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[单选题]铅的主要蓄积部位是
A. 骨骼
B. 肾脏
C. 肝脏
D. 骨髓
E. 神经组织
[单选题]心理评估师给患者进行心理评估时,向患者出示了三张意义含糊的图片,并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完成的故事,医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于
A. 调查法
B. 作业法
C. 观察法
D. 投射法
E. 问卷法
正确答案 :D
解析:投射法是指个人把自己的思想、态度、情绪或特征等,不自觉地反应于外界的事物或人的一种心理作用。测试所用的刺激多为意义不明确的各种图形或数字,让受测者在不受限制的情境下,自然做出反应,由对反应结果的分析来推断受测者的人格。 【避错】记忆型题。
[单选题]男,51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体:BP70/48mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,肝脏肋下未触及,脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是
A. 手术治疗
B. 液体复苏,抗休克治疗
C. 内镜治疗
D. 静脉注射止血环酸
E. 静脉注射H2受体拮抗剂
正确答案 :B
解析:患者进食质硬食物后呕鲜血500ml。BP70/48mmHg,胸前区可见蜘蛛痣,肝脏肋下未触及,脾脏肋下3cm。提示患者有食管胃底静脉曲张破裂,现患者处于休克状态,应先补液纠正休克。
[单选题]男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是
A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石
正确答案 :C
解析:急性胃炎呕吐后腹痛常缓解,腹痛程度也轻。肾结石多表现为腰部阵发性疼痛。心肌梗死多为胸骨后压榨样疼痛,伴烦躁不安、大汗淋漓、恐惧,有濒死感。患者于饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛,急性胰腺炎可能性大。
[单选题]发生下肢水肿的机制是
A. 水钠潴留
B. 淋巴回流障碍
C. 体循环淤血
D. 毛细血管通透性增加
E. 白蛋白增多
正确答案 :C
解析:发生下肢水肿的机制是体循环淤血。
[单选题]男,55岁。右膝疼痛9年,加重半年。查体:右膝肿胀,屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄,关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是
A. 制动和物理治疗
B. 关节融合术
C. 人工关节置换术
D. 口服非甾体抗炎药
E. 观察
正确答案 :C
解析:晚期出现严重功能障碍的情况下可以考虑人工关节置换。
[单选题]下列不参与肝生物转化第二相反应的酶是
A. 硫酸基转移酶
B. 谷胱甘肽-s-转移酶
C. 肽基转移酶
D. 葡萄糖醛酸基转移酶
E. 甲基转移酶
正确答案 :C
解析:肝生物转化第一相反应主要是氧化、还原和水解反应。肝生物转化第二相反应主要是结合反应。A、B、D、E均为参与肝生物转化第二相反应的酶。 【避错】肽基转移酶参与mRNA翻译为肽链的过程,可催化核糖体A位tRNA上末端氨基酸的氨基与P位肽酰-tRNA上氨基酸的羧基间形成肽键。
[单选题]女,40岁。眼睑下垂,全身无力3年。服用吡啶斯的明有效,但近两日感冒后突感胸闷,今日上午气促,口唇发绀,静脉注射依酚氯铵(腾喜龙)后明显好转。下列处理中,错误的是
A. 保持呼吸道通畅
B. 立即停用抗胆碱酯酶药物
C. 肌注新斯的明
D. 气管切开,人工呼吸
E. 静脉补液,维持水,电解质平衡
正确答案 :D
解析:该患者诊断为重症肌无力,发生重症肌无力危象应用人工呼吸器辅助呼吸,保持呼吸道通畅是关键。
[单选题]支配小汗腺的自主神经和其节后纤维末梢释放的递质分别是
A. 交感神经,甲基多巴
B. 副交感神经,乙酰胆碱
C. 副交感神经,肽类递质
D. 交感神经,去甲肾上腺素
E. 交感神经,乙酰胆碱
正确答案 :E
解析:人体汗腺有两种,大汗腺局限于腋窝和外阴部等处,小汗腺见于全身皮肤。一般说汗腺是指小汗腺,人体汗腺受交感胆碱能纤维支配,通过末梢释放乙酰胆碱作用于M受体而引起发汗。