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[单选题]关于子宫内膜癌的临床表现,错误的是
A. 接触性出血
B. 阴道流血
C. 疼痛
D. 阴道排液
E. 经期延长
[单选题]可使乳腺管增生的激素是
A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 胎盘生乳素
E. 绒毛膜促性腺激素
正确答案 :A
解析:雌激素及孕激素均能作用于乳腺,雌激素促进乳腺管的增生,但是孕激素则在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡的发育,两者的作用不要混淆。
[单选题]小脑幕切迹疝出现意识障碍,其损害部位是
A. 大脑皮层
B. 丘脑
C. 中脑
D. 脑桥
E. 延髓
正确答案 :C
[单选题]敌敌畏中毒的临床特征是
A. 尿潴留
B. 皮肤潮红干燥
C. 瞳孔缩小,肺水肿
D. 高热不退
E. 颈项强直
正确答案 :C
解析:1.胆碱能神经兴奋及危象(1)毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。(2)烟碱样症状乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。严重者可有呼吸肌麻痹,造成周围性呼吸衰竭。此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激,其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压增高、心跳加快和心律失常。(3)中枢神经系统症状中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。2.中间综合征中间综合征(IMS)是指有机磷毒物排出延迟、在体内再分布或用药不足等原因,使胆碱酯酶长时间受到抑制,蓄积于突触间隙内,高浓度乙酰胆碱持续刺激突触后膜上烟碱受体并使之失敏,导致冲动在神经肌肉接头处传递受阻所产生的一系列症状。一般在急性中毒后1~4天急性中毒症状缓解后,患者突然出现以呼吸肌、脑神经运动支支配的肌肉以及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现。患者发生颈、上肢和呼吸肌麻痹。累及颅神经者,出现睑下垂、眼外展障碍和面瘫。肌无力可造成周围呼吸衰竭,此时需要立即呼吸支持,如未及时干预则容易导致患者死亡。3.有机磷迟发性神经病有机磷农药急性中毒一般无后遗症。个别患者在急性中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目前认为这种病变不是由胆碱酯酶受抑制引起的,可能是由于有机磷农药抑制神经靶酯酶,并使其老化所致。4.其他表现敌敌畏、敌百虫、对硫磷、内吸磷等接触皮肤后可引起过敏性皮炎,并可出现水疱和脱皮,严重者可出现皮肤化学性烧伤,影响预后。有机磷农药滴入眼部可引起结膜充血和瞳孔缩小。
[单选题]某13岁男孩,近期出现不听从父母安排,常用自己的标准衡量是非曲直。该男孩青春期心理特征属于
A. 情绪两极化
B. 独立性增强
C. 心理“上锁”
D. 心理向成熟过度
E. 行为易冲动
正确答案 :B
解析:男孩不听从父母安排,用自己的标准,可见他独立性增强。
[单选题]男婴,发育正常,开始认识母亲,目光可随上下移动的奶瓶垂直方向转动,出现眼手协调动作的年龄是
A. 3个月
B. 4~5个月
C. 6~7个月
D. 8~10个月
E. 10~12个月
正确答案 :C
解析:6~7个月时目光可随上下移动的物体垂直方向转动,出现眼手协调动作,追随跌落的物体,开始认识母亲和常见物品如奶瓶,喜红色等鲜艳明亮的颜色。故选C。
[单选题]继发性肝癌诊断的关键是
A. 测定血清甲胎蛋白
B. 行肝动脉造影检查
C. 查清原发癌灶
D. 行CT检查
E. 行放射核素扫描
正确答案 :C
解析:是机体其他部位的恶性肿瘤转移到肝的肿瘤。患者可有肝外原发癌肿的病史,AFP多为阴性,因此,应查清其原发病灶。
[单选题]护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导,用药后1-2个月需要观察的主要作用是
A. 静脉炎
B. 粒细胞减少
C. 肾功能损害
D. 胃肠道不适
E. 听神经损伤
正确答案 :B
解析:甲基硫氧嘧啶的副作用有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后2-3个月内出现,也可随时发生;其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疸等;剂量过大可致甲状腺机能低下,表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等,停药后可自愈。
[单选题]患者,男,45岁,患有支气管哮喘史20余年,每年急性发作次数,经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者重点说明的是( )
A. 应每天定时口服支气管扩张剂
B. 需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药
C. 鼓励多做运动,锻炼身体
D. 应当寻求医生帮助,及时解决用药问题
E. 应当寻找发病原因,避免复发,以减少用药
正确答案 :B
解析:医生为哮喘患者制订治疗方案时,应以病情严重程度为基础,根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。哮喘药物的选择既要考虑药物的疗效及其安全性,也要考虑患者的实际状况,如经济收入和当地的医疗资源等。要为每个初诊患者制定哮喘防治计划,定期随访、监测,改善患者的依从性,并根据患者病情变化及时修订治疗方案。哮喘患者长期治疗方案分为5级,当哮喘控制并维持至少3个月后,治疗方案可考虑谨慎地进行降级治疗,如减少药物种类、剂量等。护士对该患者应该重点说明长期规范治疗的重要性,不可自行减药或停药。
[单选题]对急性肾盂肾炎患者的护理措施中正确的是
A. 安置于光线较暗的病室
B. 高生物效价低蛋白饮食
C. 肾区疼痛时可适当散步以缓解疼痛
D. 鼓励多饮水
E. 导尿留取尿培养标本
正确答案 :D