精神病副高医学职称专业知识考试试题(L1)

1. [单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

A. 四君子汤
B. 六君子汤
C. 陈夏六君汤
D. 香砂六君子汤
E. 参苓白术散

2. [单选题]男性，60岁，因车祸，头部受伤，伤后2个月，癫痫痫大发作频繁，诊断为继发性癫痫痫，估计受损脑区域最可能是

A. 额叶
B. 间脑
C. 颞叶
D. 顶叶
E. 枕叶

3. [单选题]阿尔波特的特质理论的特点不包括

A. 特质之间是彼此独立的
B. 比习惯更具一致性
C. 具有动力性
D. 包含有道德判断或社会评价的色彩
E. 具有独特性和普遍性两个方面

4. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 焦虑
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 人格解体

5. [单选题]下列关于ADHD遗传病因学的描述，错误的是

A. ADHD同胞中的患病率较正常对照组高
B. 单卵双生子的同病率比双卵双生子高
C. 患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组多
D. 大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病
E. 目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因

6. [多选题]弦脉主病有（ ）

A. 肝胆病
B. 痛证
C. 痰饮
D. 疟疾
E. 瘀血

7. [单选题]有关心境障碍的混合发作是指

A. 抑郁发作和躁狂发作交替出现
B. 既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C. 既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D. 躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E. 抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

8. [多选题]酒依赖的单纯戒断反应包括

A. 焦虑不安
B. Wernicke脑病
C. 癫痫样发作
D. Korsakoff综合征
E. 震颤谵妄

9. [单选题]患者血清中最常存在抗甲状腺抗体的精神障碍是

A. 双相Ⅰ型
B. 双相Ⅱ型
C. 精神分裂症
D. 偏执性精神病
E. 阿尔茨海默病

10. [单选题]男性，35岁，工人。因"急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天"入院。入院后，诊断"分裂情感性精神障碍"，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗

A. 丁螺环酮
B. 氟西汀
C. 水合氯醛
D. 劳拉西泮肌注
E. 电抽搐(ECT)治疗

11. [单选题]精神发育迟滞的治疗原则中最为重要的是

A. 针对病因的药物治疗
B. 对症治疗
C. 给予益智药和脑代谢改善药
D. 基因治疗
E. 以教育训练为主

12. [单选题]患者男，36岁，中国香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊“救命”，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是

A. 惊恐发作
B. 缩阳症
C. 急性应激障碍
D. 慢性焦虑
E. 癔症

13. [单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒

14. [单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

A. 四物汤
B. 玉屏风散
C. 八珍汤
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

15. [单选题]1982年我国12个地区精神疾病流行病学调查显示

A. 心境障碍终生患病率为0．56%，时点患病率为0．47%
B. 心境障碍终生患病率为0．37%，时点患病率为0．67%
C. 心境障碍终生患病率为0．79%，时点患病率为0．37%
D. 心境障碍终生患病率为0．66%，时点患病率为0．47%
E. 心境障碍终生患病率为0．86%，时点患病率为0．57%

16. [单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）

A. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
B. 足太阴经、足阳明经、足少阴经、足厥阴经
C. 足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
D. 足少阴经、足阳明经、足厥阴经、足太阴经
E. 足厥阴经、足少阴经、足阳明经、足太阴经

17. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

18. [多选题]儿童孤独症诊断依据为

A. 常起病于3岁前
B. 社会交往障碍：极度孤独，对亲人无依恋，不与小朋友玩耍
C. 言语发育障碍且语言运用能力有质的损害
D. 兴趣范围狭窄，刻板僵硬的行为方式
E. 智商小于70

19. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

20. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：颞叶受损常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。

3.正确答案 ：A

解析：阿尔波特的特质理论的特点包括：比习惯更具一致性、具有动力性、包含有道德判断或社会评价的色彩、具有独特性和普遍性两个方面。

4.正确答案 ：C

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。

5.正确答案 ：E

解析：多动综合征儿童同胞兄弟姐妹的患病率比对照组高3倍，单卵双生子的多动综合征同病率比双卵双生子明显高，多动综合征亲生父母童年期有多动和品行障碍的历史及有精神障碍的情况比对照组多，大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病，发病涉及多个受体相关的多种基因。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：D

解析：混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。ICD－10中所描述的混合性发作的标准为：①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。因此本题的正确答案为D。

8.正确答案 ：ACE

解析：单纯性酒戒断反应一般发生在断酒后6~12小时后，开始有手抖、出汗、恶心，继之出现焦虑不安、无力等精神症状，患者有强烈的饮酒渴望。因此选择选择A。此时如果患者还没有酒喝，症状逐渐增加，在断酒后24~36小时，可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等，体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等。严重的慢性酒中毒病人，如果突然断酒，开始出现如前所述的戒断症状，随着症状加重，大概在断酒后3~4天，出现震颤谵妄。因此选择选项E。大概30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等。因此选择选项C。Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病，常见于慢性酒中毒患者中，而非戒断状态中，因此不选择选项B。Korsakoff综合征，即遗忘综合征，可见于慢性酒精中毒性精神障碍患者中，因此不选择选项D。

9.正确答案 ：B

解析：血清中最常存在抗甲状腺抗体的精神障碍是双相Ⅱ型。

10.正确答案 ：E

解析：电痉挛治疗是一种针对神经精神疾病特殊的治疗方法，其疗效显著。患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。

11.正确答案 ：E

解析：在家长参与同时，尽早让不同年龄组患儿在有组织的机构接受综合性教育和训练是最为重要的。

12.正确答案 ：B

解析：患者，男性，36岁，香港人，自幼生活在缩阳症信仰流行的地区，最近因生意不顺利而急性起病，一系列表现均比较符合缩阳症的临床特点。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：我国1982年和1993年的两次调查资料中情感性精神障碍的患病率均很低: 1982年12个地区调查资料显示终生患病率为0.79%，时点患病率为0.37%; 1993年的患病率虽有增高，终生患病率为0.83%, 时点患病率为0.52%,仍明显低于西方国家水平，这引起了国内外学者的普遍关注。究其原因，可能与情感性障碍的概念有关。我国这两次的调查对象仅指躁郁性精神病，不包括反应性抑郁症、抑郁性神经症或心境恶劣。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCDE

解析：三岁前起病，患者有社会交往障碍，言语发育迟缓，兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式等典型症状，伴有精神发育迟滞。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：CD

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