正高高级职称考试宝典儿科护理卫生正高高级职称考试模拟试卷(T6)

1. [多选题]胎儿期免疫球蛋白产生的顺序，下列不正确的叙述是

A. 胎龄10周时出现IgM
B. 胎龄12周时出现IgG
C. 胎龄20周时出现IgA
D. 胎龄15周时出现IgD
E. 胎龄11周时出现IgE

2. [多选题]时间的特征

A. 客观存在
B. 时间的方向性
C. 时间的可管理性
D. 无储存性
E. 时间的有效性

3. [多选题]引起小儿锌缺乏的病因是（ ）

A. 摄入不足
B. 需要量增加
C. 吸收障碍
D. 丢失增多
E. 疾病影响

4. [多选题]动脉导管未闭的体征是

A. 外周血管征
B. 口唇发绀
C. 杵状指
D. 肺动脉瓣第二音增强
E. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音

5. [多选题]关于房间隔缺损的描述正确的是

A. 早期一般无发绀
B. 胸透可见"肺门舞蹈"
C. 胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音
D. 右心房、右心室增大
E. 心前区隆起，心尖搏动弥散

6. [多选题]家庭的三大支柱不包括

A. 婚姻
B. 血缘
C. 经济供养
D. 照顾
E. 情感

7. [多选题]左向右分流型的先天性心脏病是（ ）

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

8. [多选题]社区健康护理的侧重点是

A. 个人
B. 家庭
C. 社区不健康的人
D. 社区的环境
E. 社区群体的健康

9. [多选题]老年人的生理特点主要表现为

A. 运动反应时间缩短
B. 学习记忆能力减退
C. 人格改变
D. 机体调节控制作用降低
E. 智力减退

10. [多选题]维生素D中毒时的治疗措施是

A. 停止服用维生素D
B. 限制摄入钙盐
C. 可用呋塞米
D. 口服泼尼松
E. 重者可口服氢氧化铝

1.正确答案 ：CD

解析： IgG：IgG是免疫球蛋白含量最高者，也是唯一可以通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白。10～12周胎龄可自身合成IgG，含量甚微，但因母体IgG可通过胎盘传给胎儿，而且其含量也随着胎龄增长而不断增加，胎龄8个月时为成人的56%，9个月时为88%，足月新生儿脐血IgG含量可超过母体，而早产儿IgG含量较足月儿低的多。出生后IgG逐步消耗，而自身合成能力尚不足。至1～3岁相当于成人的60%，10～12岁后基本达成人水平。IgA：胎龄30周左右开始合成极少量IgA，IgA不能通过胎盘，新生儿的IgA来自母亲初乳。生后一个月含量仅成人的2.6%左右，10岁左右达成人水平。IgM：胎儿10～12周开始合成IgM，出生时约为成人的10%，以后逐渐上升，1～2岁达成人水平，IgM不能通过胎盘，宫内感染时IgM含量升高。IgD：胎龄31周开始出现，其自身合成较少，生后脐血含量仅为成人的1%，1岁为10%，2～3岁达成人水平。IgE：胎龄11周开始合成，7岁左右达成人水平

2.正确答案 ：ABD

3.正确答案 ：ABCDE

解析：病因有摄入不足、吸收不良、丢失过多、疾病影响、药物影响。长期感染、发热时的锌需要量增加。

4.正确答案 ：ADE

解析：1．最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播。2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征

5.正确答案 ：ABCDE

解析：1)当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现出青紫；2)胸透可见"肺门舞蹈"。肺动脉扩张明显或伴有肺动脉高压者，可在肺动脉瓣区听到收缩早期喀喇音。；3)左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。；4)右心房、右心室增大；心前区隆起，心尖搏动弥散

6.正确答案 ：DE

解析：婚姻、血缘、经济供养是构成家庭的三个基本要素，是维护家庭稳定的三大支柱。故选DE。

7.正确答案 ：ABC

解析：法洛四联症和肺动脉狭窄属于右向左分流型的先天性心脏病。

8.正确答案 ：DE

解析：社区健康护理的侧重点是社区的环境和社区群体的健康。故选DE。

9.正确答案 ：BCD

解析：老年人生理状况通常发生以下变化（一）体表外形改变：老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；牙齿松动脱落；关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低；指距随增龄而缩短。（二）器官功能下降：如视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%～50%；肺活量减少50%～60%；肾脏清除功能减少40%～50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。（三）机体调节控制作用降低：老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。故选BCD。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：①VitD中毒确诊后立即停用D制剂及钙剂，避免阳光照射，给低钙饮食。②控制感染，纠正脱水酸中毒。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复，血钙约经2～3月始降至正常，肾功能可延迟1.5年后才能恢复。③特效疗法：肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收，且与VitD有拮抗作用。口服强的松1～2mg/kg/d，1～2周后血钙即降至正常，一般连用服2～3周停用，血钙不再上升。严重病例可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。口服硫酸可减少钙的吸收，较大儿童可用1～2g。

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