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[单选题]男性,53岁。肝硬化病史6年,近日出现腹痛、腹胀和低热,表情淡漠,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。对诊断帮助最大的体征是
A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性
[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
A. A/G倒置
B. 血清ALT/AST比值常<1
C. PT延长
D. γ-球蛋白升高
E. 胆碱酯酶活力下降
正确答案 :ABCDE
[单选题]腹水的治疗,首先考虑用哪组利尿剂最合适 ( )
A. 安体舒通20mg tid
B. 安体舒通100mg tid
C. 速尿40mg tid
D. 速尿40mg+安体舒通100mg
E. 20%甘露醇静滴250ml gd
正确答案 :D
[多选题]中毒性巨结肠临床表现有
A. 病情急剧恶化,毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性
正确答案 :ABCD
解析:表现为高热、心动过速、血压降低、嗜睡、全身衰竭;腹部迅速膨胀,有压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音微弱或消失,并偶发下消化 道大出血。当腹部出现压痛、反跳痛及肌紧张时,常提示急性穿孔。实验室检查示白细胞总数及中性粒细胞数显著增高,核左移并出现 中毒颗粒。常有贫血,低蛋白,低血钾及低钙、低镁血症,脱水等。
[多选题]易转变为大肠癌的息肉有
A. 腺瘤性息肉
B. 炎症性息肉
C. 家族性腺瘤性息肉病
D. 增生性息肉
E. 幼年性息肉
正确答案 :AC
解析:其中炎性息肉、错构瘤息肉几乎不会癌变,而腺瘤息肉癌变的几率相对较高。家族性腺瘤性息肉病如不及时治疗,终将发生癌变。