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[单选题]烧伤后期可出现( )的表现。
A. 心力衰竭
B. 窒息
C. 呼吸衰竭
D. 脓毒血症
E. 自发性气胸
[单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现
A. 齿龈出血
B. 脾大
C. 黄疸
D. 浮肿
E. 肝掌
正确答案 ：B
解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果。肝功能减退的表现有：①全身症状如水肿等；②消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；③内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；④黄疸。门静脉高压症表现为脾肿大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。
[单选题]水源选择与卫生防护，要求在水井周围一定的范围内，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物，其要求是
A. 水井周围20～40m
B. 水井周围至少20m
C. 水井周围至少30m
D. 水井周围至少40m
E. 水井周围至少50m
正确答案 ：B
解析：常用水井选用浅层地下水。水井方圆20～30m，不得设置渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜，严禁向井内扔东西，将井口加高，加井盖，设置公用提水桶，定期掏挖污泥，加强消毒等。
[单选题]发作性咳嗽、呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音的是( )。
A. 支气管扩张
B. 肺脓肿
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 肺癌
E. 支气管哮喘
正确答案 ：E
解析：支气管哮喘急性发作表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，严重者出现发绀等，咳嗽变异型哮喘患者可能仅有不典型咳嗽。接触变应原、呼吸道感染是最常见的发病诱因，常见凌晨及夜间发病。
[单选题]根据《医疗事故处理条例》规定，有权对医疗事故争议或者重大医疗过失行为作出行政判定的单位是
A. 司法鉴定机构
B. 县级以上地方卫生行政部门
C. 医学会
D. 医师协会
E. 医院协会
正确答案 ：B
[单选题]女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃，R32次/min，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是
A. 胸部CT
B. 动脉血气分析
C. 头颅CT
D. 心电图
E. 心肌坏死标志物
正确答案 ：B
解析：本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘。危重患者表现为呼吸抑制，不能讲话，嗜睡或意识模糊；重度支气管哮喘患者表现出异常烦躁，意识清楚。患者嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。
[单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 腹膜挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤
正确答案 ：D
解析：空腔脏器如损伤胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。实质性脏器损伤有失血表现，腹痛多呈持续性，一般不严重，腹膜刺激征不剧烈。单纯腹壁损伤的症状体征多较轻，可表现为受伤部位的疼痛，局部腹壁肿胀、瘀斑和压痛等。
[单选题]暴发调查常用的流行病学指标是( )
A. 患病率
B. 发病率
C. 感染率
D. 罹患率
E. 续发率
正确答案 ：D
解析：罹患率通常指在某一局限范围、短时间内的发病率，适用于局部地区疾病的暴发，或食物中毒、传染病及职业中毒等暴发的情况。
[单选题]下列哪一项不符合HAP发生的地点( )
A. 护理院
B. 老人院
C. 康复院
D. 医院内
E. 社区
正确答案 ：E
解析：HAP是医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。正确答案是E。
[单选题]男，28岁。体育锻炼时突然右侧胸痛、胸闷，伴呼吸困难、干咳。查体：右侧触觉语颤消失，右肺叩诊呈鼓音。最可能的诊断是
A. 自发性气胸
B. 急性肺栓塞
C. 急性心肌炎
D. 急性支气管炎
E. 结核性胸膜炎
正确答案 ：A
解析：自发性气胸常因抬举重物等用力动作，或用力咳嗽、剧烈运动等诱发，症状表现为突然一侧胸痛、气急、憋气，可有刺激性咳嗽、少痰。气胸量大时，气管向健侧移位，患侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音、呼吸音和语颤减弱或消失、心浊音界减少或消失、肝浊音界下移。患者表现符合自发性气胸的临床特点，故选A。
