最常并发2型呼吸衰竭的

[单选题]最常并发2型呼吸衰竭的

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 肺炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 特发性肺动脉高压

正确答案 ：D

解析：Ⅱ型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是血氧分压<60mmHg，时伴有血二氧化碳分压>50mmHg，最常见的为COPD，即慢性阻塞性肺疾病。

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[单选题]蛋白质变性后表现为

A. 黏度下降
B. 溶解度增加
C. 不易被蛋白水解酶水解
D. 呈色性增加
E. 不易出现沉淀

正确答案 ：D

解析：蛋白质在某些物理或化学因素的作用下，其空间结构受到破坏，从而导致其理化性质和生物学性质改变的现象，称为蛋白质变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，呈色性增加，结晶能力消失，易被蛋白水解酶水解，易于沉淀等。

[单选题]男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40个/HP，WBC0～2个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎急性发作
D. 慢性肾炎
E. 隐匿型肾炎

正确答案 ：E

解析：隐匿型肾炎是以无症状性蛋白尿和（或）单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病。血尿一般为肾小球源性。除尿液异常外，病人无水肿、高血压及肾功能损害等表现。综上所述，因此选E。

[单选题]心肌不发生强直收缩的原因是

A. 心肌是同步式收缩
B. 心肌细胞在功能上是合胞体
C. 心肌呈"全或无"式收缩
D. 心肌的有效不应期特别长
E. 心肌的相对不应期特别长

正确答案 ：D

解析：心肌细胞有效不应期特别长（主要取决于2期持续的时间），相当于整个收缩期+舒张早期。在有效不应期内任何刺激都不会引起心肌细胞兴奋和收缩，因此心肌不会像骨骼肌那样发生完全强直收缩，而始终是收缩与舒张交替进行，从而保证心脏的泵血功能。

[单选题]麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后

A. 10天
B. 14天
C. 7天
D. 21天
E. 5天

正确答案 ：A

解析：肺炎是麻疹最常见的并发症，多见于出疹期，继发性肺炎常见于重度营养不良或免疫功能低下的小儿，预后较差，病死率较高。麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天，故选A。

[单选题]在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰诱导的

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 卵泡刺激素
D. 肾上腺皮质激素
E. 促肾上腺皮质激素

正确答案 ：A

解析：用抗雌激素血清处理动物，血液中的雌激素被血清中的雌激抗体中和，不能进一步刺激腺垂体释放促黄体生成素，形成LH高峰。 　　腺垂体黄体生成素的分泌高峰导致卵泡排卵。 　　在初级卵泡向成熟卵泡发育的过程中，卵泡出现一系列形态上的变化，其中卵泡周边的颗粒细胞由单层变为多层。在FSH的作用下，颗粒细胞大量合成和分泌雌激素，导致血液雌激素水平的不断升高。排卵后，颗粒细胞分泌的雌激素一方面以负反馈方式作用于腺垂体，抑制FSH的分泌，导致卵巢周期中卵泡发育期的结束；另一方面血液循环中高浓度的雌激素呈正反馈性作用于下丘脑，促进GnRH的释放。GnRH进一步促进腺垂体LH的分泌，形成腺垂体LH分泌高峰（LH surge）。在LH分泌高峰的作用下，成熟卵泡发生排卵（ovulation）。

[单选题]红霉素最主要的临床用途

A. 耐青霉素G的金葡菌感染
B. 脑膜炎双球菌引起的流脑
C. 淋病奈瑟菌引起的淋病
D. 梅毒螺旋体引起的梅毒
E. 布氏杆菌病

正确答案 ：A

解析：红霉素的抗菌作用：革兰阳性菌，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌。革兰阴性菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、布鲁斯菌、军团菌等。厌氧菌。对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效。但由于红霉素的抗菌效力不及青霉素，常用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌和对青霉素过敏者。故本题选A。

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