正高级卫生资格考试宝典外科护理医学高级职称(正高)智能考试试题(O3)

1. [多选题]下列哪些方向强调了整体护理的思想内涵 ( )

A. 护理专业的整体性
B. 护理的整体性
C. 人的整体性
D. 环境的整体性
E. 健康的整体性

2. [多选题]可引起血氧饱和度下降的因素包括

A. 休克
B. 气道梗阻
C. 换气功能障碍
D. 组织灌注不良
E. 通气不良

3. [多选题]革兰氏阳性球菌脓毒症的特点是

A. 一般无寒战
B. 呈稽留热或弛张热型
C. 多有转移性脓肿
D. 白细胞计数明显升高
E. 休克出现晚四肢温暖

4. [多选题]关于硬膜外阻滞麻醉的护理哪些是应该注意的

A. 必须去枕平卧6～8小时防止头痛
B. 可发生全脊髓麻醉
C. 可发生神经损伤
D. 可发生硬膜外血肿
E. 易发生血压下降

5. [多选题]脑血管造影术后的护理要点有

A. 观察穿刺部位有无渗血或血肿
B. 股动脉穿刺者观察足背动脉的搏动情况
C. 定时测量血压和脉搏
D. 股动脉穿刺点应用沙袋压迫止血2～4小时
E. 安静卧床休息后4小时可进食或起床活动

6. [多选题]属于人的本能行为的有

A. 摄食
B. 性行为
C. 锻炼身体
D. 逃走
E. 睡眠

7. [多选题]关于骨巨细胞瘤的叙述正确的是

A. 属于溶骨性肿瘤
B. 化疗后容易肉瘤变
C. 股骨下端和胫骨上端
D. 可发生瘤内出血或病理性骨折
E. X线检查显示骨骺处偏心性溶骨性破坏

8. [多选题]发展社区卫生服务的主要目的包括

A. 降低医疗卫生费用
B. 开辟医护人员工作场所
C. 减轻国家、集体、个人的经济负担
D. 扩大医院知名度，增加医院效益
E. 满足人民对医疗卫生服务的需求

9. [多选题]门静脉高压引起腹水的治疗

A. 限制水钠的摄入
B. 利尿剂
C. 腹腔穿刺放液
D. 腹水浓缩回流
E. 输注血浆、新鲜血或白蛋白

10. [多选题]绞窄性肠梗阻的临床表现主要为 ( )

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续疼痛不缓解
C. 呕吐物为血性液体
D. X线检查见孤立、膨胀的肠襻，随时间改变位置
E. 生命体征平稳

11. [多选题]石膏固定肢体的末端血液循环出现"5P"征指的是

A. 疼痛
B. 苍白
C. 感觉异常
D. 脉搏消失
E. 麻痹

12. [多选题]科学管理阶段的代表理论有

A. 科学管理理论
B. 管理过程理论
C. 人类需要层次理论
D. 人际关系学说
E. 行政组织理论

13. [多选题]护士对待医嘱的正确态度是

A. 准确及时无误地执行医嘱
B. 盲目机械地执行医嘱
C. 仔细核对医嘱
D. 消极等待医嘱
E. 机智灵活地执行口头医嘱

14. [多选题]血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成

A. 皮肤颜色发红
B. 皮肤颜色发紫
C. 皮肤温度降低
D. 皮肤温度升高
E. 肢体肿胀

15. [多选题]书写病室报告要求 ( )

A. 内容简明扼要
B. 字迹清楚、端正、不涂改
C. 护士应签全名
D. 接班后及时书写
E. 病情可从病历中摘录

16. [多选题]急性腹痛考虑胰腺炎还需与下列哪些疾病相鉴别

A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 急性胃炎
D. 胆道结石
E. 急性较窄性肠梗阻

17. [多选题]疑有腹腔内脏器损伤的患者，观察期间的处理正确的是

A. 禁食
B. 严密观察病情
C. 避免过多活动
D. 用杜冷丁暂时止痛
E. 输液及使用抗生素

18. [多选题]前列腺癌根治术切除范围包括

A. 前列腺
B. 前列腺包膜
C. 精囊
D. 膀胱颈
E. 睾丸

19. [多选题]胃癌的癌前病变包括

A. 胃溃疡
B. 萎缩性胃炎
C. 胃息肉
D. 胃酸缺乏症
E. 应激性溃疡

20. [多选题]手术后患者的观察重点是 ( )

