卫生职称副高考试宝典临床药学副高高级职称在线测试题库(H8)

1. [多选题]下列哪几组药物可能发生竞争性拮抗作用

A. 组胺和苯海拉明
B. 肾上腺素和普鲁卡因
C. 毛果芸香碱和新斯的明
D. 普萘洛尔和异丙肾上腺素
E. 阿托品和麻黄碱

2. [多选题]关于医疗用毒性药品的使用管理，下列说法正确的是

A. 毒性中药材经依法炮制后，成为已不具有毒性的饮片，可按普通饮片销售
B. 医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方
C. 社会定点药店可凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方供应和调配毒性药品
D. 医疗单位医师开毒性西药处方，可以开制剂，也可以开原料药
E. 配方人员调配毒性中药处方时，如未注明生用，应当给炮制品

3. [单选题]用于治疗6岁以上儿童多动症的药物是

A. 咖啡因
B. 哌甲酯
C. 二甲弗林
D. 山梗茶碱
E. 甲氯芬酯

4. [单选题]有助于改善乙醇中毒症状和行为异常的药物是

A. 双环醇
B. 美他多辛
C. 糖皮质激素
D. 还原性谷胱甘肽
E. 多烯磷脂酰胆碱

5. [单选题]治疗结核的首选药物是

A. 庆大霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 链霉素
E. 对氨基水杨酸

6. [单选题]对耐药肺炎链球菌可选用

A. 左氧氟沙星
B. 阿莫西林
C. 青霉素G
D. 哌拉西林
E. 氨曲南

7. [多选题]可引起特异质反应的药物有

A. 氯琥珀胆碱
B. 磺胺类药物
C. 对乙酰氨基酚
D. 伯喹啉
E. 阿司匹林

8. [多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用监测工作包括

A. 分析抗菌药物使用情况
B. 分析抗菌药物使用趋势
C. 分析抗菌药物市场占有率
D. 评估抗菌药物使用适宜性
E. 对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋

9. [多选题]下列哪项不是药物过敏反应的特点

A. 过敏反应发生率居所有不良反应之首
B. 一般首次用药即可出现
C. 过敏反应或长或短有个潜伏期
D. 某药的过敏反应可以通过皮肤试验测知
E. 同类药物容易发生交叉或不完全交叉的过敏反应

10. [单选题]甲省乙市丙医院使用丁药品企业生产的某抗菌药物，发生严重的不良反应，如该药品需要实施召回，制定召回计划并组织实施的主体是

A. 甲省药品监督管理部门
B. 乙市卫生行政部门
C. 丙医院
D. 丁药品生产企业
E. 国家药品监督管理部门

11. [单选题]下列哪种疾病不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高( )。

A. 传染性肝炎
B. 急性心肌梗死
C. 传染性单核细胞增多症
D. 严重烧伤
E. 慢性肾炎

12. [单选题]患者男性，20岁，反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，尿、便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。治疗方案错误的是

A. 应立即开始治疗
B. 从小剂量开始用药
C. 用药后定期检查肝、肾功能
D. 开始先单独应用一种药物治疗
E. 开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

13. [单选题]药物临床应用是指

A. 使用药物进行疾病治疗的医疗过程
B. 使用药物进行疾病诊断和治疗的医疗过程
C. 使用药物进行疾病预防、诊断和治疗的医疗过程
D. 对使用药物进行疗效确认的过程
E. 对使用的药物进行安全性、有效性、经济性评价的过程

14. [单选题]对结核杆菌仅有抑菌作用，疗效较低，但可延缓细菌产生耐药性，常与其他抗结核药物联用的是

A. 对氨基水杨酸
B. 利福平
C. 链霉素
D. 庆大霉素
E. 异烟肼

15. [单选题]关于多发性硬化，叙述正确的是

A. 多为急性发作，类似脑卒中
B. 首选的治疗是免疫球蛋白
C. 水通道蛋白4抗体大多阳性
D. 进行性加重比缓解复发更为常见
E. 是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病

