中西医结合执业医师全套模拟试题(H6)

1. [单选题]下列有关干扰素治疗慢性乙型肝炎的叙述，正确的是( )

A. 可发生耐药变异
B. 毒副作用不明显
C. HBeAg血清学转换率较高
D. 抗病毒作用较强
E. 可用于肝功能失代偿者

2. [单选题]患者畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色白，舌淡胖，苔白滑，其临床意义是( )

A. 阳虚证
B. 阴虚证
C. 寒证
D. 热证
E. 阴阳两虚证

3. [单选题]具有精神互用关系的两脏是( )

A. 心与肺
B. 心与肾
C. 肺与脾
D. 脾与肝
E. 肺与肝

4. [单选题]患者，男，49岁。症见：头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，口渴，舌干少苔，脉虚大而数。治疗应首选的方剂是

A. 桑杏汤
B. 贝母瓜蒌散
C. 清燥救肺汤
D. 麦门冬汤
E. 九仙散

5. [单选题]真虚假实证腹满的临床表现是( )

A. 腹满且胀拒按
B. 腹满按之痛甚
C. 腹虽胀满而有时缓解
D. 腹满得泻反快
E. 腹胀满不能食

6. [单选题]视物旋转动荡，如在盘车之上，称为

A. 目昏
B. 目痒
C. 目眩
D. 雀目
E. 内障

7. [单选题]桂枝茯苓丸的功用是( )

A. 活血化瘀，缓消癥块
B. 活血祛瘀，通络止痛
C. 活血化瘀，温经止痛
D. 活血祛瘀，散结止痛
E. 温经散寒，养血祛瘀

8. [单选题]患者头面、肢体水肿，按之凹陷不易起，小便短少不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓，其临床意义是( )

A. 痰证
B. 饮证
C. 水停证
D. 悬饮
E. 支饮

9. [单选题]白芥子具有的功效是

A. 温肺
B. 降气
C. 利尿
D. 除湿
E. 渗湿

10. [单选题]45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解，查子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA12545U/ml，最可能的诊断是

A. 子宫肌瘤
B. 子宫腺肌病
C. 盆腔子宫内膜异位症
D. 原发痛经
E. 子宫肌炎

11. [单选题]临床上常见的气逆证，多与下列何项关系密切

A. 脾、肺、肾
B. 肺、胃、肾
C. 肝、肺、胃
D. 肝、心、肺
E. 心、肾、肺

12. [单选题]戴阳证的表现是( )

A. 两颧潮红娇嫩
B. 满面通红
C. 面色苍白，时而泛红如妆
D. 红黄隐隐
E. 面色青赤

13. [单选题]儿童中枢神经系统白血病，最常见的是

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性单核细胞白血病
C. 急性巨核细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性红白血病

14. [单选题]由于情志抑郁不舒而发出的长吁短叹之声，称为

A. 嗳气
B. 呃逆
C. 太息
D. 短气
E. 呵欠

15. [单选题]顿咳常见于

A. 青年
B. 老年
C. 小儿
D. 女性
E. 男性

16. [单选题]主治喑痱证的方剂是( )

A. 右归丸
B. 大补阴丸
C. 右归饮
D. 补中益气汤
E. 地黄饮子

17. [单选题]我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

A. 慢性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 肾结石
D. 肾小动脉硬化
E. 慢性肾小球肾炎

18. [单选题]下列关于铁剂应用和不良反应的叙述，不正确的是

A. 用于预防和治疗缺铁性贫血
B. 口服引起腹泻
C. 急救时用去铁胺
D. 用于慢性失血引起的贫血
E. 注射局部可出现皮肤潮红

19. [单选题]治疗瘀血头痛，应配合

A. 列缺、曲池、大椎
B. 太溪、肾俞、悬钟
C. 太冲、太溪、侠溪
D. 血海、膈俞、内关
E. 三阴交、肝俞、脾俞

20. [单选题]结石的致病特点是

A. 扰乱神明，影响心神
B. 形成肿块，固定不移
C. 阻滞气机，损伤脉络
D. 致病广泛，变化多端
E. 多发疼痛，刺痛不移

1.正确答案 ：C

解析：抗病毒药物治疗 ①α-干扰素（Interferon,IFNα）：能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。但停药后部分病例的血清指标又逆转。早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等，但停药后可迅速恢复。②干扰素诱导剂：聚肌苷酸（聚肌胞，Peoly I:C）在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。近又合成新药Amplige（Poly I：C·12U），是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。

