执业医师考试宝典2024临床执业医师卫生资格历年真题(I8)

1. [单选题]男，23岁。体检时发现HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应做的检查是

A. 肝功能
B. HBV DNA
C. HBcAg
D. 肝脏B超
E. 肝脏穿刺

2. [单选题]A型行为性格与下列疾病有关的是

A. 溃疡病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 癌症
E. 神经官能症

3. [单选题]下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点

A. 反复咯血
B. 平时无咳嗽
C. 一般无脓性痰
D. 位于引流不畅的部位
E. 不易感染

4. [单选题]心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

A. 心尖部
B. 心底部
C. 胸骨左缘第3、4肋间
D. 胸骨右缘第3、4肋间
E. 左侧腋前线3、4肋间

5. [单选题]下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有

A. 血管升压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺
B. 糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺激素
C. CRH、醛固酮和甲状腺激素
D. 胰岛素、前列腺素和雄激素
E. 胰岛素样生长因子、生长激素和糖皮质激素

6. [单选题]急性肾盂肾炎膀胱刺激症状是

A. 血尿
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 脓尿
E. 尿频、尿急、尿痛

7. [单选题]引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是

A. 遗传因素
B. 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感
C. 受体功能下降
D. 气道反应性炎症
E. 支气管平滑肌舒缩神经功能失调

8. [单选题]右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

A. 冠状动脉
B. 肺动脉
C. 肾动脉
D. 大脑中动脉
E. 下肢动脉

9. [单选题]男，40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
E. 过清音

10. [单选题]属于胎盘功能的检查是

A. 测定孕妇尿雌二醇值
B. 测定孕妇血清游离雌三醇值
C. 测定孕妇尿胎盘生乳素值
D. 测定孕妇尿缩宫素酶值
E. 测定孕妇尿hCG值

11. [单选题]产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A. 300ml
B. 400ml
C. 500ml
D. 600ml
E. 700ml

12. [单选题]诊断急性阑尾炎最有价值的体征为

A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有固定压痛点
C. 右下腹有反跳痛
D. 结肠充气试验阳性
E. 腰大肌试验阳性

13. [单选题]患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1：2000，其硬结直径为21mm。结果为

A. "-"
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"

14. [单选题]甲市某药品经营企业为了使自己经营的药品顺利进入该市某三级甲等医院，就给予该医疗机构的相关人员人民币3万元，后被人举报，此时工商行政管理部门对该药品经营企业的行政处罚措施不能是

A. 罚款5万元
B. 罚款10万元
C. 罚款5000元
D. 没收违法所得
E. 罚款20万元

15. [单选题]关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

A. 水钠潴留
B. 高血压
C. 尿毒症性心肌病变
D. 心包积液
E. 严重贫血

16. [单选题]子宫颈癌的始发部位通常是

A. 子宫颈组织学内口区
B. 子宫颈管柱状上皮区
C. 子宫颈移行带区
D. 子宫颈解剖学内口区
E. 子宫颈鳞状上皮区

17. [单选题]男，36岁。慢性上腹痛12年，上腹胀、呕吐宿食3天。该患者缺失最明显的电解质可能是

A. 钾
B. 钙
C. 镁
D. 磷
E. 铜

18. [单选题]肺炎患儿，鼻前庭导管吸氧，氧流量应为

A. 0.5～1L/min
B. 1.5～2L/min
C. 2.5～3L/min4
D. 3.5～4L/min
E. 4.5～5L/min

19. [单选题]治疗心室停顿的首选药物是

A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 多巴酚丁胺
D. 肌苷
E. 肾上腺素

20. [单选题]腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是

A. 补充液体
B. 给予镇静剂
C. 使用血管活性物质
D. 控制感染
E. 及时手术探查

1.正确答案 ：B

解析：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）：位于HBV核心部分，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。

2.正确答案 ：C

解析：A型性格或称A型行为模式的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献，心理学提出易患心脏病的人有一种共同的行为模式，称为A型行为模式。

3.正确答案 ：D

解析：干性支气管扩张指的是患者以反复咯血为唯一表现，其病变多位于引流良好的上叶支气管。

4.正确答案 ：C

解析：心包摩擦音收缩期及舒张期均可听到，以收缩期较明显，与呼吸无关，通常在心前区或胸骨左缘3、4肋间处较易听到，坐位稍前倾、深呼气后屏住呼吸时因心包膜紧贴于胸壁，故易于听到。

