精神病学中级资格考前点睛模拟题(X8)

1. [单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应是

A. 神经精神方面的不良反应
B. 血液系统的不良反应
C. 胆碱能系统的不良反应
D. 心血管系统的不良反应
E. 皮肤的不良反应

2. [单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD-3)中，心理生理障碍和心身疾病的主要区别是

A. 两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度
B. 两者没有区别
C. 两者区别的标准是有无生理障碍
D. 两者区别的标准是有无形态学变化
E. 两者区别的标准是疾病的严重程度

3. [单选题]假性痴呆

A. 由小脑弥漫性损害引起
B. 由小脑局部性损害引起
C. 脑组织结构无任何器质性损害
D. 由大脑弥散性损害引起
E. 由大脑局部性损害引起

4. [单选题]抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见

A. 入睡困难
B. 醒后不易再睡
C. 早醒
D. 易醒
E. 睡眠过度

5. [单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点的描述，不正确的是

A. 与精神分裂症不易鉴别
B. 发病机制尚不明确
C. 可伴有特定躯体症状
D. 精神症状波动性大
E. 症状容易变换

6. [单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

A. 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
B. 严重者有自伤行为
C. 症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下
D. 抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作
E. 精神病性症状常见

7. [单选题]对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为

A. 恋物症
B. 异装症
C. 易性症
D. 同性恋
E. 摩擦症

8. [单选题]对单纯疱疹病毒性脑炎的描述中，正确的是

A. 主要损害白质
B. 以顶、枕叶受损最严重
C. 主要特征为脱髓鞘病变
D. 主要特征为出血性坏死
E. 主要特征为变性病变

9. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A. 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
B. 首发部位常为面部某肌群
C. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时
D. 少数表现为简单的发声抽动
E. 大多发病于12～15岁

10. [单选题]心理学研究必须遵守的基本原则是系统性、发展性和

A. 社会性
B. 自然性
C. 境遇性
D. 主观性
E. 客观性

1.正确答案 ：C

解析：抗胆碱能作用为三环类抗抑郁药的主要副作用。

2.正确答案 ：D

解析：在CCMD-3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

3.正确答案 ：C

解析：假性痴呆是指在强烈的精神创伤后，部分患者可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无任何器质性损害。经治疗后，痴呆样表现很容易消失。可见于分离（转换）障碍及应激障碍等。

4.正确答案 ：A

解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。与这些典型表现不同的是在不典型抑郁症患者中可以出现贪睡的情况，因此答案B是正确的。

5.正确答案 ：A

解析：肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍临床特点是：①发病机制尚不明确，有人认为使用皮质激素引起体内过量，使得脑功能改变而发生精神障碍，也有人认为与皮质激素引起电解质障碍或代谢障碍等有关；②精神症状波动性大：如有的患者很快出现关系妄想及被害妄想，情绪激动，常有自伤行为，自知力丧失，数日之内症状可以多次起伏，自知力时而恢复，时而丧失；③症状容易变换：如患者由妄想状态转变为反应迟钝，后又有丰富的幻觉妄想状态，并且伴有言语兴奋；④常伴有特定躯体症状：如满月脸，向心性肥胖，毛发增生和皮肤紫纹等。基于以上表现在临床上与精神分裂症相互鉴别并不困难。

6.正确答案 ：E

解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。

7.正确答案 ：B

解析：异装症是恋物症的一种特殊形式，表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。

8.正确答案 ：D

解析：单纯疱疹性病毒主要损害灰质，重要特征为坏死，常是出血性坏死，常侵犯大脑颞叶、额叶及边缘系统。

9.正确答案 ：E

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。

10.正确答案 ：E

解析：心理学研究的一般原则包括客观性原则、系统性原则和发展性原则。客观性指研究者要尊重客观现实，按照事物的本来面貌来反映事物。要从心理活动产生所依存的客观条件，以及人与客观事物相互作用的关系上来解释心理活动发生、发展的规律。系统性指研究者要用系统论的方法，把人的心理作为一个整体的、有序的、开放的系统加以考察。发展性指研究者要将人的心理活动看做一个动态的变化发展过程来加以考察。

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