临床药学医学副高职称2024真题答案(O0)

1. [单选题]下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素叙述错误的是

A. 脂溶性，非解离型药物容易透过脂质膜
B. 碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收
C. 酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D. 粒径愈小，愈容易溶解，吸收亦愈快
E. 溶解度小的药物，因在直肠中溶解的少，吸收也较少，溶解成为吸收的限速过程

2. [多选题]下列哪些是磺胺类药物的不良反应

A. 肝脏损害
B. 溶血性贫血
C. 过敏反应
D. 泌尿系统损害
E. 消化道反应

3. [单选题]下列关于糖皮质激素对血液成分的影响描述正确的是

A. 减少血中中性粒细胞数
B. 减少血中红细胞数
C. 抑制红细胞在骨髓中生成
D. 减少血中淋巴细胞数
E. 血小板数减少

4. [多选题]以下属假药的是

A. 国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
B. 直接接触药品的包装材料未经批准的
C. 超过有效期的
D. 变质的
E. 以精神药品冒充普通药品的

5. [单选题]三级医院药事管理委员会委员由哪些方面的专家组成

A. 高级技术职称的药学、临床医学、信息管理行政管理
B. 中级以上技术职称的药学、临床医学、医学检验、行政管理
C. 高级技术职称的药学、临床医学、院内感染管理、行政管理
D. 具备中级以上技术职称的执业医师、执业药师和行政主管
E. 高级技术职称临床药学、临床医学、行政管理

6. [多选题]根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，建立国家基本药物施的措施有

A. 对基本药物实施公开招标采购，统一配送
B. 对国家基本药物实行全国统一采购价格
C. 县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物
D. 基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录
E. 基本药物报销比例要明显高于非基本药物报销比例

7. [多选题]治疗蛔虫病的非处方药有( )。

A. 枸橼酸哌嗪
B. 甲苯咪唑
C. 阿苯达唑
D. 左旋咪唑
E. 伊维菌素

8. [单选题]关于血药浓度测定所用标本的特性，叙述错误的是

A. 杂质多
B. 内源性杂质多且呈弱碱性
C. 浓度低
D. 同一时间点样品不能再次获得
E. 取样量少

9. [单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

10. [单选题]社区获得性肺炎的主要致病菌不包括

A. 肺炎链球菌
B. 衣原体
C. 军团菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 铜绿假单胞菌

11. [单选题]药物流行病学实施应用的价值不包括

A. 可进行药物经济学研究
B. 更方便的评估药物的不良反应
C. 可进行药物应用的研究
D. 样本更大，数据估测更确切
E. 可在特殊人群中进行

12. [单选题]下列药物不可用于艾滋病治疗的药物是

A. 阿糖腺苷
B. 拉米夫定
C. 阿巴卡韦
D. 奈韦拉平
E. 洛匹那韦

13. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

14. [多选题]在包制薄膜衣的过程中，除了各类薄膜衣材料以外，尚需加入哪些辅助性的物料

A. 增塑剂
B. 遮光剂
C. 色素
D. 溶剂
E. 保湿剂

15. [多选题]药品严重不良反应包括

A. 因服用药品而导致死亡
B. 因服用药品而致癌、致畸、致出生缺陷
C. 因服用药品而对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残
D. 因服用药品而对器官功能产生永久损伤
E. 因服用药品而导致住院或住院时间延长

16. [多选题]医院药学教育的内容包括

A. 药学技术人员自身的岗位培训
B. 继续教育
C. 药学院校学生的课堂教学
D. 实习人员的带教和培训
E. 药学技术人员的晋职培训

17. [单选题]关于钙调磷酸酶抑制剂（CNIs），叙述错误的是

A. 可引起代谢性、心血管系统、神经系统等多种不良反应
B. 最重要的不良反应是肾毒性
C. 停用环孢素，不会增加发生急性排斥的风险
D. 用霉酚酸酯等没有肾毒性的药物来实现避免使用CNIs或将CNIs剂量最小化或停药
E. 环孢素和他克莫司属于此类药物

18. [单选题]我国药典对片重差异检查有详细规定，下列叙述错误的是

A. 取20片，精密称定片重并求得平均值
B. 片重<0．3g的片剂，重量差异限度为7．5％
C. 片重≥0．3g的片剂，重量差异限度为5％
D. 超出差异限度的药片不得多于2片
E. 不得有2片超出限度l倍

19. [单选题]在痛风治疗药物中，治疗剂量与中毒剂量十分接近，除胃肠道反应外，可诱发白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等，此治疗药物是

