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[单选题]母乳性黄疸的特点,下列错误的是
A. 多于生后3~8天出现黄疸
B. 1~3周达高峰
C. 胆红素在停止哺乳24~72小时后即下降
D. 食欲差,体重不增
E. 继续哺乳1~3个月胆红素亦降至正常
[单选题]男,50岁。有高血压史22年,长期酗酒。突发头痛、眩晕和行走困难2小时。神经系统体检见:嗜睡,双眼可见方向改变的眼震,瞳孔等大光反应存在,无面舌瘫,四肢运动和感觉检查基本正常,共济失调,未引出病理征,颈有抵抗。该患者最可能的诊断是
A. 中脑出血
B. 脑桥出血
C. 小脑出血
D. 延髓出血
E. 脑室出血
正确答案 :C
解析:本题考查的知识点是通过对脑干和小脑的病理生理的掌握进而对急性卒中的体征开展定位分析。中脑损害易有意识、眼球运动、瞳孔和锥体束病变的体征,而共济失调罕见。脑桥病变易有眼球运动、脑神经、偏身运动或感觉的体征。延髓病变易有后组脑神经、运动和感觉、呼吸和循环障碍等体征。延髓背外侧综合征可以有明显头晕眩晕和共济失调,但应伴随其他体征。脑室出血类似蛛网膜下腔出血,以明显的头痛和意识障碍为主。小脑出血多有头痛、头晕眩晕、方向改变的眼震、共济失调,若血肿较大可压迫脑干导致意识障碍。
[单选题]胎盘娩出后,大量阴道出血,子宫体松软轮廓不清
A. 产道损伤所致的出血
B. 子宫乏力性出血
C. 凝血机制障碍
D. 子宫复旧不全
E. 胎盘剥离不全
正确答案 :B
解析:胎盘娩出后,出现大量阴道出血,提示为产后出血。经检查子宫体软,符合子宫收缩乏力的特点。故选B。
[单选题]对放疗最敏感的肺癌,是
A. 小细胞未分化癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 以上均不敏感
正确答案 :A
解析:放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。
[单选题]婚前医学检查的疾病不包括
A. 严重遗传性疾病
B. 精神分裂症
C. 狂躁抑郁型精神病
D. 艾滋病
E. 职业病
正确答案 :E
解析:婚前医学检查的主要疾病有:(1)严重遗传性疾病:由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病(A)。(2)指定传染病:《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病(D)。(3)有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病(B、C)。
[单选题]生命活动中能量的直接供体是
A. 三磷酸腺苷
B. 脂肪酸
C. 氨基酸
D. 磷酸肌酸
E. 葡萄糖
正确答案 :A
解析:本试题考核“生物直接可利用能形式”。三磷酸腺苷(ATP)是体内生理、生化活动的最主要的直接能量供体,少数生化反应需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸为能量储存形式;葡萄糖、氨基酸和脂肪酸则属能源物质,但不是“能量的直接供体”。
[单选题]患者,女,42岁。劳力性胸闷、气促3年,发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是
A. 动态心电图监测
B. 胸部CT
C. 心电图负荷试验
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影
正确答案 :D
解析:超声心动图是梗阻性肥厚型心肌病主要诊断手段,可显示室间隔的非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与后壁之比>1.3,间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出、二尖瓣前叶在收缩期前移(SAM)。故选
[单选题]男,35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年。辅助检查:尿RBC20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1.5g/d;血肌酐90μmol/L;B超示双肾大小正常。为明确诊断,需要进一步采取的检查是
A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片
正确答案 :A
解析:镜下血尿伴蛋白尿3年,尿RBC:20~25/HP,为异形红细胞,尿蛋白定量1 .5g/d,血肌酐90μmol/L,首先考虑诊断为慢性肾炎,通过肾活检可以确定病理分型,选A。