男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者

[单选题]男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是

A. 胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 胆囊炎
D. 血友病
E. 胆石症

正确答案 ：B

解析：典型的消化性溃疡有以下临床特点：慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性，腹痛多可因服用抗酸药物缓解。DU的疼痛特点多表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛，腹痛多为进食或服用抗酸药物所缓解。

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[单选题]哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施

A. 放射治疗
B. 抗癌药物治疗
C. 手术切除
D. 肝动脉插管局部化疗
E. 肝动脉结扎或门静脉分支结扎

正确答案 ：C

解析：手术切除的根治性治疗是肝癌的首选疗法，正确答案为C。

[单选题]AFP升高见于

A. 生殖腺胚胎瘤
B. HIV
C. 宫颈癌
D. 前列腺癌
E. 乳腺癌

正确答案 ：A

[单选题]关于下消化道出血下列错误的是

A. 是指十二指肠与空肠移行部屈氏韧带以下的小肠和结肠疾患引起的肠道出血
B. 分为慢性隐性出血、慢性少量显性出血和急性大出血三种类型
C. 常常是各种下消化道疾病的最常见症状
D. 一般来说，出血部位越高，则便血的颜色越暗；出血部位越低，则便血的颜色越鲜红，或表现为鲜血
E. 不可能出现柏油样便

正确答案 ：E

解析：如出血在肠腔停留较久亦可呈柏油样便。

[单选题]直肠指诊时应注意的异常改变不包括

A. 有无剧烈触痛
B. 是否有黏膜血管扩张
C. 是否触及柔软光滑而有弹性的包块
D. 是否触及坚硬凹凸不平的包块
E. 指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液

正确答案 ：B

[单选题]男，2岁，出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难，最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起，手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能是

A. 发绀型先心病
B. 先天性支气管扩张
C. 小儿营养不良
D. 慢性肺脓肿
E. 先天性肢端肥大症

正确答案 ：A

[多选题]可导致消化性溃疡的药物有

A. 水杨酸类药物
B. 地塞米松
C. 吲哚美辛
D. 硝苯地平
E. 口服氯化钾

正确答案 ：ABCE

解析：某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素，氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中，对阿司匹林的研究比较多，结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。

[单选题]女性，31岁，上腹灼痛4个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A. X线钡餐透视
B. 大便隐血试验
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超

正确答案 ：D

解析：根据题干，该患者有上腹灼痛和血便，可考虑为上消化道出血，临床上对于消化道出血首选检查为胃镜，在出血时行胃镜检查的同时还可以止血，故选D。

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