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[单选题]侵蚀性葡萄胎的先行妊娠是
A. 流产
B. 足月产
C. 早产
D. 输卵管妊娠
E. 葡萄胎
[单选题]下列情况易发生病理缩复环的是
A. 嵌顿性肩先露
B. 妊高征
C. 前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 双胎妊娠
正确答案 :A
[单选题]有关母儿血型不合临床表现说法正确的是
A. 胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B. 出生时常出现明显黄疸
C. 一般不会出现出血倾向
D. 肝脾肿大与胎儿水肿有关
E. 出生后溶血会继续进行
正确答案 :E
解析:胎儿的胆红素主要通过母体代谢,故出生时常无明显黄疸;肝脾肿大与髓外造血有关;出生后溶血继续进行,贫血较刚出生时明显。部分Rh溶血病患儿在生后2~6周发生明显贫血( Hb<80g/L),称为晚期贫血。
[多选题]骨盆外测量包括
A. 坐骨切迹宽度
B. 坐骨棘间径
C. 髂棘间径
D. 髂嵴间径
E. 骶耻外径
正确答案 :CDE
解析:AB为骨盆内测量,骨盆在测量包括髂棘间径,髂嵴间径,骶耻外径。
[单选题]下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义
A. 上述都不是
B. 阴道排出水泡状组织
C. B超示落雪状图像
D. 停经后阴道流血
E. 妊娠5个月摸不到胎体
正确答案 :B
[单选题]恶性卵巢肿瘤的处理原则,下述哪项错误
A. 原则上作全子宫+双附件切除术
B. 一经怀疑为恶性,应尽早手术
C. 对年轻,临床Ⅰa期患者,若术中检查对侧卵巢正常细胞分化良好,术后有随诊条件者,可考虑保留对侧卵巢
D. Ⅰc期以上同时作大网膜切除术
E. 晚期患者估计手术不能完全切除者,可不行手术而改为化疗
正确答案 :E
[单选题]产妇分娩后,出现阴道持续出血,阴道流出约200ml鲜红色血,可自凝,其最可能的诊断是
A. 凝血功能障碍
B. 子宫收缩乏力
C. 软产道裂伤
D. 阴道静脉破裂
E. 胎盘部分剥离
正确答案 :C
解析:胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等,出血多为问歇性阴道流血,血色暗红.有血凝块,宫缩差时出血量增多.宫缩改善时出血量减少。在孕前或妊娠期已有易于出血倾向,胎盘剥离或软产道有裂伤时,由于凝血功能障碍,表现为全身不同部位的出血,最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血,血液不凝,不易止血。故选择C。
[单选题]心室律绝对不规则的心电图是
A. 室性心动过速
B. 房性心动过速伴2:1传导
C. 交界性逸搏心律
D. 心房颤动
E. 心房扑动伴4:1传导
正确答案 :D
[单选题]28岁初孕妇,妊娠38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理方法应是
A. 立即输血,纠正休克
B. 立即做B超检查
C. 输血同时做阴道检查、人工破膜
D. 输血同时做剖宫产
E. 输血同时静脉滴注缩宫素
正确答案 :D
解析:1.妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血,子宫大小与妊娠周数相符,胎儿出现宫内窘迫征象,应首先考虑是前置胎盘。胎盘早剥、先兆子宫破裂时伴有腹痛。先兆临产时胎心正常,其余4项均与本病例的病情不行。2.前置胎盘孕妇出现阴道流血,妊娠已37周胎龄并有胎儿窘迫征象及胎位异常,应剖宫产终止妊娠。