A. 别嘌醇
B. 丙磺舒
C. 秋水仙碱
D. 阿司匹林
E. 苯溴马隆

20. [多选题]光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为

A. 专属性差
B. 监测成本低
C. 不具有分离能力
D. 样本用量大、需要预处理
E. 不易消除结构相似物质的干扰

1.正确答案 ：C

解析：栓剂中影响药物吸收的理化因素包括：脂溶性药物容易透过脂质膜而被吸收，同时药物的吸收与解离常数有关。未解离药物易透过肠黏膜，而离子型药物则不易透过，酸性药物pKa在4以上、碱性药物pKa低于8者可被直肠迅速吸收，药物在直肠中吸收需溶解在分泌液中，溶解度小的药物吸收也少；溶解成为吸收的限速过程。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：磺胺类药物的不良反应：①泌尿系统损害；②过敏反应；③血液系统反应；④神经系统反应；⑤其他：口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振，餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应。

3.正确答案 ：D

解析：糖皮质激素对血液成分的影响：能刺激骨髓造血功能，增加红细胞、中性粒细胞、血小板数量及血红蛋白含量；但使血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

4.正确答案 ：ADE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ADE

解析：本题考查国家基本药物制度的建立。《医药卫生体制改革与药品安全规划》关于建立国家基本药物制度：中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，基本药物实行公开招标采购，统一配送。国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

7.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“蛔虫病的治疗药物”。治疗蛔虫病的药物有：①非处方药：阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶；②处方药：左旋咪唑、伊维菌素。因此，本题的正确答案为ABC。

8.正确答案 ：B

解析：杂质多、浓度低、同一时间点样品不能再次获得、取样量少是血药浓度测定所用标本的特性，故选B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：社区获得性肺炎的主要致病菌包括：肺炎链球菌、衣原体、军团菌、流感嗜血杆菌，故选E

11.正确答案 ：B

解析：药物流行病学实施应用的价值在于：①样本更大，数据估测更确切；②可长期进行；③可在特殊人群中进行；④可研究其他疾病、其他药物对药物效应的影响；⑤可进行药物应用的研究；⑥可进行超量用药对人体影响的研究；⑦可进行药物经济学研究。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查艾滋病的药物治疗。阿糖腺苷干扰DNA聚合酶，阻碍DNA合成，主要用于疱疹病毒。当前抗HIV治疗药物则侧重于抑制病毒RNA反转录酶。艾滋病抗病毒治疗药物主要有核苷类、非核苷类反转录酶抑制剂以及蛋白酶抑制剂。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：ABCD

解析：薄膜衣的辅助物料有：①薄膜衣的增塑剂。降低聚合物分子间的作用力，提高衣层柔韧性，增加其抗撞击强度。②水溶性增塑剂。丙二醇、甘油、PEG。③脂溶性增塑剂。柠檬酸三乙酯、甘油三醋酸酯、蓖麻油、邻苯二甲酸二乙酯、邻苯二甲酸二丁酯、乙酰化甘油酸酯等。④遮光剂：二氧化钛。色素增加薄膜色泽。

15.正确答案 ：ABCDE

解析：药品不良反应中，因服用药品引起以下损害情形之一的反应称为药品严重不良反应：引起死亡；致癌、致畸、致出生缺陷；对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残；对器官功能产生永久操作；导致住院或住院时间延长。

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：C

解析：环孢素对细胞免疫和胸腺依赖性抗原的体液免疫有较高的选择性抑制作用，应用于移植排异反应以及某些自身免疫性疾病。该药抑制抗原刺激所引起的T细胞信号转导过程，抑制IL-1和抗凋亡蛋白等细胞因子的表达；促进转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）表达。环孢素与环孢素受体（cyclophilin）结合形成复合物，抑制钙调磷酸酶（calcineurin）对活化T细胞核因子（nuclear factor of activated T cells，NFAT）去磷酸化的催化作用，并抑制NFAT进入细胞核，而阻止其诱导的基因转录。故选择C。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：秋水仙碱的不良反应有(1)胃肠道症状:腹痛.腹泻.呕吐及食欲不振为常见的早期不良反应.发生率可达80%.严重者可造成脱水及电解质紊乱等表现.长期服用者可出现严重的出血性胃肠炎或吸收不良综合征.(2)肌肉.周围神经病变:有近端肌无力和(或)血清肌酸磷酸激酶增高.在肌细胞受损同时可出现周围神经轴突性多神经病变.表现为麻木.刺痛和无力.肌神经病变并不多见.往往在预防痛风而长期服用者和有轻度肾功能不全者出现.(3)骨髓抑制:出现血小板减少.中性细胞下降.甚至再生障碍性贫血.有时可危及生命.(4)休克:表现为少尿.血尿.抽搐及意识障碍.死亡率高.多见于老年人.(5)致畸:文献报道2例Down综合征婴儿的父亲均为因家族性地中海热而有长期。故选C

20.正确答案 ：ACDE

解析：光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为操作繁琐，灵敏度低，专一性差，不易消除结构相似物质的干扰。故选择ACDE。

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