轻者酒醉状，伴恶心，呕吐，步态不稳，幻觉，哭笑失常等表现，重者意识丧失，肌肉痉挛或抽搐，血压下降，瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡，个别病例可有心室颤动。

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

A. 局限性哮鸣音
B. 局限性湿啰音
C. 贫血貌
D. 消瘦
E. 杵状指。

正确答案 ：B

解析：早期及轻症支扩无特异性体征，一般患者在支扩局部有持久存在的湿啰音，咳嗽排痰后仅暂消失。如双侧叩诊呈浊音，有广泛的干性啰音，则说明支扩合并支气管炎。杵状指多见。

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你会担心下列什么

A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E. 患者一定会发生消化道大出血

正确答案 ：A

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[多选题]根据肌肉病理形态，可将肌肉疾病分为

A. 肌营养不良组织综合征
B. 肌病组织综合征
C. 肌炎组织综合征
D. 神经原性组织综合征
E. 间质损害导致的骨骼肌病变

正确答案 ：ABCDE

[单选题]桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退，首选的治疗措施是

A. 糖皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 环孢素A
D. 补充碘
E. 补充硒

正确答案 ：B

[单选题]凝血酶原时间(PT)正常见于

A. 维生素K缺乏
B. 慢性肝病肝功能失代偿
C. 血友病
D. 口服双香豆素
E. 先天性V因子缺乏

正确答案 ：C

[单选题]女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

正确答案 ：C

解析：患者表现为上腹痛4年，近1日为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食。提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提示本病的存在。

[多选题]急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证是

A. 急性前壁心肌梗死，发病14h，且胸痛已经完全缓解
B. 急性下壁心肌梗死，发病7h，且伴二度2型房室传导阻滞
C. 非ST段抬高型心肌梗死10h，血压80/60mmHg1h
D. 突发胸痛4h，心电图新出现完全性左束支传导阻滞
E. 非ST段抬高急性冠状动脉综合征，发病10h，Grace评分110分

正确答案 ：BCD

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