A. 伤口情况
B. 血压
C. 疼痛
D. 出血
E. 输液反应

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：ABCDE

解析：心输出量下降导致的血循环量不足、周围循环衰竭、败血症、心源性休克、甲亢、贫血及变性血红蛋白症、肺部疾患等各种原因导致的氧合功能减低者。SvO2低于60%时，通常提示组织耗氧增加或心肺功能不佳。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：脓毒症有病原微生物感染证据，且具有以下两项或两项以上者：体温>38oC或<36oC心率>90次/分呼吸>20次/分或CO2分压<4.3千帕(32mmHg)白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10％

4.正确答案 ：BCDE

解析：(1)术中并发症①全脊髓麻醉；②局麻药的毒性反应；③血压下降；④呼吸抑制；⑤恶心、呕吐。(2)术后并发症①神经损伤；②硬膜外血肿；③硬膜外脓肿；④脊髓前动脉综合征

5.正确答案 ：ABC

解析：全脑血管造影术后病人的护理要点：(1) 拔管后按压局部伤口 60分钟，压力要适度，以不影响下肢血液循环为宜，必要时压 沙袋。(2) 严密观察股动脉伤口敷料情况，注意穿刺点有无血肿及渗出。(3) 遵医嘱观测双侧足背动脉搏动，每半小时一次，连续4次，密切观察患侧足背皮肤 温度及末梢血运情况。(4) 嘱病人穿刺侧肢体伸直，不可弯曲8小时、制动6小时。(5) 嘱病人术后2小时多饮水，以促进造影剂排泄。

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：ACDE

解析：骨巨细胞瘤（giant cell tumor ，简称GCT）为骨原发的良性侵袭性肿瘤，占原发骨肿瘤的20%，早期将其分在低度恶性中，后分为中间性（良恶性之间），现在的分类为良性侵袭性肿瘤（3期）。可以看出骨巨细胞瘤生物学行为复杂，多变。X线检查显示骨骺处偏心性溶骨性破坏

8.正确答案 ：ACE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：积极治疗原发病,保护肝功能,限制钠盐及水(肝硬化腹水的病人对钠不耐受,摄入1g钠可潴水200ml)利尿(首先保钾利尿药螺内酯或氨苯蝶啶.利尿药物减少腹水以每周体重下降2kg为宜),提高血浆胶体渗透压(可用人体白蛋白静脉滴注),腹腔放液.也可以进行外科手术(如腹腔-颈静脉分流术).

10.正确答案 ：ABC

解析：1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”

11.正确答案 ：ABCDE

解析：观察石膏固定肢体的末端血液循环情况，注意评估“5P”征：疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹、脉搏消失

12.正确答案 ：ABE

13.正确答案 ：ACE

解析：医生主管诊断和制订治疗方案，护士负责执行医嘱，观察患者病情，为患者提供护理服务，但他们又有着不可分割的联系，医生与护士必须紧密配合，相互协作才能使患者达到最佳的诊疗效果。

14.正确答案 ：BCE

解析：若切口处、穿刺点出现渗血或血肿，提示切口处出血，若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀，皮肤颜色发紫、温度降低，可能为重建部位的血管发生痉挛或继发性血栓形成。一旦出现，立即通知医生并协助处理

15.正确答案 ：ABC

解析：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写；（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出；（3）字迹清楚、不随意涂改，日班用蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写；（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况；（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记或用红笔注明“危”；（6）写完后，注明页数并签全名。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：突发上腹剧痛、恶心、呕吐、腹胀并伴有腹膜刺激征，经检查可除外胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、胆道结石、急性胃炎等其他急腹症，并具备下列4项中之2项者即可诊断为重症急性胰腺炎

17.正确答案 ：ABCE

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

18.正确答案 ：ABCD

解析：前列腺癌根治术：主要适用于预期寿命超过10年，分期为A期及B期的前列腺癌。采用腹腔镜或开放性手术途径，切除范围包括前列腺、前列腺包膜、精囊及膀胱颈。

19.正确答案 ：ABCD

解析：病因尚不完全清楚，目前认为与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变、胃酸缺乏症有关。

20.正确答案 ：ABD

解析：对手术后病人应了解手术性质、麻醉种类、术中情况等，根据手术的特点进行观察和监护。大手术后和全身麻醉未清醒病人须严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，注意观察病人有无呼吸道阻塞、窒息、出血、休克等情况。对周围循环尚未稳定或疑有内出血的病人，须每15－30分钟测量一次血压、脉搏直至情况稳定。

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