患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状

[单选题]患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天，患者出现躁动不安症状。此时最合适的处理是

A. 给予镇静剂
B. 给予强制约束
C. 急诊复查头颅CT
D. 严密观察病情变化
E. 加用脱水利尿剂

正确答案 ：C

解析：应复查头颅CT以明确是否有血肿清除不彻底或止血不善，术后再度形成血肿，或其他部位血肿被遗漏。

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[单选题]患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是

A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍

正确答案 ：C

解析：缺氧将直接威胁患者的生命，根据护理诊断排序原则①，选择C选项。

[单选题]输液过程中不慎空气进入静脉，应让患者采取的体位是

A. 右侧卧位和头低足高位
B. 右侧卧位和头高足低位
C. 平卧位和头低足高位
D. 左侧卧位和头高足低位
E. 左侧卧位和头低足高位

正确答案 ：E

解析：立即停止输液，置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，从而防止发生栓塞。

[单选题]患者女，47岁。因十二指肠溃疡发作急诊入院，经治疗后症状好转出院，对该患者进行出院健康教育，下列说法错误的是

A. 养成良好的饮食习惯和卫生习惯
B. 保持清洁、均衡饮食
C. 腹痛发作应立即服止痛药缓解
D. 定时服药
E. 避免剧烈运动

正确答案 ：C

解析：指导病人建立合理的饮食习惯和结构，避免过度紧张与劳累，选择合适的锻炼方式，指导教育病人按医嘱正确服药。十二指肠溃疡为午夜痛或是空腹痛，指导病人在疼痛前或疼痛时进食碱性食物（如苏打饼干等），或服用制酸剂，也可采用局部热敷或针灸止痛，因此C项内容错误，为本题的正确答案。解题关键：十二指肠溃疡疼痛特点是空腹痛，进食即可缓解，服用止痛药不是首选方法。

[单选题]煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入

A. 氢氧化钠
B. 碳酸氢钠
C. 亚硝酸钠
D. 石炭酸
E. 明矾

正确答案 ：B

解析：煮沸消毒法时水沸开始计时，5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，15分钟可将多数细菌芽胞杀灭，热抗力极强的需更长时间（如破伤风杆菌芽胞需煮沸60分钟才可杀灭），因此在水中加入碳酸氢钠，配成浓度为1%～2%的溶液时，沸点可达105℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈（B对，ACDE错）。

[单选题]患者，男，52岁，诊断为“心力衰竭，心功能Ⅳ级”入院，住院处的护士在处理此患者时首先应

A. 进行卫生处置
B. 介绍医院的规章制度
C. 立即护送患者入病区
D. 通知医生做术前准备
E. 了解患者有何护理问题

正确答案 ：C

解析：住院处护理包括：办理入院手续、卫生处置、护送患者入病区。患者病情危重，应首先护送患者入病区进行初步的抢救和处理。

[单选题]支气管哮喘长期反复发作后易导致

A. 肺不张
B. 气胸
C. 呼吸衰竭
D. 支气管炎
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：E

解析：支气管哮喘长期反复发作，肺组织可发生以下病理改变：①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大，细支气管形成器质性狭窄；②支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质阻塞细支气管；③细支气管软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩张，气体尚能进入肺泡;但呼气时，支气管闭陷，气体不能排出，肺泡内气体聚积而膨胀；④长期气体聚积，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀，弹性减退，终于破裂，导致肺气肿的形成。故答案为E。

[单选题]患者，男，45岁，因颅内肿瘤入院，有明显颅内压增高，以下护理措施哪项是错误的

A. 高流量氧气吸入
B. 烦躁不安时给予绷带约束
C. 高热时给予物理降温，必要时药物降温
D. 便秘时给予缓泻剂
E. 遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物

正确答案 ：B

解析：不可强制约束，以免患者挣扎导致颅内压持续增高。

[单选题]3岁入院，不让父母离开，见到医护人员和陌生人躲避，主要是

A. 强迫症
B. 分离性焦虑
C. 疑病症
D. 精神分裂症
E. 癔症

正确答案 ：B

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