男，2岁。发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹

[单选题]男，2岁。发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 川畸病
B. 风疹
C. 猩红热
D. 幼儿急疹
E. 麻疹

正确答案 ：E

解析：麻疹传染性强，呼吸道飞沫为主要传播途径。以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。

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[单选题]肠结核好发部位是

A. 十二指肠多见
B. 全消化道均可发生，呈节段性跳跃性分布
C. 回盲部多见
D. 空肠多见
E. 从直肠向近段结肠呈倒灌性分布

正确答案 ：C

解析：肠结核最常见的病变部位是回盲部。

[单选题]易引起Horner综合征的肺癌为

A. 中心型肺癌
B. 周围型肺癌
C. 肺上沟癌
D. 小细胞癌
E. 细支气管肺泡癌

正确答案 ：C

解析：肺上沟癌：又称肺尖癌或Pancoast瘤，系指发生在肺尖部位的周围型肺癌，病理上多为鳞癌。由于发生部位特殊，易侵犯肋骨、胸椎等邻近结构，肿瘤压迫臂丛神经引起同侧臂痛，侵犯交感神经可引起Horner综合征，即同侧眼睑下垂、瞳孔缩小和眼球下陷。

[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

A. 咳嗽变异性哮喘
B. 支气管异物
C. 支气管炎
D. 胃食管反流病
E. 喘息性支气管炎

正确答案 ：A

解析：患者持续咳嗽3个月，常在夜间发作，运动后加重，痰少，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，既往有湿疹史，咳嗽变异性哮喘可能性大。支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。

[单选题]患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

A. 脑内血肿
B. 脑膜炎
C. 脑脓肿
D. 脑肿瘤
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：E

解析：蛛网膜下隙出血的主要症状是突发的头部剧烈胀痛或炸裂样痛，位于前额、枕部或者全头部，难以忍受，常伴恶心、喷射状呕吐，头痛可进行性加重，可放射至颈部或项背部，可有短暂的意识障碍，有脑膜刺激征，眼底见玻璃体后出血。脑膜炎起病较缓慢，有感染表现。脑内血肿，无明显局灶性神经体征，仅有头痛和脑膜刺激征。脑脓肿有感染表现，脑肿瘤不会是急性的。故选E。

[单选题]1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予

A. 肌注右旋糖酐铁
B. 硫酸亚铁加维生素C
C. 口服枸橼酸铁铵
D. 反复多次输血
E. 硫酸亚铁加牛奶

正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血的治疗主要原则为去除病因及补充铁剂，铁剂选用二价铁盐制剂，同时口服维生素C能促进铁的吸收。

[单选题]强直性脊柱炎表现为

A. HLA-B27阳性
B. Thomas征阳性
C. Mills征阳性
D. Finkelstein征阳性
E. Hoffman征阳性

正确答案 ：A

解析：HLA-B27组织相容抗原与强直性脊柱炎相关，因此，强直性脊柱炎的病人该检测的阳性率可高达88%～96%。故标准答案为A。

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