应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是

[单选题]应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是

A. 将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净
B. 滑膜组织，至少应切除70％以上
C. 尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性
D. 不截断骨组织，早期术后功能锻炼
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性，将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净，滑膜组织，至少应切除70％以上，不截断骨组织，早期术后功能锻炼，本题答案选择E。

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[单选题]女性，50岁。左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验(Phalen征)阳性。根据患者症状、体征，最可能的诊断是

A. 神经根型颈椎病
B. 腕部腱鞘炎
C. 腕骨结核
D. 腕管综合征
E. 月骨无菌性坏死

正确答案 ：D

解析：题目中描述的左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力是正中神经受压的表现，结合试验，诊断为腕管综合征。

[单选题]患者高处坠落，颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，此时下肢肌力是

A. 5级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级

正确答案 ：E

解析：0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。 1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。 3级 肢体可以克服地心引力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。 4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。 5级 肌力正常。 颈部疼痛并双下肢出现完全性瘫，肌力是0级。

[单选题]癌痛三阶梯治疗原则中“按时给药”是指按药物的

A. 半衰期
B. 作用时间
C. 耐药性
D. 有效期
E. 镇痛效果

正确答案 ：A

解析：止痛剂应有规律按时给予，而不是必要时才给，下一次用药应在前一次药物药效消失之前给予，得以持续镇痛，本题答案选择A。

[多选题]骨折功能复位标准是

A. 可允许与关节面平行的侧方移位
B. 没有旋转移位和分离移位
C. 长骨干横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D. 可允许轻微成角移位
E. 下肢缩短允许不超过1.5cm

正确答案 ：BC

解析：功能复位的标准是： 1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。 2）缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。 3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。 4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。 本题答案选择BC。

[单选题]左面部刺伤，长2.5cm，有炎性渗液，伤后15小时就诊，伤口的正确处理应选择

A. 不清创，换药
B. 清创后不予缝合
C. 不清创直接缝合
D. 清创后延期缝合
E. 清创后一期缝合

正确答案 ：E

解析：面部组织血供丰富、抗感染能力强，处理时不受8小时以内时间的限制。一般在已有细菌生长繁殖、感染不重的情况下仍应适当清创后一期缝合。另外面部还有美容要求，应予一期缝合，使瘢痕减轻。故本题正确答案是E。

[单选题]下列哪项不是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据

A. 起病急，高热，有深压痛
B. 患部持续疼痛，不愿活动
C. X线片显示骨膜反应
D. 局部温度升高，有深压痛
E. 白细胞计数和中性粒细胞增多

正确答案 ：C

解析：急性骨髓炎的诊断为综合性诊断，凡有下列表现均应想到有急性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一个明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。因X线表现出现甚迟，不能以X线检查结果作为诊断依据。

[单选题]骨与关节结核中发病率最高的是

A. 膝关节结核
B. 髋关节结核
C. 股骨结核
D. 胫骨结核
E. 脊柱结核

正确答案 ：E

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择E。

[单选题]肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是

A. 动静脉损伤
B. 缺血性肌挛缩
C. 损伤性骨化
D. 缺血性骨坏死
E. 周围神经损伤

正确答案 ：C

解析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤性骨化，影响关节活动功能。

[单选题]男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。首先考虑的诊断为

A. 先天性心脏畸形，伴右向左分流
B. 动脉闭塞性脉管炎
C. 腰臀部软组织劳损
D. 腰椎管狭窄症
E. 腰椎间盘突出症

正确答案 ：D

解析：患者有间歇性跛行，首先考虑是腰椎管狭窄症，本题答案选择D。

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