16. [单选题]下列各项中，不是造成片重差异超限的原因是

A. 颗粒的流动性不好
B. 颗粒过硬
C. 颗粒大小不匀
D. 加料斗中颗粒过多或过少
E. 下冲升降不灵活

17. [单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮

18. [单选题]高血压伴2型糖尿病患者，尿蛋白（++），首选降压药为

A. 利尿剂
B. β受体阻断药
C. 钙通道阻断药
D. 5-羟色胺类
E. 血管紧张素转化酶抑制剂

19. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔
B. 癌变
C. 幽门梗阻
D. 上消化道出血
E. 水、电解质紊乱

20. [单选题]下列细菌对青霉素G不敏感的是

A. 大肠埃希菌
B. 炭疽杆菌
C. 白喉杆菌
D. 产气荚膜杆菌
E. 百日咳杆菌

1.正确答案 ：AD

2.正确答案 ：ABCE

解析：《医疗用毒性药品管理办法》第七条：凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或者省、自治区、直辖市卫生行政部门制定的<炮制规范》的规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产。第九条：医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方1次有效，取药后处方保存2年备查。医生处方只能是毒性西药制剂。

3.正确答案 ：B

解析：哌甲酯用于治疗6岁以上儿童多动症，故选B

4.正确答案 ：B

解析：美他多辛有助于改善乙醇中毒症状和行为异常，故选B

5.正确答案 ：B

解析：异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量，延长疗程，必要时注射给药。

6.正确答案 ：A

解析：本题考查肺炎的药物治疗。对耐药肺炎链球菌可选用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类，如莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：特异质反应(idiosyncratic reaction)又称特应性反应，是指个体对有些药物的异常敏感性。该反应和遗传有关，与药理作用无关，大多是由于肌体缺乏某种酶，是药物在体内代谢受阻所致。如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏者，服用伯氨喹、磺胺、呋喃妥因等药物可发生正铁血红蛋白血症，引起紫绀、溶血性贫血等；乙酰化酶缺乏者，服用异烟肼后易发生多发性神经炎，服用肼屈嗪后易出现全身性红斑狼疮综合征；假胆碱脂酶缺乏者，用琥珀胆碱后，由于延长了肌肉松弛作用而常出现呼吸暂停反应；氟烷类麻醉药物在特异质病人中引起肝损害；阿司匹林引起的阿司匹林哮喘也属于特异质反应。

8.正确答案 ：ABDE

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第三十条医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

9.正确答案 ：AB

解析：过敏反应的特点：①一般不发生于首次用药。②机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。③过敏反应发生后，停用药物，轻微的可较快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或导致后遗症。④已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。⑤具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。⑥某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的变态反应也会减轻或消失。

10.正确答案 ：D

解析：本题考查药品召回的主体。《药品召回管理办法》第五条：药品生产企业应当按照本办法的规定建立和完善药品召回制度。

11.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“引起丙氨酸氨基转移酶（ALT，GPT）升高的疾病”。丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类，旧称谷丙转氨酶(GPT)，ALT的测定可反映肝细胞损伤程度。ALT升高常见于以下疾病：①肝胆疾病：传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆汁淤积或瘀滞、胆管炎、胆囊炎。其中慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌者轻度上升或正常。②其他疾病：急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。只有选项E的“慢性肾炎”不会引起丙氨酸氨基转移酶(ALT、GPT)升高。因此，本题的正确答案为E。

12.正确答案 ：E

解析：成人常用量:每日250-300mg.开始时100mg.每日二次.1-3周内增加至250-300mg.分三次口服.极量一次300mg.一日500mg.由于个体差异及饱合药动学特点.用药需个体化.应用达到控制发作和血药浓度达稳态后.可改用长效(控释)制剂.一次顿服.如发作频繁.可按体重12-15mg/kg.分2-3次服用.每6小时一次.第二天开始给予100mg(或按体重1.5-2mg/kg).每日3次直到调整至恰当剂量为止。故选E

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：对氨基水杨酸抑菌作用机制影响叶酸代谢，类似磺胺。作用和穿透力均弱，多不单用。不易或很慢产生耐药性。常与链霉素，INH等合用，增强疗效，延缓抗药性产生。与RFP不宜同时使用。故选A

15.正确答案 ：E

解析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。故选E

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：血管紧张素转化酶抑制剂是高血压伴2型糖尿病患者，尿蛋白（++）的首选降压药，故选E

19.正确答案 ：D

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，故选D

20.正确答案 ：A

解析：青霉素G对大多数革兰阳性菌都有很强杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素G不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。

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