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[单选题]脊髓空洞症是脊髓的一种慢性进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点主要是脊髓灰质内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。脊髓空洞症的感觉障碍常为
A. 神经干型
B. 末梢型
C. 分离型
D. 后根型
E. 脊髓横贯型
[单选题]患者女性,34岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年,突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,应采取的治疗措施是
A. 静注呋塞米
B. 电复律
C. 静注毛花苷C
D. 硝酸酯类制剂
E. 手术换瓣
正确答案 :D
[单选题]诊断鼻硬结病的主要依据是
A. 局部检查及CT检查
B. 鼻内镜检查
C. 组织活检
D. 细菌培养
E. 患者血清中抗鼻硬结杆菌抗体检测
正确答案 :C
解析:鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部,可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期,但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查,查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主,硬结期放射治疗效果好,瘢痕期以手术治疗为主。
[多选题]超敏性血管炎的患者有的找不到诱发因素常需要与下列疾病相鉴别
A. 显微镜下多血管炎
B. 变应性肉芽肿血管炎
C. 过敏性紫癜
D. 低补体血症荨麻疹性血管炎
E. 冷球蛋白血症
正确答案 :ACDE
解析:1.过敏性紫癜过敏性紫癜多见于儿童,皮肤损害表现为皮下出血性斑疹和斑丘疹,无多形性皮损。绝大多数有典型的三联征(紫癜、关节痛和腹痛),半数以上有血尿、蛋白尿、肾病综合征,甚至出现肾衰竭。肾病理提示局灶节段硬化性肾小球肾炎或弥漫系膜增生性肾小球肾炎,少数严重病例表现为新月体性肾炎。免疫荧光示IgA、补体肾小球系膜区沉积,其病理改变与原发性IgA肾病相似。低补体血症荨麻疼性血管炎(hypocomplementemicurticarialvasculitis)是一种非典型过敏性血管炎。女性发病多于男性,发病年龄一般为30?40岁。病理特点为白细胞破碎性血管炎。临床表现为反复发作荨麻疹、可触性紫癜、出血性水疱、慢性溃疡等多种皮肤病变,荨麻疹持续时间在24小时以上,并可伴有全身多系统病变。在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型,称之为显微镜下多动脉炎(MPA),因为其主要累及包括静脉在内的小血管,故现多称为显微镜下多血管炎。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症。冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀,加温后又可溶解的免疫球蛋白。常见症状包括雷诺现象(即寒冷性肢端发绀)、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等,以及深部血管受累时所涉及的肾、脑、肝和脾等器官损害。
[单选题]某男性患者,65岁,经涎腺专家门诊诊断以"腮腺Warthin瘤"收住院。以下所述中哪项与此诊断无关
A. 肿物在感冒时增大
B. 患者有20年大量吸烟史
C. 核素扫描肿物有核素浓聚
D. 该肿瘤男女性发病率相近
E. 双侧腮腺后下极均可触及栗子大小、质软肿物
正确答案 :D
解析:Warthin瘤好发于40~70岁的中老年男性,男性明显多于女性,比例约为6:1。
[单选题]某男,20岁。多笑,结合《灵枢·本神》分析其病机,应为
A. 心血瘀阻
B. 心火有余
C. 心神不足
D. 心血不足
E. 心气亏虚
正确答案 :B
[单选题]患者张某,男,65岁。久病体弱,平素不耐风寒极易感冒。近半月来汗出恶风。动则益甚,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。其治疗宜为
A. 桂枝汤
B. 参附汤
C. 当归六黄汤
D. 甘麦大枣汤
E. 玉屏风散
正确答案 :E
[单选题]以胸胁脘腹胀闷胀痛为辨证要点的证是( )
A. 气脱证
B. 气虚证
C. 气陷证
D. 气逆证
E. 气滞证
正确答案 :E
解析:气滞证以局部胀、闷或窜痛,随情绪波动而变化为辩证要点。气逆证以脏腑气机运动方式向上的表现为辩证要点。气虚证以神疲乏力,气短懒言动则加剧为辩证要点。气脱证以呼吸微弱或不规则,面色苍白,脉微欲绝为辩证要点。气陷证以神疲乏力,脘腹坠胀,久泻久痢为辩证要点。
[单选题]抗原抗体反应需要合适的温度才有利于两者结合,其范围一般为
A. 11~15℃
B. 16~20℃
C. 41~50℃
D. 4~10℃
E. 15~40℃
正确答案 :E
[多选题]以下说法正确的是
A. 根除幽门螺杆菌可改善多数消化不良症状
B. 只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,如消化性溃疡或胃癌
C. 幽门螺杆菌感染大多无症状
D. 根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效
E. 幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
正确答案 :BCD