执业医师资格考试宝典临床执业医师题库在线组卷(N6)

1. [单选题]某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施此时的医患关系所属的类型是

A. 共同参与型
B. 主动-被动型
C. 指导合作型
D. 合作-监督型
E. 主动权威型

2. [单选题]补体、中性粒细胞、血小板共同参与的超敏反应类型是

A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. Ⅱ型和Ⅲ型

3. [单选题]囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

A. 脑
B. 皮下及肌肉
C. 眼
D. 脊髓
E. 心脏

4. [单选题]AST活性最高的组织是

A. 心
B. 肝
C. 骨骼肌
D. 肾
E. 脾

5. [单选题]对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

A. 未成熟畸胎瘤
B. 支持间质细胞瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 无性细胞瘤
E. 卵泡膜细胞瘤

6. [单选题]患者女，64岁。绝经14年，阴道少量流血3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-）。B超示：巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，多房性。体重、食欲、大小便均无变化。本例最可能为卵巢的

A. 浆液性囊腺瘤
B. 黏液性囊腺瘤
C. 皮样囊肿
D. 卵泡膜细胞瘤
E. 透明细胞癌

7. [单选题]DIC纤溶亢进期治疗时禁用

A. 肝素
B. 输新鲜血浆
C. 输新鲜全血
D. 氨基己酸
E. 输浓缩血小板

8. [单选题]适合用于表面麻醉的药物是

A. 丁卡因
B. 苯妥英钠
C. 普鲁卡因
D. 利多卡因
E. 奎尼丁

9. [单选题]卡托普利常见的不良反应是

A. 直立性低血压
B. 刺激性干咳
C. 多毛
D. 阳痿
E. 反射性心率加快

10. [单选题]不应使用糖皮质激素的疾病是

A. 水痘
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少症
D. 过敏性休克
E. 中毒性肺炎

11. [单选题]老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是

A. 脊膜瘤
B. 淋巴瘤
C. 转移瘤
D. 胶质瘤
E. 脊索瘤

12. [单选题]肾癌淋巴结转移最先到何处

A. 主动旁淋巴结
B. 腔静脉旁淋巴结
C. 肾蒂淋巴结
D. 腰淋巴结
E. 髂淋巴结

13. [单选题]男，53岁。右季肋部胀痛1月余查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1000μg／L。最佳的治疗措施是

A. 放射治疗
B. 抗感染治疗
C. 肝动脉插管栓塞化疗
D. 剖腹探查术
E. 中草药治疗

14. [单选题]核酸分子中核苷酸之间的连接方式是

A. 糖苷键
B. 疏水堆积力
C. 氢键
D. β-折叠
E. 3&039;，5&039;-磷酸二酯键

15. [单选题]符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是：

A. 51%～60%
B. 11%～30%
C. 5%～10%
D. 41%～50%
E. 31%～40%

16. [单选题]克罗恩病的最常见的并发症是

A. 中毒性休克
B. 结肠大出血
C. 肠梗阻
D. 急性肠穿孔
E. 癌变

17. [单选题]女，30岁。因慢性皮肤溃疡迁延不愈需接受高压氧治疗。患者对高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是

A. 放松训练
B. 冲击疗法
C. 厌恶疗法
D. 系统脱敏法
E. 认知疗法

18. [单选题]肺鳞癌的主要播散途径是

A. 跳远转移
B. 经血液
C. 经淋巴
D. 腹腔病变直接蔓延
E. 腰椎病变直接蔓延

19. [单选题]男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP155／100mmHg，双下肢水肿。尿RBC20～40／HP，蛋白(++)。Scr679umol／L，抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是

A. 循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B. 原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应
C. 高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D. 细胞免疫
E. 遗传因素

20. [单选题]村医在本村接诊过程中，发现一例新发肺结核病人，他应该何时上报

A. 6h之内
B. 12h之内
C. 24h之内
D. 48h之内
E. 2h之内

1.正确答案 ：B

解析：主动-被动型是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。

2.正确答案 ：C

解析：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。在免疫应答过程中，抗原抗体复合物的形成是一种常见(Ⅲ型变态反应发生机理现象，但大多数可被机体的免疫系统清除。如果因为某些因素造成大量复合物沉积在组织中，则引起组织损伤和出现相关的免疫复合物病。

3.正确答案 ：B

解析：约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴病。

4.正确答案 ：A

解析：谷草转氨酶(AST)，谷丙转氨酶(ALT)，在体内广泛存在，活性最高的组织分别是心、肝。

5.正确答案 ：D

解析：此题是以记忆为主的试题。在卵巢肿瘤中无性细胞瘤对放疗高度敏感，肿瘤可经放疗达到治愈，但此类患者多数很年轻，盆腔部位放疗，将影响生理及生育功能，因而手术加化疗仍然是首选的治疗，放疗在治疗上的作用受到一定的限制。本题问的是哪种肿瘤对放疗最敏感。选错的考生显然是由于审题不仔细，且对各类型肿瘤生物学特征未能很好掌握。

