2024中级卫生职称考试宝典神经外科学中级资格考试历年真题试卷(K7)

1. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

2. [单选题]下列关于颅骨骨瘤的描述错误的是

A. 颅骨的良性肿瘤
B. 生长迅速
C. 个别与外伤有关
D. 多无症状
E. 应与脑膜瘤鉴别

3. [单选题]有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A. 脑脊液漏多可自行停止
B. 岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C. 脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D. 大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E. 脑脊液漏可延迟发生

4. [单选题]禁食24小时后，体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白质

A. 50g
B. 60g
C. 70g
D. 75g
E. 85g

5. [单选题]有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是

A. 肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B. 肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C. 手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D. 治疗方法为手术治疗
E. 已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

6. [单选题]90%的胰腺癌为

A. 男性
B. 导管细胞癌
C. 可以彻底根治
D. 恶性未分化癌
E. 髓样癌

7. [单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是

A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶

8. [单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

A. 消化性溃疡并发穿孔
B. 急性胆囊炎和胆石症
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 以上都是

9. [单选题]下列是哪种不引起颅内占位改变

A. 脑脓肿
B. 慢性硬脑膜下血肿
C. 颅内动脉瘤
D. 脑寄生虫病
E. 颅内蛛网膜囊肿

10. [单选题]十二指肠溃疡首选的手术方式是

A. 胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B. 高选择性迷走神经切断术
C. 选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E. 迷走神经干切断术附加胃窦切除术

11. [单选题]速发型MODS是指

A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

12. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是

13. [单选题]有关左房黏液瘤，正确的是

A. 好发于左心耳
B. 是心脏内最常见的恶性肿瘤
C. 可出现肺循环栓塞表现
D. 手术切除后不会复发
E. 以上都不是

14. [单选题]大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。

A. 大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除
B. 恶性脑膜瘤切除后
C. 未能全切的肿瘤
D. 手术困难的复发脑膜瘤
E. 无法手术切除的脑膜瘤

15. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

16. [单选题]下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现

A. 椎体呈磨砂玻璃样表现
B. 椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰
C. 椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化
D. "竹节样"改变
E. 以上都是

17. [单选题]胆绞痛、发热、黄疸多见于

A. 胰头癌
B. 急性化脓性胆管炎
C. 慢性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

18. [单选题]男，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是

A. 伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B. 伤口已形成慢性瘘管
C. 伤口经换药时愈时发
D. 颅骨平片示颅骨缺损区
E. 颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区

19. [单选题]脑脓肿的临床表现哪一项是错误的

A. 可有颅内压增高表现
B. 可有脑膜刺激征
C. 可有癫痫发作
D. 均伴有全身感染症状
E. 可有肢体偏瘫

20. [单选题]运动系统物理学检查的次序是

A. 触望动量，特殊试验
B. 动量触望，特殊试验
C. 望触动量，特殊试验
D. 量动望触，特殊试验
E. 特殊试验，望触动量

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：颅骨瘤一般生长缓慢。

3.正确答案 ：C

解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。

4.正确答案 ：D

解析：禁食24小时后，肝糖即被耗尽，而肌糖原仅能被肌肉本身所利用，于是体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生，每日约需耗损蛋白质75g。

5.正确答案 ：E

解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶值高于300U/dl（正常值40～180U/dl，Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长。

8.正确答案 ：E

解析：以上的几种情况都应作为急性胰腺炎的鉴别诊断。

9.正确答案 ：C

解析：此题考核的是颅内占位病变的种类：颅内动脉瘤的体积较小，一般很少有超过2cm的动脉瘤，所以颅内动脉瘤一般不会引起颅内的占位效应。

10.正确答案 ：B

解析：胃大部切除治疗十二指肠溃疡术后并发症多，术后远期营养不良，近年来已逐渐被迷走神经切断术所取代。迷走神经切断术中，高选择性胃迷走神经切断术最符合生理和治疗的要求，已逐渐成为治疗十二指肠溃疡的首选方式。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

解析：大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化，导致脊柱呈"竹节样"改变。

17.正确答案 ：B

解析：十二指肠球部以下出血一般出血量少，以便血为主，很少引起休克。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：脑脓肿不一定伴有全身感染症状。

20.正确答案 ：C

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