5.正确答案 ：A

解析：激素与其受体结合后发挥生物学功能。依据激素的作用机制，将激素分为膜受体介导的激素和核受体介导的激素。大多数含氮类激素主要与膜受体结合，启动相应受体后，通过细胞内信号传递途径产生调节效应，如肾上腺素、心房钠尿肽、胆囊收缩素、促肾上腺皮质激素、胰岛素、肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素都等均是通过与靶细胞膜上的相应受体结合，发挥其生物学作用。雌激素、孕激素、雄激素、糖皮质激素、盐皮质激素、甲状腺素均是通过细胞内受体发挥作用。正确答案为A。

6.正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战，腰痛，肾区叩痛，尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（为膀胱同时有炎症的表现）。急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：右心感染性心内膜炎时，赘生物碎落进入肺动脉及其分支，易形成肺动脉栓塞。根据血流运行方向，可知右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉，左向右分流的先天性心血管病常见的栓塞部位也是肺动脉，故选B。

9.正确答案 ：B

解析：根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。 大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，故叩诊为浊音。

10.正确答案 ：B

解析：此题主要考查考生对与胎盘功能有关的各项生化指标名称的记忆，特别是对各项生化指标的取材部位的记忆。部分考生未弄清，胎盘生乳素、缩宫素酶的测定应取材于血标本，而非尿标本，选择了错误答案，另外的考生对雌二醇、雌三醇的记忆模糊，选择上出现错误，实际临床工作中此项检查使用较少，也使得考生记忆不深。

11.正确答案 ：C

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩晚期严重并发症，故C正确。

12.正确答案 ：B

解析：阑尾在右下腹是相对固定的，当炎症扩展至浆膜层时，就会出现局部固定压痛点，但压痛点不一定在麦氏点。A、C为腹膜炎体征，D、E是阑尾炎的辅助诊断。“固定压痛点”与“固定麦氏点压痛”是两个概念。

13.正确答案 ：D

解析：结核菌素试验：硬结不足5mm为阴性；≥5mm为阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）；≥20mm为强阳性（+++）；局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（++++）。故答案选择D。

14.正确答案 ：C

解析：药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益的，由工商行政管理部门处一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，予以没收；情节严重的，由工商行政管理部门吊销药品生产企业、药品经营企业的营业执照，并通知药品监督管理部门，由药品监督管理部门吊销其《药品生产许可证》、《药品经营许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任，

15.正确答案 ：D

解析：心脏扩大主要是为水钠潴留引起，高血压的升高主要由于水钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担，引起心脏扩大。但心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现，不是心脏扩大的原因。

16.正确答案 ：C

解析：子宫颈上皮由子宫颈阴道部鳞状上皮和子宫颈管柱状上皮组成，鳞状上皮与柱状上皮的交界处为转化区，也称移行带。未成熟的化生鳞状上皮代谢活跃，在人乳头瘤病毒等的刺激下易发生异常增生形成CIN，在CIN的基础上可进一步发展为浸润癌。故子宫颈移行带区为宫颈癌的好发部位。 　　【避错】子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口；下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口，亦称为子宫颈内口。

17.正确答案 ：A

解析：低钾血症的病因：①长期进食不足，钾的摄入量不足；②应用呋塞米、依他尼酸等利尿剂，肾小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期，以及盐皮质激素过多等，使钾从肾排出过多；③补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；④胃肠液中含钾较多，呕吐、腹泻、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织细胞内转移，见于大量输注葡萄糖和胰岛素或代谢性与呼吸性碱中毒时。

18.正确答案 ：A

解析：有缺氧表现，如烦躁、发绀时需吸氧。一般用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～lL/min，氧浓度不超过40%。缺氧明显者或新生儿、婴幼儿宜用面罩给氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸器。

19.正确答案 ：E

解析：心室停顿需在给予基础生命支持后，尽力设法稳定自主心律，或设法起搏心脏。常用药物为肾上腺素，每隔3～5分钟静脉注射Img，以及阿托品1～2mg静脉注射，亦可用异丙肾上腺素（15～20μg/min）静脉滴注。

20.正确答案 ：E

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术；对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，原则上应当边抗休克边手术。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/1ozj09.html