乡村全科助理医师资格2024历年考试真题试卷(K9)

1. [单选题]疾病的三间分布是指

A. 年龄、性别和种族分布
B. 职业、家庭和环境分布
C. 时间、地区和人群分布
D. 短期波动、季节性和周期性分布
E. 国家、地区和城乡分布

2. [单选题]龋病破坏牙体硬组织而形成的龋洞，可用以下哪种方法治疗

A. 自行修复
B. 药物治疗
C. 再矿化治疗
D. 充填治疗
E. 以上方法均可

3. [单选题]婴儿腹泻重度脱水的主要诊断

A. 眼眶前囟深凹
B. 皮肤弹性极差
C. 哭无泪，尿量极少
D. 精神极度萎靡
E. 外周循环衰竭

4. [单选题]小儿伤食泄泻症见

A. 大便酸臭，腹痛即泻，泻后痛减
B. 便下急迫，便色黄褐，气味秽臭
C. 大便稀溏，色淡不臭，食后易泻
D. 大便清稀，完谷不化，澄澈清冷
E. 便稀多沫，臭气不重，肠鸣腹痛

5. [单选题]左侧心力衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸浅表，神志不清。下列治疗中哪一项是错误的

A. 氧气吸入
B. 哌替啶肌内注射
C. 多巴胺静脉滴注
D. 丁拉明静脉注射
E. 西地兰静脉注射

6. [单选题]对于肺炭疽死亡的患者尸体，法定的处理方式是

A. 将尸体就地深埋，并告诉家属
B. 将患者先移入太平间，征求家属同意后处理
C. 将尸体立即进行卫生处理，就近火化
D. 将尸体解剖查验，然后就近火化
E. 将尸体进行卫生处理后深埋

7. [单选题]男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便隐血试验持续阳性。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡癌变
B. 消化性溃疡慢性穿孔
C. 溃疡活动期
D. 溃疡消化道出血
E. 顽固性溃疡

8. [单选题]下列病证，不可见腻苔的是

A. 食积
B. 痰饮
C. 阳虚
D. 湿热
E. 顽痰

9. [单选题]治疗风寒咳嗽宜首选( )。

A. 急支糖浆
B. 通宣理肺片
C. 橘红痰咳液
D. 十味龙胆花颗粒
E. 养阴清肺颗粒

10. [单选题]65岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

A. 右腕关节脱位
B. 右舟状骨骨折
C. 右腕Colles(科雷)骨折
D. 尺骨茎突骨折
E. 右腕关节挫伤

11. [单选题]通宣理肺丸的功效是

A. 疏风散寒，解表清热
B. 疏风解表，清热解毒
C. 清热解毒，凉血利咽
D. 解表化湿，理气和中
E. 解表散寒，宣肺止嗽

12. [单选题]患者，女，23岁。摔倒右手背着地，右腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位，首先考虑的诊断是( )。

A. Barton骨折
B. Colles骨折
C. Chance骨折
D. Smith骨折
E. Jefferson骨折

13. [单选题]患者发作性心胸疼痛半年，疼痛如刺如绞，痛有定处，入夜尤甚，疼痛放射到肩背，伴胸闷、心悸，舌紫暗，有瘀斑，苔薄，脉沉涩。应首选的中成药是

A. 苏合香丸
B. 柴胡疏肝丸
C. 安宫牛黄丸
D. 心通口服液
E. 通心络胶囊

14. [单选题]关于不伤害原则的叙述，正确的是

A. 此原则是绝对的，最基本的
B. 临床中存在的很多对病人造成伤害的情况，有些是可以避免的
C. 对病人的不伤害，只是指生理上的不伤害
D. 对病人的不伤害，是指对病人心理的不伤害
E. 如果不伤害原则与其他原则冲突，应该以满足不伤害原则为最终选择

15. [单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则出血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 右侧输卵管妊娠
C. 右侧卵巢黄体破裂
D. 右侧卵巢囊肿蒂扭转
E. 难免流产

16. [单选题]下列各项中，不属于尿路感染患者的转诊指征是

A. 妊娠4个月的急性膀胱炎患者
B. 急性肾盂肾炎的全身中毒症状明显者
C. 经规范治疗，仍反复发作的下尿路感染
D. 怀疑有尿路复杂因素者
E. 临床不除外慢性肾盂肾炎的患者

17. [单选题]中枢神经系统病变引起的溃疡称为

A. Cushing溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃溃疡
D. Curling溃疡
E. 卓-艾综合征

18. [单选题]宫颈细胞学检查提示宫颈癌前病变(HSIl)，确诊的检查是

A. 宫颈锥切
B. 宫颈及宫颈管活组织检查
C. 分泌物涂片检查
D. HPV检查
E. 直肠镜检查

19. [单选题]急性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A. 前列腺素分泌减少
B. 黏液分泌减少
C. 胃黏膜屏障破坏
D. 氢离子逆向弥散
E. 氧合酶活性增强

