临床执业医师历年考试真题集锦(I0)

1. [单选题]受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹的神经核是（ ）

A. 三叉神经运动核
B. 面神经核
C. 下涎核
D. 迷走神经背运动核
E. 疑核

2. [单选题]最容易引起细菌污染反应的血液制品是

A. 浓缩红细胞
B. 白蛋白
C. 新鲜冰冻血浆
D. 纤维蛋白
E. 浓缩血小板

3. [单选题]由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内FSH水平应是

A. 降低
B. 升高
C. 测不出
D. 波动很大
E. 持续下降

4. [单选题]患者，男，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，给予抑酸对症治疗后可好转。近2个月又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦。最大可能是

A. 消化性溃疡复发
B. 消化性溃疡癌变
C. 对药物产生抗药性，不敏感
D. 复合溃疡
E. 多发溃疡

5. [单选题]RNA分子中所含的碱基是

A. GATU
B. GACT
C. AGCU
D. GCTU
E. TCAU

6. [单选题]痛风的临床表现有

A. 尿酸性尿路结石
B. 痛风石及慢性关节炎
C. 痛风肾病
D. 好发于拇趾关节的急性关节炎
E. 以上均是

7. [单选题]急性脓胸的治疗措施不包括

A. 控制原发感染
B. 注意水电平衡、纠正贫血
C. 尽早开胸探查
D. 根据药敏试验结果选用有效抗生素
E. 彻底排净脓液，使肺早日复张

8. [单选题]20世纪90年代。某地水源污染引发一起传染病爆发流行。在80万人的供水范围内。有40.3万人罹患经自来水传播的隐孢子病。此次突发公共卫生事件突出体现的特点是

A. 局限性
B. 普遍性
C. 常规性
D. 散发性
E. 聚集性

9. [单选题]腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是

A. 结肠
B. 十二指肠球部
C. 胃
D. 回肠
E. 空肠

10. [单选题]促进过敏性鼻炎发生的细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-8
E. IL-12

11. [单选题]某高血压患者，昏迷数小时后清醒。查体：右侧上、下肢呈痉挛性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性；伸舌时舌尖偏向左侧，左侧半舌肌萎缩。右侧躯干及上、下肢振动觉和精细触觉消失，但全身痛、温觉正常。患者可能受损的部位和结构是

A. 左侧中脑腹侧部，受损结构有左侧锥体束、右侧内侧丘系
B. 左侧脑桥腹侧部，受损结构有左侧锥体束、右侧内侧丘系
C. 右侧脑桥腹侧部，受损结构有右侧锥体束、左侧内侧丘系、左侧三叉神经核
D. 左侧延髓腹侧部，受损结构有左侧锥体束、左侧内侧丘系、左侧舌下神经核
E. 右侧延髓腹侧部，受损结构有右侧锥体束、右侧内侧丘系、右侧舌下神经核

12. [单选题]依据《艾滋病防治条例》的规定，为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是

A. 县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构
B. 省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构
C. 省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构
D. 县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构
E. 县级以上疾病预防控制机构指定的医疗卫生机构

13. [单选题]下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

A. DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋
B. DNA双螺旋由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成
C. DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式
D. 两股单链从5′至3′端走向的空间排列相同
E. 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

14. [单选题]关于丹毒，下列哪项不正确

A. 由乙型溶血性链球菌引起
B. 丹毒属于网状淋巴管炎
C. 疖肿、足癣等可为诱发因素
D. 除下肢好发外，面部亦常见
E. 丹毒蔓延快，常伴有组织坏死

15. [单选题]男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次／日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是

A. 单腔回肠造瘘术
B. 结肠次全切除输
C. 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
D. 电灼摘除息肉
E. 经腹会阴联合全结直肠切除术

16. [单选题]女，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的疾病是

A. 食管下段癌
B. 贲门失弛缓症
C. 食管炎
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管平滑肌瘤

17. [单选题]某幼儿园大班11名6岁儿童接受百白破疫苗注射后，其抗体滴度分别是1：20，1：20，1：20，1：40，1：40，1：80，1：80，1：160，1：160，1：320，1：640，描述其抗体滴度的集中趋势的指标应选用：

A. 标准差
B. 极差
C. 算术平均数
D. 几何平均数
E. 四分位间距

18. [单选题]患者，男，43岁，外伤致右胸积血，2周后出现发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，症状无明显改变。此时主要治疗应是

