2024执业医师考试宝典中西医结合执业(助理)医师资格冲刺密卷专家解析(I6)

1. [单选题]善于治疗筋急项强不可转侧的药物是（ ）

A. 羌活
B. 独活
C. 木瓜
D. 防己
E. 五加皮

2. [单选题]湿浊内蕴，上泛舌面，主湿浊、痰饮、食积、顽痰的舌象是

A. 厚苔
B. 偏苔
C. 全苔
D. 腻苔
E. 腐苔

3. [单选题]患者，男，34岁。全身浮肿，反复发作多年，水肿以腰以下为甚，按之如泥，脘腹胀闷，面色萎黄，神疲肢冷，便溏尿少，舌淡苔白滑，脉沉缓。方宜选用

A. 真武汤
B. 五苓散合胃苓汤
C. 实脾饮
D. 疏凿饮子
E. 以上皆不是

4. [单选题]主治胸痹的方剂是（ ）

A. 十枣汤
B. 麻子仁丸
C. 贝母瓜蒌散
D. 泻白散
E. 瓜蒌薤白白酒汤

5. [单选题]与病毒性心肌炎关系密切的脏腑是

A. 病位在心，涉及肺脾
B. 病位在心，涉及肝脾
C. 病位在心，涉及肺胃
D. 病位在心，涉及肺脾肾
E. 病位在心，涉及肺肝

6. [单选题]下列各项，治疗肺痨咳嗽，应选用的药物是（ ）

A. 白前
B. 百部
C. 紫菀
D. 麻黄
E. 苏子

7. [单选题]具有降压作用并能减少尿蛋白的药物是（ ）

A. 缬沙坦
B. 美托洛尔
C. 氢氯噻嗪
D. 阿替洛尔
E. 螺内酯

8. [单选题]下列关于“天癸”的叙述，错误的是（ ）

A. 天癸就是月经
B. 先有天癸后有月经
C. 肾气盛才能天癸至
D. 天癸男女都有
E. 天癸是一种阴精

9. [单选题]下列属于神经破坏性药物的是（ ）

A. 阿米替林
B. 哌替啶
C. 芬必得
D. 酚甘油
E. 地西泮

10. [单选题]治疗脾虚泄泻，心悸失眠，应选用的药物是（ ）

A. 乌梅
B. 莲子
C. 鳖甲
D. 海螵蛸
E. 山茱萸

11. [单选题]小儿时期最常见的两脏疾病是

A. 肺脾
B. 肝肾
C. 心肾
D. 肝脾
E. 肝肺

12. [单选题]下列各项，属于真寒假热证临床表现的是

A. 面色浮红如妆
B. 面色紫黯
C. 烦渴引饮
D. 口鼻气灼
E. 咽干口臭

13. [单选题]下列不属于皮肤黏膜出血的是

A. 紫癜
B. 出血点
C. 血肿
D. 蜘蛛痣
E. 瘀斑

14. [单选题]下列各项，不属于原发性支气管癌发病因素的是

A. 吸烟
B. 空气污染
C. 职业危害
D. 肺结核
E. 急性上呼吸道感染

15. [单选题]葡萄胎术后随访的目的及时间应是

A. 了解子宫复旧情况，随访时间3个月
B. 发现有无再妊娠，随访时间6个月
C. 指导术后避孕，随访时间10个月
D. 了解全身及盆腔恢复状况，随访1年
E. 可早期发现恶变，随访时间2年

16. [单选题]下列各项，最容易引起心房颤动的疾病是

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C. 甲状腺功能亢进性心脏病
D. 高血压性心脏病
E. 缩窄性心包炎

17. [单选题]不是郁证初起的临床特点的是

A. 失眠健忘
B. 心情抑郁
C. 精神不振
D. 胸胁胀痛
E. 不思饮食

18. [单选题]不用于尖锐湿疣涂敷的药是

A. 10%～25%的足叶草酯
B. 1%～5%5-氟尿嘧啶
C. 30%～50%三氯醋酸
D. 地塞米松软膏
E. 3%～5%酞丁胺

19. [单选题]治疗慢性胃炎脾胃湿热证，应首选的方剂是

A. 益胃汤
B. 化肝煎
C. 保和丸
D. 左金丸
E. 三仁汤

20. [单选题]药物副作用指的是

A. 应用药物剂量过大而产生的损害性反应
B. 在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用
C. 由于患者有遗传缺陷而产生的作用
D. 停药后出现的残存效应
E. 连续用药后出现的不可停用的生理依赖现象