20. [单选题]饭后清茶送服的中成药是

A. 正天丸
B. 养血清脑颗粒
C. 川芎茶调丸
D. 藿香正气水
E. 清开灵口服液

1.正确答案 ：C

解析：疾病的三间分布是流行病学研究的重要内容，是描述性研究的核心，是分析性研究的基础，是制定疾病防制策略和措施的依据，分为时间分布、地区分布和人群分布。

2.正确答案 ：D

解析：已形成龋洞的浅龋、中龋和深龋均应采取充填法治疗。尚未形成龋洞的可用氟化物治疗。

3.正确答案 ：E

解析：重型腹泻多有肠道内感染，除有较重的胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。

4.正确答案 ：A

解析：小儿伤食泄泻证主要症状：脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛减，粪便酸臭，或如败卵，嗳气腐浊，不思饮食，夜卧不安。舌苔厚腻或微黄。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

解析：根据《传染病防治法实施条例》第四十六条规定：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。理由：鼠疫、霍乱和乙类传染病中的炭疽病（指肺炭疽），有极强的传染性，尸体含有大量的病原体，不经严格处理，容易造成环境的污染，引起续发病例的发生，甚至可能造成这些疾病的再度暴发和流行。

7.正确答案 ：A

解析：该患者患消化性溃疡10年，现疼痛的节律性消失、内科治疗无效、体重下降、粪便隐血试验持续阳性，考虑癌变的可能。

8.正确答案 ：C

解析：腻苔见于食积、痰浊、湿热。

9.正确答案 ：B

解析：治疗风寒咳嗽宜选通宣理肺片，风热咳嗽宜选急支糖浆，痰湿咳嗽宜选橘红痰咳液，痰热咳嗽宜选十味龙胆花颗粒，阴虚咳嗽宜选养阴清肺颗粒。

10.正确答案 ：C

解析：Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年AbrahamColles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7％，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。

11.正确答案 ：E

解析：通宣理肺丸解表散寒，宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、恶寒、肢体酸痛。故选E。

12.正确答案 ：D

解析：屈曲型骨折(Smith骨折)较少见，骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。

13.正确答案 ：E

解析：血瘀胸痹的主要症状为痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩结代。该患者诊断为血瘀胸痹，治法是活血化瘀，通脉止痛。常用的中成药是通心络胶囊、血府逐瘀丸／胶囊／口服液。故选E。

14.正确答案 ：B

解析：不伤害原则不是绝对的，A错误。不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的躯体、精神、经济等方面受到损害，C、D错误。在进行具体案例分析时，基本原则之间很可能存在冲突的情况，需要具体分析。一般情况下，应把有利（行善）原则放在优先地位予以考虑，其次是尊重（自主）原则、不伤害原则和公正原则。E错误。故本题选B。

15.正确答案 ：B

解析：异位妊娠的临床表现：停经、阴道出血、腹痛、晕厥与休克。B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用，特点是宫腔空虚，宫旁出现低回声区。

16.正确答案 ：A

解析：急性膀胱炎的抗菌治疗，首选3日疗法；对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下等患者，应连用7日，而不是直接转诊。其余选项，均为尿路感染转诊的指征。

17.正确答案 ：A

解析：Curling溃疡和Cushing溃疡的记忆点，Curling溃疡-ur-burn-烧伤-烧伤引起的溃疡；Cush-ing溃疡-ush-shu-中枢-中枢病变引起的溃疡。也可形象记忆“r”像个小火苗，故为烧伤所致。

18.正确答案 ：B

解析：HSIl是高度上皮内瘤变，确诊的检查为宫颈及宫颈管活组织检查。

19.正确答案 ：E

解析：急性胃炎的发病机制有：应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加，内脏血管收缩，胃血流量减少，不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少，黏液分泌不足，HCO卜分泌也减少；应激状态时胃肠运动迟缓，幽门功能失调，造成胆汁反流，胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破坏，最终导致黏膜发生糜烂与出血。

20.正确答案 ：C

解析：从川芎茶调丸的名字可以推出：川芎是君药（主药），服用时应用清茶送服。

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