骨外科医学职称副高2024备考考试试题(O9)

1. [单选题]机械通气的呼吸参数设置，正常呼吸频率范围是

A. 5～7次/分钟
B. 8～12次/分钟
C. 13～15次/分钟
D. 16～20次/分钟
E. 20次/分钟以上

2. [单选题]患者男性，28岁，车祸后右侧肱骨畸形1h，拍X线片发现右肱骨中下1／3骨折，给患者查体时，应特别注意下列何种检查

A. 肱动脉功能
B. 桡神经功能
C. 尺神经功能
D. 正中神经功能
E. 以上都不对

3. [单选题]鼻导管吸氧，氧流量5L/min时，吸入氧浓度可以达到

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

4. [单选题]患者因交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形，诊断为 ( )

A. 股骨转子间骨折
B. 股骨上端骨折
C. 股骨颈骨折
D. 髋关节前脱位
E. 髋关节后脱位

5. [单选题]关于外科营养，正确的是

A. 营养状态差的病人首先考虑肠内营养
B. 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C. 肠瘘的患者应首选肠内营养
D. 肠外营养较肠内营养安全、并发症少
E. 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

6. [单选题]人工全髋关节置换的手术适应证是

A. 陈旧性股骨颈骨折，头臼均已破坏并疼痛，影响功能
B. Ⅲ期以上的股骨头缺血性坏死
C. 有严重疼痛的退行性骨关节炎
D. 类风湿关节炎及强直性脊柱炎
E. 以上都正确

7. [单选题]以下关于人工关节感染的辅助检查错误的是

A. 关节液白细胞计数>1000/ml和中性粒细胞>50%
B. ESR及CRP水平快速升高
C. X线片显示非特异性改变，如骨膜反应、多个分散的骨质溶解病灶和非假体磨损部位的广泛骨吸收
D. 关节液培养阳性
E. 术中冰冻切片证实感染

8. [单选题]一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生

A. 坐骨神经损伤
B. 胫神经损伤
C. 腓总神经损伤
D. 胫前肌损伤
E. 腓骨长短肌撕裂伤

9. [单选题]Perthes病最多发生于

A. 4～8岁男孩
B. 8～12岁女孩
C. 2～4岁儿童
D. 4～8岁女孩
E. 8～12岁男孩

10. [单选题]患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是

A. 卧床，皮牵引
B. 骨牵引
C. 多根空心钉内固定
D. 股骨头置换术
E. 全髋关节置换术

11. [单选题]8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

A. 急性化脓性骨髓炎
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 骨干结核
D. 尤文氏肉瘤
E. 骨网状细胞瘤

12. [单选题]男性，25岁，左肱骨干中1／3横断性骨折，对位4／5成角在10度内，首选哪种方法治疗

A. 手法复位
B. 管型上臂石膏外固定
C. 开放复位内固定
D. 骨牵引
E. 小夹板外固定

13. [单选题]30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即

A. 清创内固定，探查血管、神经
B. 伤口清创，骨牵引
C. 清创，观察血循环
D. 加压包扎，观察血循环
E. 闭合创口，夹板外固定

14. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

15. [多选题]五苓散的药物组成是（ ）

A. 茯苓
B. 猪苓
C. 泽泻
D. 白术
E. 桂枝

16. [多选题]脊柱骨折常见的并发症有

A. 呼吸系感染
B. 泌尿系感染
C. 压疮
D. 骨质疏松
E. 应激性溃疡

17. [单选题]一患者肱骨骨折术后二月出现桡神经损伤症状，考虑为局部瘢痕形成压迫，欲行神经松解术，关于有关止血带的应用，正确的是

A. 因神经受压后已存在血运不良，禁用止血带
B. 神经受压已有一段时间，对缺血有一定的耐受能力，止血带时间可较平时延长20～30分钟
C. 为获得清晰视野可使用止血带，但因神经受压后已存在血运不良，止血带的时间需减半
D. 正常应用止血带，首次不超过1小时，松10分钟，再用每次不超过40分钟
E. 以上均不正确

18. [多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

A. 淋证
B. 痰饮证
C. 水肿证
D. 小便不利
E. 黄疸

19. [单选题]属祛邪治法的是（ ）

A. 发汗
B. 阳病治阴
C. 阴病治阳
D. 扶阳以制阴
E. 壮水之主

20. [单选题]关节结核的好发部位是

A. 肘关节
B. 腕关节
C. 膝关节
D. 髋关节
E. 踝关节

1.正确答案 ：B

解析：该题属记忆性题目，正常的呼吸频率为8～12次/分钟。

2.正确答案 ：B

解析：肱骨干中下1／3段后方外侧有桡神经沟，由臂丛后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方穿外侧肌间隔至肱桡肌与桡肌之间进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。如合并桡神经损伤，可出现垂腕，各手指掌指关节不能背伸，拇指不能伸，前臂旋后障碍，手指桡侧皮肤感觉减退或消失。

3.正确答案 ：C

解析：鼻导管吸氧时，吸入氧浓度也可以用下面公式测算：吸入氧浓度=20+氧流量×4。

4.正确答案 ：E

解析：右髋关节屈曲、内收、内旋畸形是髋关节后脱位的表现。

5.正确答案 ：A

解析：肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄。

6.正确答案 ：E

解析：年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。 1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。 2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。 3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。 本题答案选择E。

7.正确答案 ：A

解析：人工关节感染白细胞可以不太高。

8.正确答案 ：C

解析：腓总神经紧贴腓骨小头下方，腓骨小头骨折容易造成腓总神经损伤，使踝关节不能主动背伸。

9.正确答案 ：A

解析：Perthes病最好发于4～8岁儿童，男女发病比率为4：1。

10.正确答案 ：E

解析：Ⅲ型为骨折有部分移位，股骨头外展，股骨颈段轻度外旋及上移。患者是70岁的老人，题中未述有手术禁忌，建议行全髋关节置换术。

11.正确答案 ：D

解析：患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，是尤文氏肉瘤的表现，故本题答案选择D。

12.正确答案 ：E

解析：依据题目中的描述，骨折是横断骨折，相对稳定，对位多，成角小，可行小夹板外固定。

13.正确答案 ：A

解析：开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定，同时探查血管、神经。

14.正确答案 ：BCD

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：ABCD

解析：脊柱骨折常见的并发症有呼吸系感染、泌尿系感染、压疮、骨质疏松。

17.正确答案 ：D

解析：神经受压不是由于压迫血运，主要在于压迫神经纤维，且神经对缺血的耐受性强于肌肉，应以肌肉的耐受能力作标准，故止血带应正常使用。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。给出的答案中选择 C。

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