6.正确答案 ：B

解析：仅从超声来看，考虑为黏液性囊腺瘤。超声表现：浆液性囊腺瘤：①肿瘤一般5～10cm大小，呈圆形或椭圆形透声暗区，后壁回声增强；②囊壁纤薄、光滑，边界清楚；③可单房亦可多房，多房性的可见囊内间隔；④囊壁上如有实性团块向囊腔内突起，应考虑为浆液性乳头状囊腺瘤。黏液性囊腺瘤：①多为单侧性，呈椭圆形液性暗区，体积较大；②呈蜂窝状多房结构，囊腔大小不一，细小的小囊聚集区可呈现团块状实质回声；③囊壁光滑、较厚，囊间隔较纤薄。故本题选B。

7.正确答案 ：A

解析：肝素治疗的适应证：①DIC高凝期；②微血管栓塞表现明显者；③消耗性低凝期患者病因不能及时除去者，补充凝血因子的情况下使用，纤溶亢进为主者不宜使用肝素。

8.正确答案 ：A

解析：临床上常用普鲁卡因行局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉，其表面麻醉和硬膜外阻滞效果差，一般不采用 。苯妥英钠有抗心律失常作用及抗癫痫的作用 。利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药 。奎尼丁主要用于慢性心房纤颤和心房扑劫 。丁卡因用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉 。故本题选A 。

9.正确答案 ：B

解析：较常见的有(1)皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。(2)心悸，心动过速，胸痛。(3)咳嗽、最为常见(4)味觉迟钝

10.正确答案 ：A

解析：糖质激素主要应用于治疗肾上腺皮质功能不全、严重感染性炎症、自身免疫性及过敏性疾病、呼吸系统疾病、血液疾病如血小板减少症、皮肤科疾病、炎症性眼疾患等，故选项B、C、D、E均为糖皮质激素用于的适应证，但选项A水痘大多发生于儿童，儿童应用糖皮质激素易导致生长发育迟滞，并易引起病毒泛发，故宜慎用。故选A。

11.正确答案 ：C

解析：硬脊膜外肿瘤分为髓内肿瘤和髓外肿瘤，老年人最常见的是转移瘤，中年人最常见的是脊膜瘤。

12.正确答案 ：C

解析：肾癌是最常见的肾恶性肿瘤，病因至今尚不清楚。肾癌发生于肾小管上皮细胞，以梭形细胞为主的肿瘤恶性程度高，肿瘤可经血液和淋巴转移，也可直接扩展至肾静脉、腔静脉，形成癌栓；亦可转移至肺、脑、骨、肝等，淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。故正确答案为C。

13.正确答案 ：C

解析：肝右叶巨大肝癌(＞10cm)右叶多发小肝癌，不能手术切除。局限的癌肿适用于放射治疗，本例最佳方法是C。

14.正确答案 ：E

解析：核酸分子中核苷酸之间的连接方式是3'，5'-磷酸二酯键。横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系。纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系，尤以碱基堆积力最重要。

15.正确答案 ：B

解析：中度烧伤应为11-30%体表面积的二度烧伤，或者10%以下的三度烧伤。

16.正确答案 ：C

解析：克罗恩病的常见并发症有：①肠梗阻，最常见；②腹腔内脓肿，为其次常见；③吸收不良综合征；④偶可并发急性穿孔或大量便血；⑤直肠或结肠黏膜受累者可并发癌变。肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝等。故选C。

17.正确答案 ：B

解析：冲击疗法是行为治疗的一种方法，通过直接使患者处于他所恐惧的情境之中，收到物极必反的效果，从而消除恐惧，主要用于恐惧症的治疗。 　　【避错】系统脱敏属于交互抑制，就是每一次只引起患者一点点焦虑，然后用全身松弛的办法去克制它。厌恶疗法是应用惩罚的厌恶性刺激以消除或减少某种适应不良行为的方法。

18.正确答案 ：C

解析：肺鳞癌的主要经淋巴传播。

19.正确答案 ：B

解析：新月体性肾小球肾炎，又称急进性肾小球肾炎，是一组病情发展急骤，由血尿、蛋白尿迅速发展为少尿或无尿直至急性肾功能衰竭的急性肾炎综合症。其发病机制多样，最重要的是原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应机制。故正确答案为B。

20.正确答案 ：C

解析：传染病管理要求：甲类传染病要求城市须在6h之内，农村不得超过12h上报；乙类传染病要求城市须在12h内，农村不得超过24h，上报。

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