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[单选题]多根多处肋骨骨折的特征性表现是
A. 胸膜腔压力持续升高
B. 呼吸时纵隔左右扑动
C. 静脉压升高
D. 反常呼吸
E. 心搏微弱、动脉压降低
[单选题]急性阑尾炎易出现坏死穿孔,其最主要的解剖因素是
A. 阑尾,管腔狭小,排空欠佳
B. 阑尾系膜短易扭曲
C. 阑尾是与盲肠相通的弯曲盲管,呈蚯蚓状
D. 阑尾动脉是一条终末血管,且无侧支
E. 阑尾管壁淋巴组织丰富
正确答案 :D
解析:急性阑尾炎易出现坏死穿孔,是因为阑尾的血供为回结动脉的终末分支动脉,没有侧枝循环,一旦受压就容易缺血→坏死→穿孔,肠道的坏死病理学上为坏疽(湿性坏疽)。故答案为D。
[单选题]护士操作差错率在护理质量评价中属于
A. 要素质量评价
B. 环节质量评价
C. 终末质量评价
D. 基础质量评价
E. 行为过程评价
正确答案 :C
解析:终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意率、出院满意率等患者对护理服务满意度的调查结果等。故本题选C。
[单选题]患者,女性,50岁,做妇科检查,不符合检查基本要求的是
A. 常规安置膀胱截石位
B. 检查前常规导尿排空膀胱
C. 检查时动作要轻柔
D. 每人使用一套检查器械
E. 男医生检查时须有第三者在场
正确答案 :B
解析:妇科检查基本要求是排空膀胱,仅在必要时导尿。其余选项正确。
[单选题]正常小儿前囟闭合的年龄是
A. 6~10个月
B. 12~18个月
C. 18~22个月
D. 2~3岁
E. 4岁
正确答案 :B
解析:婴儿出生时前囟约为1.5~2.0cm,1~1.5岁时应闭合。前囟过小或早闭见于小头畸形;前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等;前囟饱满常提示颅内压增高,见于脑积水、脑瘤、脑出血等疾病,而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。后囟出生时已很小或闭合,最迟生后6~8周闭合。
[单选题]患者,女性,20岁,头部撞伤急诊入院。患者鼻腔有血性脑脊液溢出,为预防颅内感染,采取的护理措施不包括
A. 外耳道滴入抗生素
B. 避免剧烈咳嗽
C. 外耳道放置干棉球,渗湿及时更换
D. 遵医嘱应用抗菌药及TAT
E. 劝告患者勿挖鼻孔
正确答案 :A
解析:颅中窝骨折护理措施,绝对卧床休息,半坐位,头偏向患侧。保持局部卫生,每日用灭菌生理盐水棉球清洗外耳道,鼻腔,告诫病人切勿挖鼻,扣耳,注意不可堵塞鼻腔。嘱病人不要屏气排便,不要用力咳嗽,打喷嚏等。对脑脊液漏者,不可经鼻操作,不可耳鼻滴药不可冲洗和堵塞,禁忌做腰穿。体温38℃以上,且有脑膜刺激征及时报告医生处理。
[单选题]室间隔缺损杂音特点
A. 心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
B. 胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
C. 胸骨左缘第2~4肋间喷射性的收缩期杂音
D. 胸骨左缘第3~4肋间粗糙的全收缩期杂音
E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音
正确答案 :D
解析:室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者,出现青紫,心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。