拾物试验阳性见于

[单选题]拾物试验阳性见于

A. 肩关节结核
B. 腰椎结核
C. 髋关节结核
D. 膝关节结核
E. 踝关节结核

正确答案 ：B

解析：脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰地将物拾起，此即为拾物试验阳性。

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[单选题]有关酶Km值的叙述正确的是

A. Km是酶-底物复合物的解离常数
B. Km与酶的结构无关
C. Km与底物的性质无关
D. Km并不反映酶与底物的亲和力
E. Km等于最大反应速度一半时的底物浓度

正确答案 ：E

解析：Km是指等于最大反应速度一半时的底物浓度，选择E。

[单选题]下列关于肠破裂的叙述错误的是

A. 十二指肠破裂的发生率最高
B. 十二指肠破裂多发生在第二、三段
C. 十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎
D. 小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合
E. 直肠破裂可行乙状结肠双管造口，2～3个月后处理

正确答案 ：A

解析：十二指肠大部分位于腹膜后，破裂的发生率很低，故选A。

[单选题]小儿特异性体液免疫的正确认识是

A. B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B. IgG类抗体应答需在出生1年后出现
C. IgM类抗体在胎儿期即可产生
D. 足月新生儿B细胞量低于成人
E. 免疫球蛋白均不能通过胎盘

正确答案 ：C

解析：①T细胞在出生时才发育成熟，而B细胞由于缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激，故B细胞产生抗体的功能低下，与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓。②IgG在胎龄8周开始通过胎盘转运给胎儿，在妊娠晚期达高峰。IgG类抗体应答需在生后3个月出现；③胎儿期已能产生IgM，出生后更快；④足月新生儿B细胞数量高于成人，但产生抗体的能力低下；⑤IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。

[单选题]初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0，该孕妇最可能的诊断是

A. 正常产程
B. 头盆不称
C. 胎膜早破
D. 活跃期延长
E. 潜伏期延长

正确答案 ：A

解析：骨盆外测量正常无胎头高浮，无头盆不称证据在临产前胎膜破裂为胎膜早破，即此例已临产4小时，故B不正确，活跃期是指宫口扩张3～10cm，本例不符，潜伏期是从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，需8小时最长不超过16小时，故E错误，综上所述本例为正常产程。

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