1.正确答案 ：C

解析：木瓜的功效是舒筋活络，除湿和胃，用于风湿痹痛，筋脉拘挛，脚气肿痛，吐泻转筋等。

2.正确答案 ：D

解析：腻苔主湿浊、痰饮、食积。腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚舌面所致。

3.正确答案 ：C

解析：根据题干，诊断为脾阳虚衰型水肿。治宜温阳健脾，化气利水。方用实脾饮。

4.正确答案 ：E

解析：瓜蒌薤白白酒汤主治胸痹、胸阳不振，痰气互结证。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，短气，舌苔白腻，脉沉弦。

5.正确答案 ：A

解析：本病的形成，中医认为是内因和外因相互作用的结果。病变部位主要在心，常涉及肺、脾等脏腑。内因：素体正气亏虚。外因：温热毒邪侵袭。

6.正确答案 ：B

解析：百部具有润肺下气止咳，杀虫灭虱的功效；主治新久咳嗽，顿咳，肺痨咳嗽，头虱，蛲虫，阴道滴虫。

7.正确答案 ：A

解析：缬沙坦是一种非肽类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗，能阻断ATⅡ介导的生理效应，使血管平滑肌松弛、血管扩张；提高肾血流灌注量，增加水、钠排泄，减少血容量，而使血压下降。阻断ATⅡ受体可导致出球小动脉扩张，直接降低球内“三高”来减少蛋白尿；也可减小因ATⅡ增大的肾小球滤过屏障孔径，来改善肾小球滤过膜选择通透性而减少尿蛋白。所以缬沙坦既能降压又能减少尿蛋白。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：莲子的功效：益肾固精，补脾止泻，止带，养心安神。主治病证：遗精滑精；带下；脾虚泄泻；心悸、失眠。

11.正确答案 ：A

解析：小儿时期最常见的两脏疾病是肺脾。

12.正确答案 ：A

解析：真寒假热的临床表现：四肢厥冷、胸腹欠温、下利清谷、小便清长、舌淡苔白等一派寒象的同时，或有身热，但反欲盖衣被，或面赤，却两颧泛红妆，或口渴，但不欲饮等假热之象。

13.正确答案 ：D

解析：蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，而不是皮肤黏膜出血。多出现于面部、颈部及胸部。

14.正确答案 ：E

解析：原发性支气管癌发病因素1.吸烟2.职业和环境接触3.电离辐射4.既往肺部慢性感染5.遗传等因素6.大气污染

15.正确答案 ：E

解析：葡萄胎患者作为高危人群，其随访有重要意义。通过定期随访，可早期发生滋养细胞肿瘤并及时处理。随访应包括以下内容：①HCG定量测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年，此后可每半年一次，共随访2年；②每次随访时除必须作HCG测定外，应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其它转移灶症状，并作妇科检查，可选择一定间隔定期或必要时作B型超声、X线胸片或CT检查。

16.正确答案 ：A

解析：器质性心脏病是引起慢性心功能不全病因之一：（1）风湿性心脏病?：约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。（2）冠心病：经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者，心房颤动发生率为11%。总之冠心病的发生率是较低的。（3）高血压性心脏病、病态窦房结综合征、心肌病等。

17.正确答案 ：A

解析：郁证初起，病在肝，以气分郁结为主，表现为情志抑郁，情绪不宁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，不思饮食。

18.正确答案 ：D

解析：尖锐湿疣药物外涂根据病情选用10%～25%足叶草酯、1%～5%氟尿嘧啶、30%～50%三氯醋酸、3%～5%酞丁胺等疣体表面涂敷。注意保护正常皮肤黏膜。

19.正确答案 ：E

解析： 慢性胃炎脾胃湿热证治则为清利湿热，醒脾化浊，方用三仁汤；易错选A.益胃汤治疗胃阴不足证；余方不适用于慢性胃炎。故答案选E。

20.正确答案 ：B

解析：治疗作用与不良反应是药物本身所固有的两重性作用。治疗作用是指符合用药目的，药物作用的结果有利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。不良反应又包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应等。其中副作用是在治疗剂量出现的与用药目的无关的反应，常由于药物的选择性低造成，难以避免，停药可恢复。毒性反应常有用药剂量过大引起，因此副作用是在治疗量下发生的，而有些药物的不良反应是与药物剂量无关的。

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