2.正确答案 ：A

解析：阳虚证：畏冷，肢凉，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄，面色（白光）白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟（或为细数）无力。可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。

3.正确答案 ：B

解析：心藏神，为人体生命活动的主宰，神全可以益精。肾藏精，精舍志，精能生髓，髓汇于脑。神能驭精役气，为精气之主。所以说：“心以神为主，阳为用；肾以志为主，阴为用。凡乎水火既济，全在阴精上承，以安其神；阳气下藏，以安其志”。

4.正确答案 ：C

解析：温燥以头痛身热、干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，咽干鼻燥口渴为主症。题目中"头痛身热，干咳无痰，咽喉干燥，鼻燥"--外感温燥，"舌干少苔，脉虚大而数"--气阴两虚。清燥救肺汤主治外感温燥，气阴两虚证，所以选C清燥救肺汤。桑杏汤与清燥救肺汤均适用于外感温燥，清燥救肺汤由清宣燥热与养气阴的药组成，治疗温燥重证，桑杏汤治疗温燥轻证。贝母瓜蒌散与麦门冬汤均可以治疗肺阴不足之咳嗽，即干咳少痰，痰少而黏、不易咯出，但无头痛身热等外感温燥之象。治疗外感温燥时，需用桑叶清宣温燥而不是单纯地滋养肺阴。九仙散与清燥救肺汤均能益气养阴，九仙散主治久咳肺虚，气阴不足证。

5.正确答案 ：C

解析：真虚假实证：真虚假实证证名。正气极虚之时，反见实证的假象。真虚假实证 证名。正气极虚之时，反见实证的假象。如内脏气血不足，运化无力，出现腹满、腹胀、腹痛、脉弦等类似实证的现象。

6.正确答案 ：C

解析：目眩指病人自觉视物旋转动荡，如坐舟车，或眼前如有蚊蝇飞动的症状；目昏指视物昏暗、模糊不清的症状；目痒指自觉眼睑、眦内、目珠瘙痒的症状；雀目指白昼视力正常，每至黄昏以后视力减退、视物不清的症状；内障指有翳在黑睛内遮瞳子而言。故本题选C。

7.正确答案 ：A

解析：桂枝茯苓丸的功用有活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。

8.正确答案 ：C

解析：水停证——头面、肢体甚或全身水肿，按之凹陷不易起，或为腹水而见腹部膨隆、叩之音浊，小便短少不利，身体困重，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓等。故本题选C。

9.正确答案 ：A

解析：2.白芥子的功效为温肺祛痰，利气散结，通络止痛。旋覆花的功效为降气化痰，降逆止呕。

10.正确答案 ：B

解析：本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。肌瘤的子宫一般为不规则、无痛经。内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。

11.正确答案 ：C

解析：肺司呼吸，主宣降，感受外邪或痰浊阻滞，则肺失宣降而上逆，可见咳嗽、气喘。胃以通降为顺，如因寒饮、痰浊等停留胃肠，胃失和降而上逆，可见恶心呕吐。肝主升发，若郁怒伤肝，肝气升发太过，气火上逆，可见头目胀痛，眩晕，面红目赤等症。

12.正确答案 ：C

解析：久病重病面色苍白，颧部嫩红如妆，游移不定者，为戴阳，是真寒假热的危重证。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：太息又名叹息，叹气，指情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声的症状。太息之后自觉宽舒，是情志不遂，肝气郁结之象。

15.正确答案 ：C

解析：顿咳多因风邪与痰热相搏结所致，常见于小儿。故本题选C。

16.正确答案 ：E

解析：地黄饮子别名地黄饮。为补益剂，具有滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之功效。主治下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

17.正确答案 ：E

解析：我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

18.正确答案 ：B

解析：铁剂的不良反应主要有:①胃肠道症状:恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻和 便秘等，因此宜饭后服。②过敏反应:较少见，但是静脉应用右旋糖酐铁过敏 反应的发生率偏高(0. 6%1.5%)，表现为气短、低血压、胸痛、血管性水肿或 荨麻疹。既往有药物过敏史的患者静脉应用右旋糖酐铁发生过敏反应的发生 率显著升高。③大量口服铁剂可致急性中毒，出现胃肠道出血、坏死，严重时 可引起休克。④静脉铁剂可能影响白细胞功能，在感染期间应停止使用。此外，口服铁剂可能导致黑便，应预先告知患者，以消除疑虑。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：结石的致病特点有三个方面，一是多发于肝、肾、胆等脏腑；二是病程较长，病情轻重不一；三是易阻滞气机，损伤脉络。

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