2024骨外科副高医学高级职称真题在线题库(I2)

1. [单选题]下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的

A. 局部无反常活动
B. 局部无压痛及纵向叩击痛
C. 连续观察两周，骨折不变形
D. 骨折后三个月
E. X线显示骨折线模糊，连续骨痂通过骨折线

2. [单选题]同种异体器官移植中效果最好的是

A. 血型相同的移植
B. 组织配型相似的移植
C. 异卵双生移植
D. 同卵双生移植
E. 父子间移植

3. [单选题]女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

A. 粗隆间骨折
B. 髋关节后脱位
C. 股骨颈骨折
D. 髌骨骨折
E. 股骨干骨折

4. [单选题]患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是

A. 右膝关节滑膜炎
B. 右膝髌股关节炎
C. 右膝关节半月板损伤
D. 右膝关节结核
E. 右膝类风湿关节炎

5. [单选题]患者，男，16岁，右小腿肿痛，流脓反复发作一年，时有小碎骨片排出，体检：右小腿皮肤凹凸不平，色素沉集，小腿中段前内侧有3个窦道疤，X片示小腿中段有15cm长度增粗，其中间有长10cm、粗2cm的死骨，外侧有明显的新生骨出现，而内侧无明显反应骨，行石膏外固定的主要目的是

A. 促进死骨完全排除
B. 预防急性发作
C. 预防病理性骨折
D. 促进软组织愈合
E. 预防癌变

6. [多选题]太阳经头痛循经用药可选用（ ）

A. 羌活
B. 蔓荆子
C. 川芎
D. 白芷
E. 藁本

7. [多选题]前交叉韧带分为

A. 前外侧束
B. 前内侧束
C. 后外侧束
D. 中间束
E. 后内侧束

8. [单选题]锁骨中段骨折后，远折端由于重力作用，向前、下移位，牵拉骨折近端向上、后移位的肌肉是

A. 斜方肌
B. 胸锁乳突肌
C. 胸大肌
D. 以上都是
E. 以上都不是

9. [单选题]骨组织疾患可引起

A. 粉碎性骨折
B. 病理性骨折
C. 疲劳性骨折
D. 压缩性骨折
E. 撕脱性骨折

10. [单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A. 小腿中段截肢
B. 残端清创缝合
C. 残端短缩后再植
D. 大腿下段截肢
E. 膝关节解脱术

11. [单选题]中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 锁骨骨折
C. 肱骨外科颈骨折
D. 肩胛骨骨折
E. 肱骨解剖颈骨折

12. [单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患者诊断考虑为

A. 皮肤裂伤
B. 手指不全离断伤
C. 开放性指骨骨折
D. 手指固有神经损伤
E. 左中指屈指肌腱，指两侧固有神经和指动脉开放性损伤

13. [单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，以下不正确的是

A. 可有束带感
B. 可有运动障碍
C. 可有感觉障碍
D. 可有大、小便功能障碍
E. 都是痉挛性瘫痪

14. [单选题]小夹板固定扎带最适宜的松紧度是

A. 可动1cm
B. 可动1．5cm
C. 可动2cm
D. 可动0．5cm
E. 可动2．5cm

15. [单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

A. 保阴煎
B. 补中益气汤
C. 归脾汤
D. 生化汤
E. 八珍汤

16. [单选题]大椎的取穴法为（ ）

A. 活动标志取穴法
B. 肌性标志取穴法
C. 骨度折量取穴法
D. 骨性标志取穴法
E. 简便取穴法

17. [单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

A. 目内眦
B. 目外眦
C. 耳门
D. 听宫
E. 无名指外侧

18. [单选题]髋关节后脱位时患肢的畸形是 ( )

A. 患肢缩短，髋关节屈曲、大转子明显上移
B. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，内旋畸形
C. 患肢缩短，髋关节屈曲、外旋畸形
D. 患肢缩短，髋关节屈曲、外展，外旋畸形
E. 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

19. [多选题]早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是

A. 干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
B. 出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高
C. 局部穿刺对明确诊断有重要意义
D. 2周内X线摄片有诊断价值
E. 干骺端部位深压痛

20. [单选题]男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是

A. 清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B. 清创后交锁髓内针固定
C. 清创后小夹板固定
D. 清创后外固定架固定
E. 清创后钢板固定

1.正确答案 ：D

解析：骨折后三个月，只要通常认为骨折愈合大概需要的时间，不能做为愈合的标准，本题答案选择D。

2.正确答案 ：D

解析：同种异体移植存在不同排异反应，但同卵双生的同胞之间血型、组织类型都相同，移植后不发生排斥反应，效果是最好的。故本题正确答案是D。

3.正确答案 ：C

解析：患者老年人，外伤后出现左髋、左膝关节疼痛，查体见左下肢外旋45°（不同于转子间骨折），有纵轴叩击痛，考虑是股骨颈骨折。

4.正确答案 ：B

解析：患者膝部疼痛，上、下楼梯困难。查体时没有红肿且皮温正常，血沉、C-反应蛋白未见异常，基本排除结核，类风湿等，而股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+），以及X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，考虑右膝髌股关节炎，故本题答案选择B。

5.正确答案 ：C

解析：题目中描述是化脓性骨髓炎，行石膏外固定的主要目的是预防病理性骨折。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：BC

解析：前交叉韧带起自股骨髁间窝的外侧面(即股骨外侧髁的内侧面)的后部，向前内下方止于胫骨髁间嵴的前方。前交叉韧带分成两束,前内侧束和后外侧束,本题答案选择BC。

8.正确答案 ：B

解析：锁骨骨折，可因传达暴力或直接暴力造成锁骨骨折，多见于中段，在喙锁韧带与胸锁乳突肌锁骨头抵上部之间，近端因胸锁乳突肌牵拉向上、向后移位，远端则因上肢重力的牵引而向下移位。

9.正确答案 ：B

解析：有病变的骨骼受到轻微外力时即可断裂，这种骨折称为病理性骨折。

10.正确答案 ：A

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

11.正确答案 ：B

解析：患者右肩部外伤，现外在表现是头向右倾，并且左手托右肘部，考虑是右锁骨骨折。

12.正确答案 ：E

解析：患者是刺伤，查体见手指呈伸直位，是屈指肌腱断裂，手指苍白发凉，Allen试验阳性，考虑动脉损伤，本题答案选择E。

13.正确答案 ：E

解析：脊柱结核并发截瘫，首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。答案中E的描述过于绝对。

14.正确答案 ：A

解析：捆绑束带时用力要均匀，其松紧度应使束带在夹板上可以不费力地上下推移1cm为宜。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：髋关节后脱位时患肢的畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

19.正确答案 ：ABCE

解析：急性血源性化脓性骨髓炎X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。本题答案D错误。

20.正确答案 ：A

解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。

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