A. 胸腔闭式引流
B. 胸腔开放引流
C. 加强营养，增强抵抗力
D. 胸腔内注入抗生素
E. 尽快开胸手术

19. [单选题]青年柳某，准备年底结婚，在婚前医学检查时，发现患有淋病，柳某对这一检查结果感到怀疑，可以

A. 要求婚姻登记机构重新检查
B. 申请医学技术鉴定
C. 向婚姻登记机构申请复议
D. 向卫生行政部门申请复议
E. 向人民法院起诉

20. [单选题]肾病综合征患者出现高脂血症的原因是

A. 肝合成脂蛋白增加
B. 脂蛋白分解增加
C. 低蛋白血症
D. 高蛋白饮食
E. 高脂饮食

1.正确答案 ：E

解析：疑核受损后造成软腭、咽喉部肌肉麻痹。

2.正确答案 ：E

解析：最容易引起细菌污染反应的血液制品是必须在常温下保存的浓缩血小板。而常温下细菌容易滋生生长，故选E。

3.正确答案 ：B

解析：排卵前，卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH、FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。这时是FSH的最高值。卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高，FSH＞40U/L。故正确答案为B。

4.正确答案 ：B

解析：消化性溃疡内科治疗无效，且逐渐消瘦，应考虑为消化性溃疡癌变。

5.正确答案 ：C

解析：RNA分子中所含的碱基是GCAU,选C。

6.正确答案 ：E

解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

7.正确答案 ：C

解析：脓胸是指胸腔内致病菌感染造成积脓，多与未能有效控制肺部感染，致病菌直接侵袭入胸腔有关，常见致病菌有金葡菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。急性脓胸常表现为高热、胸痛。脓胸治疗原则是控制感染，根据药敏使用有效抗生素；引流胸腔积液，彻底排净脓液，促使肺复张，恢复肺功能；同时注意水电平衡、纠正贫血等。急性脓胸由于感染未局限，早期开胸可导致炎症扩散。

8.正确答案 ：B

解析：广泛人群在此次突发公共事件中受到影响，此为突发公共卫生事件的普遍性。 　　【避错】突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。其特点包括：突发性、普遍性、非常规性。

9.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。

10.正确答案 ：C

解析：过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是一种由IgE介导的鼻黏膜炎症反应。变应原进入鼻黏膜，经抗原提呈细胞处理，后者释放的抗原肽信号激活T细胞向Th2细胞分化，合成并释放多种细胞因子，如IL-3、IL-4、IL-5、IL-6、IL-10、IL-13和组胺、白三烯、前列腺素、激肽。这类细胞因子促进肥大细胞分化成熟，增强T细胞、B细胞、NK细胞合成分泌IgE的能力，延长嗜碱性粒细胞存活，C正确，故选C。

11.正确答案 ：D

解析：在延髓的腹内侧部，前正中裂的两侧为锥体，锥体深面有锥体束，在中线两侧锥体的背侧有内侧丘系。舌下神经三角深面的舌下神经核发出的纤维行向腹侧经锥体和橄榄之间出脑形成舌下神经。损伤了左侧舌下神经根，导致左侧半舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏左侧。损伤了左侧锥体束，导致右侧上、下肢肌痉挛性瘫痪。损伤了左内侧丘系，导致右侧上、下肢和躯干意识性本体感觉和精细触觉障碍，为左侧延髓内侧综合征或舌下神经交叉性偏瘫。因此，正确答案为D。

12.正确答案 ：D

解析：为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构

13.正确答案 ：D

解析：DNA链中脱氧核苷酸（碱基）的排列顺序，称DNA的一级结构。核苷酸之间由前一核苷酸的3′-OH与下一位核苷酸的5′-P形成3′，5′-磷酸二酯键。DNA的二级结构是双螺旋结构，两条链呈反向平行，碱基互补配对，同一方向上，一条链的走向是5′→3′，另一条链的走向是3′→5′。D说法错误，答案选D。

14.正确答案 ：E

解析：丹毒发病后淋巴管网分布区域的皮肤出现炎症反应，病变蔓延较快，常累及引流区淋巴结，局部很少有组织坏死或化脓。

15.正确答案 ：C

解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

16.正确答案 ：B

解析：此题为记忆题。钡餐造影食管下端呈鸟嘴样改变，是贲门失弛缓症的典型X线表现，大部分考生已经掌握。

17.正确答案 ：D

解析：描述集中趋势的指标包括：均数，几何均数，中位数；描述离散趋势有：极差／四分位数间距／方差与标准差／变异系数：医学研究中的某些资料如血清抗体滴度／细菌计数／体内某些微量元素含量等，其特点是原始观察值呈正偏态分布，但是经过对数变换后呈正态或者近似正态分布，宜采取几何均数，如本题数值。

18.正确答案 ：A

解析：发热、胸痛，经多次胸穿抽出混浊胸液，考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净脓液，使肺早日张开，方法：及早反复胸腔穿刺，并向胸腔内注射抗生素。及早施行胸膜腔闭式引流。

19.正确答案 ：B

解析：《母婴保健法》第十一条规定接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。

20.正确答案 ：A

解析：肾病综合征患者出现高脂血症的机制与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少相关，目前认为后者可能是高脂血症更为重要的原因。根据最新版教材，认为“脂蛋白分解减少”可能是高脂血症更为重要的原因，但不要误选B项（脂蛋白分解增加）。

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