女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声

[单选题]女，40岁。双侧乳房月经前明显胀痛，月经后可自行缓解。乳腺超声提示双侧乳腺多发小结节，大小约0.4cm，无明显血流信号，双侧腋窝未见肿大淋巴结。最可能的诊断是

A. 乳腺囊性增生病
B. 乳腺结核
C. 乳腺纤维腺瘤
D. 非哺乳期乳腺炎
E. 乳腺癌

正确答案 ：A

解析：患者多为月经前乳房胀痛，月经后减轻，有明显的周期性，超声提示多发小结节，故考虑为乳腺囊性增生病，该病的特征为乳房胀痛具有规律性。

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[单选题]抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物是

A. 磺胺类药
B. 庆大霉素
C. 异烟肼
D. 头孢噻肟
E. 苄星青霉素

正确答案 ：A

解析：磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸类似，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。因此选A。

[单选题]患者，男，32岁。东南亚入境旅客，3天前因突然剧烈呕吐、腹泻而入院。腹泻呈米泔水样，粪检发现穿梭状运动的细菌。最可能的致病菌是

A. 副溶血弧菌
B. 产气荚膜梭菌
C. 鼠伤寒沙门菌
D. 肠炎杆菌
E. 霍乱弧菌

正确答案 ：E

解析：霍乱是一种烈性肠道传染病，由不洁的海鲜食品引起，发病高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。霍乱弧菌存在于水中，所以最常见的感染原因是食用了被患者粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻。"米泔样"粪便是霍乱的特征。

[单选题]典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予

A. 低苯丙氨酸饮食
B. 酪氨酸
C. 四氢生物蝶呤
D. 5-羟色胺
E. 左旋多巴

正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症一旦诊断，应该立即给予积极治疗，越早开始效果越好。最主要的治疗是给予特制的低苯丙氨酸奶粉，添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主。饮食控制至少要持续到青春期以后，因此本题选A。

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